基于新醫改背景的公立醫院醫?？刭M與精細化管理思考

張磊

摘要：新醫改的目的是為了減少居民的醫療費用，減少醫院不合理的收費行為。在新醫改背景下，醫院通過精細化管控，通過DIP付費方式在滿足減少居民醫療支出的同時，達到醫院醫保控費的目的，提高醫院服務水平。

關鍵詞：新醫改，醫保控費，精細化管理

【中圖分類號】? F840.684【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

一、引言

在新醫改的背景下，公立醫院立足于國家關于醫改的規定和精神，貫徹黨和政府的醫改指導方針，對醫?？刭M問題加大了管控力度，力求達到新醫改的各項要求。公立醫院在新醫改背景下要加大對醫療收費的管理，提高醫保收費管理效率，采用DIP付費方式精細化管理是非常有效地途徑。通過精細化管理思考，建立更合理地精細化管理辦法，充分運用DIP付費方式的重要作用，讓國家新醫改的一系列重要精神和指導方針能在公立醫院實際的落實，造福于患者，達到醫院與患者的共贏，從而營造和諧的社會氛圍。

二、公立醫院醫?？刭M與精細化管理必要性

2.1貫徹落實新醫改的需要

近年來，國家在醫改上實施了多項措施，推動公立醫院朝著制定的發展方向飛速發展。公立醫院要貫徹國家新醫改的指導方針，達到醫保控費的目的，精細化的管理是非常有必要的。通過精細化管理，醫院采用DIP的付費方式讓醫院制度存在的問題徹底暴露出來，對部分醫療管理制度不合理之處進行修正，解決公立醫院制度發展的問題。這是新醫改在公立醫院切實落實的需要。

2.2緩解醫患關系的需要

目前我國存在著一定的醫患矛盾問題，這不僅僅是患者方面的問題，醫院的醫療管理收費制度也有一定的關聯性。目前我國原創使用了按病種分值付費（DIP）的支付方式，基于大數據進行病例分組和醫保付費。DIP付費方式讓醫療付費的每個流程都更合理，控制醫療成本的同時也提高了醫療服務水平，支付的內容越來越具體，展現出精細化的特點，提高患者對醫院醫療收費的信任程度，有效的環節醫患矛盾。精細化管理對公立醫院貫徹落實DIP付費方式有非常重要的意義。公立醫院通過精細化管理，在最大化醫院經濟利益的同時，保證患者的權益，從而達到醫院與患者的共贏，有利于緩解醫患關系，推動建設和諧的社會氛圍。

2.3推動公立醫院正確發展的需要

公立醫院通過精細化管理，采用原創的DIP付費方式，配合相關醫療管理部門的管理，從而有效的減少醫保亂收費的現象，達到醫保控費的目的，從而推動公立醫院朝著正確方向發展。

三、公立醫院醫?？刭M與精細化管理存在問題

目前最常見的公立醫院公立醫院醫?？刭M與精細化管理的問題是部分患者對有效的醫療資源過分占用甚至是惡意侵占。這不僅是不利于醫院的精細化管控以及影響醫?？刭M各項措施的實施，也讓新醫改政策在公立醫院難以切實落實，造成了藥品短缺、醫療資源匱乏的現象。因此醫院需要提高精細化管理的質量，采用更科學合理、更符合我國醫療國情的付費方式，即DIP付費方式，有效地提高醫療資源的利用率，達到醫保控費的目的，建立一個讓患者和醫院都認可的醫療規章制度，解決這一問題。

四、公立醫院醫?？刭M與精細化管理思考與策略

4.1理性選擇精細化管理

在新醫改的背景下，公立醫院精細化管理是必然的結果，能正確的引領醫院在新醫改道路上朝著正確的方向前進，但是也需要理性的思考來選擇精細化管理。公立醫院通過精細化管理一方面是精細化管理對醫保控費的作用是非常顯著的，提高了醫療機構的經濟利益，另一方面是要提高服務患者、服務社會的質量。在新一輪醫療改革的推動下，公立醫院理性的選擇精細化的管理方式不僅能提高公立醫院的經濟效益，更能貫徹落實黨和國家新醫改的指導方針，提高整體的醫療服務質量水平。

4.2監管部門加大監察力度

新醫改背景下公立醫院的醫?？刭M與精細化管理的落實離不開相關部門的監察。加大相關部門的監察力度不僅能幫助公立醫院緩解醫患矛盾，還對醫院精細化管理水平的提升有非常巨大的作用，也能有效的促進公立醫院醫療規章制度的改革，從而讓新醫改各項指導方針在公立醫院內部切實的落實在每一項精細化管理之中。

加大監管部門的監察力度，為解決醫患矛盾提供了公正的第三方。監管部門協助醫院建立對應的醫療費用核算體系，幫助公立醫院DIP付費方式在實際上落實，讓醫療費用收取的每一分錢都有依據，在醫患矛盾發生時提供了有力的機制來化解雙方的矛盾，減少醫院精細化管理中的不當之處，推動醫改在醫院內部的執行。相關的監管部門介入對醫患矛盾的緩解起到非常關鍵的作用。

監管力度的加大，讓公立醫院各個部門的醫療規章制度層層審核，減少了紕漏的誕生，采用DIP付費方式也規范了醫院各個部門、各個科室的收費流程，減少公立醫院資源的浪費，提高醫院的經濟效益，同時也有力的提高了公立醫院服務患者的水平。

4.3推動醫保控費與精細化管理融合

醫保控費與精細化管理的融合本質上是醫院各項管理權力的平衡，是醫院整體管理質量的提升的結果。DIP付費方式的貫徹落實體現了醫?？刭M與精細化管理的深度融合程度，DIP付費方式讓醫療費用憑據充足的同時也達到了醫院精細化管理的要求，達到了醫?？刭M的目的，達到了緩解醫患關系的目標。醫保控費與精細化管理融合需要醫院各個部門、各個科室等配合，需要醫院內部相關管理部門、監察部門的協助，推動醫院在新醫改指導方針的引領下朝著正確的方向發展。

醫保控費與精細化管理融合的結果是精細化管理切實的減少了醫療資源的浪費，減少了不合理的醫療費用，加強了醫院的自控能力達到了醫保控費的目的，提高了醫院的整體管理水平和服務質量。

五、結束語

公立醫院在新一輪醫療改革中，要有效的達到醫療控費與精細化管理的目的，應當遵循黨和國家關于新醫改政策的各項指導方針，遵循法律法規的各項要求，理性的選擇精細化管理，加大對監管部門的介入力度，推動醫?？刭M與醫院精細化管理的深度融合，讓新醫改指導方針在醫院內部貫徹落實，營造良好的醫患關系，營造和諧的社會氛圍。

參考文獻：

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