不同術式治療慢性肥厚性鼻炎的臨床療效比較

張登云

摘要：目的：通過案例分析探討不同方式應用于慢性肥厚性鼻炎病人的治療效果。方法：選擇2020年11月至2021年11月期間，前來我院就診的80例經診斷認定為CHR疾病的病人，將所有病人根據隨機分組方法分為對照組與參考組，每組各40人。參考組實施CTS治療方案，對照組實施 PIT治療方案，對比兩組病人在術后6個月的治療效果;對比兩組病人手術前后SCT和MTR指標變化;對比兩組病人手術前后的MCA指標水平。結果：對照組在手術后6個月的總有效比例為100%，顯著好于參考組的95%，兩組之間有著不同（P<0.05）;手術前，兩組病人的SCT和MTR指標基本相同（P﹥0.05），術后6個月，兩組病人的SCT和MTR指標都顯著改善，且參考組好于對照組，（P﹤0.05）;手術前，兩組病人的MCA指標基本相同（P﹥0.05），術后6個月，兩病人的MCA指標都顯著改善，且參考組大于對照組，（P﹤0.05）。結論：CST醫療慢性肥厚性鼻炎有著創傷小、術后恢復快、憂愁鼻功能效果好等特點，有臨床推廣意義。

關鍵詞：不同治療方式;慢性肥厚性鼻炎;治療效果;比較

【中圖分類號】 R765.21 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

慢性肥厚性鼻炎（CHR）是以鼻腔黏膜和骨組織局限或彌漫性肥厚為主要特點的鼻腔炎癥，一般以下鼻甲部位較重，并形成息肉表現[1]。CHR病人一般以鼻塞癥狀為主要表現，大部分是連續的，很有可能伴隨嗅覺功能減弱或閉合性鼻音，在長期性用嘴呼吸和流鼻水刺激，而發生了慢性咽喉炎、頭疼等不良病癥[2]。在傳統用藥治療失效的情況下考慮手術醫治。常見的技術有下鼻甲黏骨膜下部分切除術（CST）與下鼻甲部分切除術（PIT）兩種。本次研究對比兩種方法的治療效果，現將有關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年11月至2021年11月期間，前來我院就診的80例經診斷認定為CHR疾病的病人，將所有病人根據隨機分組方法分為對照組與參考組，每組各40人。其中：對照組病人中男性占25人，女性占15人，年齡處于18至56歲，平均年齡（38.4±5.5）歲，發病周期為2至11年，平均為（6.5±3.3）年，參考組病人中男性占22人，女性占18人，年齡處于20至57歲，平均年齡（37.5±3.4）歲，發病周期為3至14年，平均為（7.2±3.2）年，兩組病人在年齡上、性別上等基本情況上比例，沒有醫學上的顯著差異（P>0.05），有著可比性。

1.2方法

參考組實施 CTS治療方案。運用1%的利多卡因實施表面麻醉，用長針從下鼻甲刺進至鼻甲后端，注射1%普魯卡因。切開鼻甲黏膜和骨膜至骨面。用剝離器刺入骨膜下，對骨膜進行分離，自鼻甲根部剪下鼻甲骨，取出鼻甲骨后在鼻腔內塞入油紗條。

對照組實施PIT治療方案。麻醉上述麻醉方式。剪開肥厚增生下鼻甲，將鋼絲圈插入創口內，套住肥厚部分收緊切除。后端肥厚直接套住切除，對于全部肥厚的將肥厚的部分剪除，術后塞入油紗條。

1.3觀察指標

對比兩組病人在術后6個月的治療效果;對比兩組病人手術前后SCT和MTR指標變化;對比兩組病人手術前后的MCA指標水平。

1.4統計學方法

對于研究的基本內容運用統計學中較為標準的數據計算分析專用軟件（spss23.0版本），開展對相關數據進行分析處理，將測量信息以均數土標準差（x+s）表達，經過t試驗后，P<0.05說明不同有著統計學的研究價值和指導意義。

2 結果

2.1 對比兩組病人在術后6個月的治療效果

對照組在手術后6個月的總有效比例為100%，顯著好于參考組的95%，兩組之間有著不同（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組病人手術前后SCT和MTR指標變化

手術前，兩組病人的SCT和MTR指標基本相同（P﹥0.05），術后6個月，兩組病人的SCT和MTR指標都顯著改善，且參考組好于對照組，（P﹤0.05）。見表2。

2.3 對比兩組病人手術前后的MCA指標水平

手術前，兩組病人的MCA指標基本相同（P﹥0.05），術后6個月，兩病人的MCA指標都顯著改善，且參考組大于對照組，（P﹤0.05），見表3。

3討論

CHR是臨床上常見的疾病，多發疾病，其臨床癥狀為鼻腔黏膜增厚，發病人群以男性青年居多。研究表明，急性鼻炎、鼻竇炎、缺乏營養以及長期的煙酒刺激等都是引發因素[3]。當代臨床上多應用冷凍、激光等方法醫治方法，但診治效果不理想。PIT應用治療較為普遍，但該手術治療對病人的鼻甲黏膜損害比較嚴重。而CST則既可以克服以上方法的不足之處，又可以改進鼻腔通氣，且創傷性小等優點[4]。

綜上所述，CST不僅可以確保鼻腔鼻甲黏膜的完整性，還可以促進鼻腔通氣暢通，有著較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]鄒勝琴，王定松，等.離子射頻消融與下鼻甲部分切除術治療慢性肥厚性鼻炎療效觀察[J].成都醫學院學報，2012，7（4）：607-608

[2]董有衛，馬克軍.下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移術在治療慢性肥厚性鼻炎的價值[J]，中國社區醫師：醫學專業，2012，14（15）：188-189

[3]賀松坡.慢性肥厚性鼻炎選擇不同手術方式的臨床療效觀察[J].中華臨床醫師雜志，2012，6（15）：205-207