舒適護理在60 例血液透析患者中的應用效果

錢福美 徐蕓

摘要：目的分析血液透析患者采用舒適護理干預的臨床護理效果。方法 選取我院2019年1月至2021年12月期間收治的60例血液透析患者作為本次研究的觀察對象，雙色球法將其隨機分為對照組30例（常規護理）、觀察組30例（舒適護理），對比兩組患者的睡眠質量情況、心理狀態評分情況。結果 干預后，觀察組的SRSS評分為16.19±2.01分，對照組的SRSS評分為23.16±3.01分，觀察組的SRSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05;干預后，觀察組的BAI評分為22.39±2.06分、BDI評分為16.13±3.01分，對照組的BAI評分為31.03±2.12分、BDI評分為26.39±1.02分，兩組在BAI評分、BDI評分比較上差異顯著P<0.05。結論 血液透析患者采用舒適護理干預的臨床護理效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：血液透析;舒適護理;心理狀態

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

血液透析是目前臨床上腎臟替代治療的主要方式之一，針對腎衰竭尿毒癥患者通過血液透析能夠及時的將體內的代謝毒素排出，同時利用半透膜的原理加強體內的物質交換，清除體內的代謝廢物，從而維持電解質的平衡[1-2]。由于血液透析屬于非生理狀態，患者在進行血液透析長期治療過程中極易導致焦慮和抑郁等不良情緒，嚴重影響睡眠質量及心理狀態，因此良好的護理干預對改善患者的心理狀態和睡眠狀態至關重要[3]。本文主要選取我院2019年1月至2021年12月期間收治的60例血液透析患者作為本次研究的觀察對象，分析血液透析患者采用舒適護理干預的臨床護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月至2021年12月期間收治的60例血液透析患者作為本次研究的觀察對象，雙色球法將其隨機分為對照組30例（常規護理）、觀察組30例（舒適護理），對照組中男性16例，女性14例，年齡36-71歲，平均年齡48.19±3.21歲，病程時間1-8年，平均病程時間3.19±0.31年;觀察組中男性15例，女性15例，年齡35-70歲，平均年齡48.21±3.19歲，病程時間1-9年，平均病程時間3.21±0.29年;兩組基本資料比較無顯著差異性P>0.05。

納入標準：臨床符合透析指征;患者及家屬對本次研究知情同意。

排除標準：合并嚴重的肝腎功能異常;合并血液系統疾病或腫瘤;精神行為異常無法配合。

1.2護理方法

對照組給予常規的臨床護理干預，主要包括病情監測、健康宣教、飲食護理、運動指導。

觀察組患者給予舒適護理，主要包括：（1）透析護理，在透析過程中，需要選擇舒適體位后再進行穿刺護理，穿刺點保護后，減少固定體位，對于透析過程中出現不適的體位情況需要適當的按摩緩解。（2）生命體征觀察，透析過程中，需要密切關注患者的生命體征變化，同時在穿刺點位置需要關注有無滲血和堵塞的情況，及時的對不良反應進行處置。（3）環境護理：于患者行血液透析前，工作人員應提前將透析室環境打掃干凈，保持室內環境舒適、整潔，使室內溫度和濕度達到適宜，使患者身心感到舒適，滿足其心理需求。（4）心理護理，給予患者心理疏導，針對患者存在的不良情緒及時進行一對一溝通，改善患者的負面情緒。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組睡眠質量情況，采用睡眠質量評分量表（SRSS）進行評價，總分為10-50分，得分越高表示睡眠質量越差。

1.3.2觀察兩組心理狀態情況，采用貝克焦慮（BAI）、貝克抑郁（BDI）量表進行評價，得分越高表示焦慮、抑郁越嚴重。

1.4統計學方法

數據采用SPSS26.0進行分析，其中睡眠質量情況、心理狀態情況屬于計量資料采用（x±s）表示，符合正態分布組間或組內對比使用T檢驗;P<0.05表示該差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組睡眠質量情況

干預前，觀察組的SRSS評分為36.11±3.21分，對照組的SRSS評分為36.08±3.18分，兩組比較無明顯差異性P>0.05;干預后，觀察組的SRSS評分為16.19±2.01分，對照組的SRSS評分為23.16±3.01分，觀察組的SRSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。

2.2觀察兩組心理狀態情況

干預前，觀察組的BAI評分為46.12±3.01分、BDI評分為43.11±2.31分，對照組的BAI評分為46.09±2.97分、BDI評分為43.08±2.27分，兩組在BAI評分、BDI評分比較上無顯著差異性P>0.05;干預后，觀察組的BAI評分為22.39±2.06分、BDI評分為16.13±3.01分，對照組的BAI評分為31.03±2.12分、BDI評分為26.39±1.02分，兩組在BAI評分、BDI評分比較上差異顯著P<0.05。

3討論

血液透析為臨床上不完全腎臟替代性治療的有效手段，通過對不完全腎臟患者實施血液透析療法，可將患者體內毒物或代謝廢物有效清除，從而糾正病人體內酸堿失衡以及水電解質失衡情況[4]。根據相關調查資料顯示[5]，由于血液透析患者長期受疾病困擾，使患者身體飽受折磨，同時，加上長期的血液透析治療，使患者身體長期處于不適應狀態中，極易導致患者身心產生不適感，從而加重患者負性心理和消極情緒，對治療失去希望，且治療配合度較差。本文通過研究發現，干預后，觀察組在SRSS評分、BAI評分、BDI評分上顯著低于對照組，差異顯著P<0.05，說明血液透析患者采用舒適護理干預的臨床護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]員永月.舒適護理對血液透析患者并發癥率和舒適度的改善分析[J].吉林醫學，2022，43（02）：555-556.

[2]李桂珍，孔新衛，羅明霞.心理干預聯合舒適護理在腎功能衰竭血液透析患者護理中的臨床應用研究[J].心理月刊，2021，16（17）：117-118.

[3]尹學梅，劉云生，肖淑平.心理護理+舒適護理對腎功能衰竭血液透析患者不良情緒及腎功能的影響[J].透析與人工器官，2021，32（02）：101-102.

[4]王娜.心理護理聯合舒適護理在腎功能衰竭血液透析患者護理中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2021，19（10）：224-226.

[5]李明.血液透析患者護理過程中聯合使用心理護理與舒適護理的應用效果[J].心理月刊，2020，15（23）：168-169.