布地奈德+ 特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果和肺功能改善情況

王虹

摘要：目的：深入研究慢阻肺急性加重期治療期間采用布地奈德+特布他林聯合治療的實際效果。方法：選取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究，均分成2個組別，各納入20例。對照組應用單藥治療（選用特布他林），觀察組應用聯合治療（布地奈德+特布他林），將兩組療效、肺功能指標進行比較。結果：觀察組統計療效為95%高于對照組統計療效70%，且肺功能指標均優于對照組（P<0.05）。結論：與單藥治療相比較，利用布地奈德+特布他林聯合治療改善慢阻肺急性加重期的效果更加顯著，可在臨床上積極應用。

關鍵詞：慢阻肺急性加重期;布地奈德;特布他林;肺功能

【中圖分類號】? R563【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，當患者進入急性加重期，咳痰喘等癥狀都急劇加重，肺功能快速下降，增加心血管發生風險、住院及死亡風險，對患者生命安全造成重大威脅。目前，特布他林是治療慢阻肺急性加重期的常用藥物，可有效舒張支氣管平滑肌，起到支氣管擴張作用，但是單純使用療效有限，長期應用耐藥性增加[1]。所以說，本次研究在特布他林基礎上聯用布地奈德進行共同治療，結果顯示可提高療效，在短時間內緩解患者不良癥狀。研究報告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年11月-2022年5月本院收治40例慢阻肺急性加重期患者加入研究，均分成2個組別，各納入20例。

對照組：年齡處于50-81歲，均值在（? 63.1±2.5? ）歲范圍內，男性、女性均為10例，病程最短2年、最長40年，平均（? ?12.4±1.6 ）年。

觀察組：年齡處于53-86歲，均值在（ 73.65±2.9? ?）歲范圍內，男性、女性均為10例，病程最短2年、最長30年，平均（? ?8.4±1.5 ）年。

1.2 治療方法

給予對照組20例患者利用單藥治療，藥物使用過程如下：選用Astra Zeneca AB企業生產的特布他林，批準文號：H20140108，通過霧化吸入方式治療，每次使用特布他林5mg，每次吸入治療15min，每天治療2次，共持續8天治療。

給予觀察組20例患者利用聯合藥物治療，使用方法如下：選擇Astra Zeneca Pty? Ltd生產的布地奈德混懸液，批準文號：H20140474，每次使用布地奈德2mg+特布他林5mg，混合均勻放入霧化吸入器中，每次治療持續15min，每天進行2次，共治療8天。

1.3效果觀察

在《實用內科學》基礎上對治療效果進行判斷：咳喘等癥狀完全緩解，聽診肺部干鳴音消失，生活恢復正常，則為療效顯著;咳喘等癥狀有所好轉，聽診肺部干鳴音減少，自理能力有所恢復，則為治療有效;未達以上標準，為治療無效。

檢測對比兩組肺功能指標，其中包括FEV1-第一秒用力呼氣容積、FVC-用力肺活量。

1.4 統計學分析

所有研究數據全部通過SPSS20.0統計軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩組臨床治療效果對比

觀察組統計療效為95%高于對照組統計療效70%，兩組治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如下：

觀察組中總療效為95%（19/20），其中療效顯著患者8例，占40%、治療有效患者占11例、占55%、治療無效患者1例，占5%。

對照組中總療效為70%（14/20），其中療效顯著患者6例，占30%、治療有效患者占8例、占40%、治療無效患者6例，占30%。

2.2兩組肺功能指標對比

經統計，觀察組肺功能指標均優于對照組，兩組指標對比差異顯著（P<0.05）。

3、討論

從目前已有研究上看，慢阻肺患病人數中約有10%的患者會發展成急性加重期，導致肺功能快速惡化，甚至出現不可逆損傷，給患者帶來經濟、心理、健康等諸多負面影響。慢阻肺的產生與多種因素相關，比如說病毒或細菌感染、季節變化、空氣污染以及職業因素等，需要及時對患者進行治療，以免病情持續惡化[2]。藥物治療是慢阻肺急性加重期首選療法，其中布地奈德和特布他林都是一線治療藥物，本次研究將這兩種藥物聯合應用于臨床，其中布地奈德是常見的糖皮質激素，可減少中性粒細胞及其它炎性細胞活化，減少前列腺素類介質產生，促進肺功能調節，緩解氣道黏膜水腫等情況發生;特布他林屬于支氣管擴張劑的一種，可擴張平滑肌，預防氣道炎性反應產生[3]。布地奈德、特布他林均通過霧化吸入方式給藥，可直接在肺部發揮藥效，更加準確，全身副作用小，兩種藥物聯合使用協同性增加，提高了整體療效。

綜上所述，與單藥治療相比較，利用布地奈德+特布他林聯合改善慢阻肺急性加重期的效果更加顯著，其在緩解臨床癥狀的同時，可消除炎性因子，并促進肺功能指標好轉，加快患者康復速度，在臨床上可積極應用。

參考文獻：

[1] 王紅伍. 布地奈德及特布他林與噻托溴銨聯合治療老年慢阻肺的效果評價[J]. 系統醫學，2021，6（8）：56-58.

[2] 喬云峰，王冬梅. 硫酸特布他林結合布地奈德霧化吸入對慢阻肺急性發作期患者血氣指標的影響[J]. 中國保健營養，2021，31（26）：98.

[3] 余慶佳，陳優，程麗珊. 硫酸特布他林+布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的應用價值評價[J]. 中外醫學研究，2021，19（12）：115-117.