影響婦產(chǎn)科護(hù)理效果的因素分析及其處理策略

牛彩云

【摘要】目的：探討影響婦產(chǎn)科護(hù)理效果的分析以及護(hù)理對(duì)策情況。方法：分別抽取我院婦產(chǎn)科的不同時(shí)間的患者各100例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組分析影響婦產(chǎn)科的護(hù)理效果因素并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：觀察組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間（排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）短于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)影響婦產(chǎn)科護(hù)理效果的臨床因素進(jìn)行分析，并且采取相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)，提升患者的滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；影響效果；護(hù)理對(duì)策；護(hù)理質(zhì)量

Analysis of factors affecting the nursing effect of obstetrics and gynecology and its treatment strategies

NIU Caiyun

Gangu County Peoples Hospital， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To explore the analysis and nursing countermeasures affecting the nursing effect of obstetrics and gynecology. Methods：100 patients at different times in obstetrics and gynecology of our hospital were selected.The control group received routine nursing，the observation group analyzed the factors affecting the nursing effect of obstetrics and gynecology and implemented the corresponding nursing countermeasures. Results：The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group，the postoperative rehabilitation time （exhaust time， eating time， out of bed activity time， hospitalization time） of the observation group was shorter than that of the control group and patient satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，there were differences between the groups（P<0.05）. Conclusion：Analyzing the clinical factors affecting the nursing effect of obstetrics and gynecology， and taking corresponding nursing measures can effectively reduce the incidence of nursing adverse events， promote the rehabilitation of patients， and improve the satisfaction of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Obstetrics and gynecology； Influencing effect； Nursing strategy； Nursing quality

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中頗具特殊性的科室，治療和服務(wù)的對(duì)象人群是女性和新生兒，在臨床中護(hù)理難度較大。如果在臨床護(hù)理工作中不夠謹(jǐn)慎就會(huì)導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，可能出現(xiàn)護(hù)患糾紛現(xiàn)象[1-2]。本文主要針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的重點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)影響護(hù)理效果的諸多因素做系統(tǒng)的分析，以緩解患者的疼痛，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者住院期間的滿意度，促進(jìn)患者的康復(fù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年1月—2021年10月在我院住院的100名婦產(chǎn)科患者作為觀察組研究對(duì)象，年齡23～56歲，平均年齡（39.3±2.4）歲；另外選取我院在2019年3月—2019年12月收治的100名婦產(chǎn)科患者作為對(duì)照組研究對(duì)象，年齡23～65歲，平均年齡（39.3±2.4）歲。將兩組患者一般資料進(jìn)行比較，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)作為對(duì)照組的患者施以常規(guī)的護(hù)理措施，整潔其病房環(huán)境，實(shí)施健康指導(dǎo)。對(duì)觀察組可能影響護(hù)理效果的因素進(jìn)行分析，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全因素分析 婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作較為復(fù)雜，影響其護(hù)理安全的因素主要包括以下幾方面：（1）患者因素：患者自身疾病的特點(diǎn)、機(jī)體適應(yīng)疾病能力較差、對(duì)疾病的認(rèn)知以及了解不充分、治療工作中出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題、部分患者出現(xiàn)的配合能力較差等現(xiàn)象。（2）護(hù)理人員因素：有些護(hù)理人員對(duì)疾病的特點(diǎn)掌握不足，安全意識(shí)淡薄、技術(shù)操作能力較差。（3）醫(yī)院因素：醫(yī)院的安全管理制度未落實(shí)，安全意識(shí)較差，導(dǎo)致婦產(chǎn)科出現(xiàn)不良事件。

1.2.2 護(hù)理對(duì)策 （1）護(hù)理人員培訓(xùn)：通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)關(guān)于婦產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及理論學(xué)習(xí)內(nèi)容，定期進(jìn)行考核等工作，促進(jìn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高[3-4]。科內(nèi)組織專(zhuān)科知識(shí)的考核，將考核成績(jī)與獎(jiǎng)金績(jī)效掛鉤，強(qiáng)化學(xué)習(xí)能力，對(duì)優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。但對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理不良事件要及時(shí)分析原因，規(guī)定流程上報(bào)，例會(huì)總結(jié)，杜絕不良事件的發(fā)生。（2）明確護(hù)理流程：加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)操作的各項(xiàng)流程，對(duì)藥物配置、用藥管理以及日常護(hù)理等工作，做好嚴(yán)格的管理。規(guī)范各項(xiàng)操作流程。各項(xiàng)操作務(wù)求做好三查八對(duì)工作，減少差錯(cuò)的發(fā)生。（3）完善相關(guān)的管理制度，制定崗位職責(zé)，嚴(yán)厲杜絕由于職責(zé)不明確而導(dǎo)致的護(hù)理工作的失誤，加強(qiáng)護(hù)理工作的落實(shí)檢查工作，每月定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，將存在的護(hù)理問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。加強(qiáng)護(hù)理人員巡視病房的力度，做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)后病情觀察、同時(shí)觀察輸液情況、身體狀況、心理狀況等。在護(hù)理工作中嚴(yán)格落實(shí)對(duì)安全隱患的排查，護(hù)理人員做到以老帶新，不斷地提高相關(guān)人員的安全意識(shí)。（4）患者的健康指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行疾病的健康指導(dǎo)，講解疾病的相關(guān)臨床癥狀、治療方法以及注意事項(xiàng)，講解成功治療的臨床案例，提高患者的自信心。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法闡述出來(lái)，并詳細(xì)講解以疏導(dǎo)患者，提高患者的自我管理能力以及對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力；向患者講解相關(guān)操作的注意事項(xiàng)，并對(duì)患者做風(fēng)險(xiǎn)性的評(píng)估；取得患者的配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系，努力提高患者的配合程度。（5）提高護(hù)理人員綜合能力與素養(yǎng)：以人文關(guān)懷的模式對(duì)待患者，住院后讓患者感受到家的溫暖。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，增加相關(guān)人員的責(zé)任心，提高護(hù)理人員服務(wù)患者的能力，使其能認(rèn)真細(xì)致地對(duì)待工作，使患者在工作中能夠保持樂(lè)觀積極的情緒。（6）提升溝通能力：建立有效的溝通方式使患者和家屬能夠正確地認(rèn)識(shí)住院期間的安全隱患。責(zé)任護(hù)士每天到床前詢問(wèn)患者的病情，悉心排查可能誘發(fā)不良事件的潛在因素，及時(shí)做好溝通，采取預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

（1）比較兩組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率情況；（2）對(duì)兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較；（3）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度；（4）對(duì)比兩組的護(hù)理評(píng)分，每項(xiàng)滿分100分，評(píng)分越低則護(hù)理質(zhì)量就越差；（5）對(duì)比兩組患者的心理狀況：選擇SAS自評(píng)量表與SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高表示心理狀態(tài)越差；（6）生活質(zhì)量評(píng)分：運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，一共涉及項(xiàng)目包括軀體疼痛、社會(huì)功能等8項(xiàng)，最100分，評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組不良事件的發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間比較

通過(guò)對(duì)比兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時(shí)間，住院時(shí)間，離床活動(dòng)時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間情況，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表5。

2.6 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

兩組護(hù)理前各項(xiàng)生活指標(biāo)未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）；但護(hù)理后觀察組的指標(biāo)得分更高（P<0.05），見(jiàn)表6。

3 小結(jié)

婦產(chǎn)科是臨床收治患者較為特殊的科室，涉及的范圍較廣，具有整體性和較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性。醫(yī)療護(hù)理安全直接影響患者的康復(fù)，患者在住院期間均會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題。對(duì)這些心理問(wèn)題不能進(jìn)行及時(shí)有效的疏導(dǎo)，甚至可能會(huì)影響患者的健康。因此，護(hù)理人員在工作中需要更加認(rèn)真，防止醫(yī)療隱患的發(fā)生，在有效保證母嬰安全的同時(shí)，提升婦產(chǎn)科的整體質(zhì)量是護(hù)理工作的重點(diǎn)[5-6]。

針對(duì)婦產(chǎn)科影響護(hù)理效果的因素進(jìn)行分析，并且實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，制定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)科技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)、定期開(kāi)展考核，提高科內(nèi)護(hù)理工作的完善程度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度落實(shí)。本次研究顯示，對(duì)影響婦產(chǎn)科護(hù)理效果的臨床因素進(jìn)行分析，并且采取與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)，提升患者的滿意度，改善患者的不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙香玲.婦產(chǎn)科護(hù)理管理中不安全因素分析與對(duì)策探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，10（18）：221-222.

[2] 敖祥裕.婦產(chǎn)科術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，23（17）：27-28.

[3] 王巧巧.婦產(chǎn)科病房的護(hù)理安全隱患與管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，10（13）：217-218.

[4] 陳曦.婦產(chǎn)科護(hù)理管理中不安全因素分析與管理對(duì)策探析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（14）：14-15.

[5] 張玉芬.婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理安全隱患分析及管理對(duì)策[J].包頭醫(yī)學(xué)，2019，2（17）：92-93.

[6] 黃瑋.30例產(chǎn)科護(hù)理不良事件的原因分析及防范對(duì)策[J].中外健康文摘，2018，22（16）：82-83.