

摘要:信息化建設在我國醫療深化改革中具有重要作用,不僅可以提高醫院的醫療服務的效率水平,還有利于促進高質量發展轉型。為了進一步探討醫療信息化在醫院現代化建設中的作用,該文以經濟價值、臨床價值、服務價值這三方面進行分析,并通過總結我國醫療信息化成效,分析建設現狀與普遍問題,提出新時期發展目標與實踐路徑,以供參考。
關鍵詞:信息化;醫院現代化建設;作用
中圖分類號:TP393? ? ? 文獻標識碼:A
文章編號:1009-3044(2022)26-0086-03
當前,雖然我國醫療服務水平不斷提高,但在不斷增加的醫療衛生服務需求下仍存在技術、服務、資源等多方面的問題。信息化建設作為提高醫療技術水平和臨床服務質量的有效手段,在新時期深化醫療改革與措施落實中有重要的保障作用。相關從業人士,應進一步明確信息化建設對醫院現代化建設的重要作用,同時正視現階段信息化普及與應用上存在的不足,明確新形勢下醫院現代化建設的方向,積極探索信息化建設路徑。
1 基于價值貢獻的醫院信息化建設的必要性
1.1 在經濟價值上的作用
醫院通過加強信息化建設,可以有效降低經營和管理成本,不僅可以進一步解放內部工作人員的勞動力與生產力,還將在醫療費用成本不斷增長的背景下有效控制治療成本,同時,節約信息數據的共享成本。例如:通過引入信息化設備升級預約掛號和結算軟件,在為患者提供更便捷服務的同時,還能盡可能地避免人為操作的疏忽與失誤,有效減少線下和線上等待時間,使醫療服務的經濟成本得到有效控制,將信息化設備應用于各個診療科室,可以有效降低患者在診療過程中的成本消耗。例如,將PACS系統應用于放射科可以發現,醫院每年購入膠片的數量減少了一半,不僅如此,借助信息化軟件平臺,可以有效提高各部門科室之間的信息數據共享的效率水平,切實降低了醫院的運營成本[1]。
1.2 在臨床價值上的作用
信息化的本質是以大數據技術、網絡通信、云端、人工智能等現代智能化、自動化和數據化技術的整合與創新應用,醫院在信息化應用在臨床中可以有效避免臨床診療的差錯,改進臨床診療護理的各項程序,提高診斷的準確性和時效性,保證護理程序的科學性和系統性。特別是將影像存儲傳輸PACS系統,如圖1所示,檢驗信息LIS系統等應用在臨川診斷和治療中,可以提高獲取患者醫療影像以及檢驗報告的時間,進一步提高醫院各科室、工作者信息交流、溝通與數據傳輸的效率水平,直接提高了醫師的診療效率和科學性,有效縮短各項臨床病例的治療周期,提升住院床位周轉率,確保臨床服務的時效性和便捷性。
1.3 在服務價值中的作用
醫院的服務價值主要由患者、政府、保險機構等社會相關利益群體對醫院服務的滿意度決定。而通過應用信息化技術、硬件設備及軟件系統,醫院醫療服務的流程會得到進一步優化,醫療服務的質量也會全方位提升和改進,有效促成實現階段性戰略目標,使醫院更好地為廣大人民群眾提供先進的醫療服務。不僅如此,通過醫療軟硬件系統的升級,還有助于醫院構建一體化業務管理平臺,實現不同醫療業務的集成化、系統化管理,使患者在診療過程中各項費用支出明細的時效性更高,更合理透明,有效避免醫院與患者之間的糾紛與誤會。此外,通過信息化升級,還能實現先診療后結算的就診流程,避免患者及其親屬頻繁地往返于住院處、藥房、收費處、專家診室等處,全方位改善醫院的就醫環境,為患者提供更全面、細致且有溫度、有情懷的服務。
2 醫院信息化建設現狀
我國醫院信息化轉型可追溯到20世紀70年代末期,隨著信息化建設水平的不斷提高,醫院的業務管理水平得到了全方位的提升。然而現階段,在大健康、大衛生的背景下,醫院信息化應用在許多方面還存在一定局限,為了更好地確定新時期信息化升級轉型的方向、目標與途徑,以下是對醫院信息化進展成效、發展現狀及難點的總結與分析[2]。
在我國現階段的醫院信息化建設中仍存在許多問題,例如:信息化醫療技術應用人才的匱乏,信息化醫療復合型服務人才的后備力量不足、信息化資金投入的長效性不足、相關法律法規有待完善、院內領導支持參與度不足、信息化建設標準有待提升、缺乏臨床信息化升級的科學指導、安全防護體系有待完善等。其中以下幾方面問題較為突出緊迫。
首先,是在醫療信息化建設的標準規范制定上,尚有空白亟須填補。例如,部分地區公立醫院在數據集成和信息化設備接口等方面缺乏明確、嚴格的標準。許多??漆t院,如中醫院、婦幼保健院、口腔、眼科、耳鼻喉科醫院的信息化建設水平良莠不齊,衛生標準、信息化應用水平存在偏差、通用標準存在信息孤島等。另外,醫院標準化建設測評未得到全方位開展,各地區醫院信息化醫療業務系統的標準難以得到統一規劃。
其次,是醫院醫療系統信息化建設保障不足。調查統計顯示,當前近半數的醫院未對信息化建設進行科學、整體且長期的規劃。由于規劃能力的欠缺,不僅導致信息化建設投入不足,資金、技術、人力資源等方面的來源單一,且大部分都是自籌資金的形式。在醫院的信息化系統應用中,所包含的內容分類、需要處理的信息數據十分龐大,在遠程管理、線上運營以及統計管理中都需要高素質信息化人才,而現階段超過2/3的醫院表示醫療信息化崗位人才緊缺,難以通過現有的招聘機制引入既了解信息化運維系統,又熟練掌握臨床醫療業務與醫療財務及檔案數據分析的人才。不僅如此,大部分醫院還缺乏合理的信息化人才人力資源管理機制,在職培訓、進修教育與獎勵機制都有待調整和完善。
最后,是網絡安全保障方面的問題。信息化技術是計算機網絡技術在發展中的時代產物,在醫療服務領域的運用中雖然有效地打破了時間和空間上的局限,但免不了也要同時面對網絡信息安全的風險。在醫院信息化建設調查研究中發現,實施信息安全等級防護的醫院不到三層,網絡安全技術應用的普及度不足,無法有效保證數據信息的安全性,患者醫療信息的保密性無法得到全方位保障。
3 新時期醫院信息化建設的發展目標及實踐路徑
3.1 推進醫療深化改革,加強建設保障
醫療系統的信息化建設是我國新時期大衛生、大健康背景下醫療事業的重要支撐與保障,應以信息化建設為落腳點,加快我國醫療的深化改革,發揮政府的科學引導作用,加強保障。一方面,應積極構建醫療信息共同體,加快醫院之間的醫療信息的共享,全面增強醫療信息化服務的供給能力,打造醫療責任共同體,以此來保證服務系統性。另一方面,還要綜合運用大數據資源和智能信息技術,不斷完善公立醫院、民營醫院等醫療服務機構和單位的管理機制,以現代化的醫院管理制度,確保醫療健康與衛生防護資源的合理分配和科學布局,加強對醫療臨床服務、藥劑藥品、醫療設備及衛生醫療耗材的監理審查,特別是疫苗流通、用藥規范與醫保報銷支付。此外,還要全面加強對醫藥質量與醫療服務質量的監管,保證醫療機構、醫療產品企業以及相關從業人員的行為規范,加強對二、三線城市、鄉鎮、鄉村等基層醫療衛生單位的信息化建設支持。重點完善基礎醫療服務系統,加大移動醫療、遠程服務、人工智能等醫療技術的投入力度,全面升級醫療衛生的設備設施,優化就醫環境并大力改善醫療衛生條件[3]。
3.2 滿足惠民醫療需求,夯實安全防護
首先,在新時期的醫療信息化建設中應以便民、惠民為目標,進一步滿足廣大人民群眾對醫療服務的新需求。通過充分發揮“互聯網+”、人工智能以及大數據等信息技術的優勢,深入探索新時期醫療服務新模式,加強醫療資源整合,開發健康咨詢、線上門診、預約分診等功能,完善移動智能一卡通的應用,構建一體化電子服務流程,為廣大民眾提供個人信息查詢及健康服務提醒與推送。相應地,在疫情常態化的背景下,還要有效減少患者往返醫院的次數,簡化就醫流程,保證信息化醫療資源與服務向地級市、縣區、鄉鎮的醫療單位傾斜下沉,實現信息化醫療衛生健康服務與資源的全面覆蓋以及均衡分配。
其次,應借助信息化技術,積極開展醫養、醫教工作。從健康管理、慢性病防控、疫病防護入手,重點加強養老醫療服務,通過醫療信息化建設進一步為貧困患者、大病患者、慢性病患者、殘障人士以及康復患者提供對口幫扶服務。
最后,還要保證通過信息化技術手段服務醫患過程的安全性與保密性,各級醫療單位要認真貫徹國家信息安全保護制度,完善內部網絡安全管理機制,確保安全隱患排查、防火墻阻隔監測及預警的有效開展。通過加快信息系統建設,提高質效水平,不斷完善臨床信息系統和電子病歷;通過強化LIS危機值,保證實時監控與預警功能的質量水平。
此外,應進一步完善醫院信息系統,不僅是信息化醫療服務系統,還有財務管理系統、人事管理系統、病患信息管理系統以及行政管理系統等,加強醫院內部信息資源的整合,提高管理和醫療服務的水平,健全醫療健康產品物資的渠道系統和信息化人才培養機制,提高醫院在信息化建設中的抗風險能力。
3.3 多措并舉,夯實醫院信息化基礎
為了更好地突出計算機信息化技術在醫療現代化建設的作用,就醫院來說,還應通過多種措施,進一步夯實醫院的信息化管理基礎。
其一,醫院應建立專門的信息化管理部門。在實際的醫療服務與管理工作中積極應用和引入計算機技術。通過定期開展醫療信息化知識的宣講,組織培訓學習活動,使醫院內工作人員全面深入地認識到新時期醫院引進信息化技術、完善信息化診療服務流程的重要性,促進醫院的信息化發展和高質量服務轉型。
其二,在醫院的信息化建設中,也應進一步規范信息化管理的流程,根據當前醫院信息化建設的實際情況,正視在信息化升級中存在的問題,全面完善相關制度,為醫院的信息化管理提供制度層面的有力依據。使醫護人員在標準規范的制度下,不斷規范信息處理的各個流程,實現醫療信息的高效采集、傳輸、加工、存儲等,優化流程,使醫護人員和醫院各部門管理人員加強對醫院信息化資源的利用,不斷提高醫院的醫患服務水平,避免相關操作的失誤,提高服務質量與效率[4]。
其三,醫院應加大在信息化建設上的資金投入。在提高醫護人員信息化認識,完善管理制度的基礎上,為了更好地使醫護人員開展科研與管理,還應加大資金投入比重,以此保證各項信息化流程與服務的順利開展。及時引入更先進的設備、器械,做好軟件系統的更新、升級,加快構建遠程診療平臺,如圖2所示,完善線上醫療服務與移動診療業務,拓寬醫院的服務范圍,借助網絡信息平臺、大數據技術、人工智能和5G通信技術,為更多患者提供個性化服務,實現全面升級。引入云計算、物聯網技術,將醫療保健信息進行綜合處理,及時向大眾公開醫療信息,保證患者對各項醫療費用的知情權和監督權。相應地,還要優化信息化管理與應用的環境,不斷完善醫院內部的網絡環境,使線下患者能夠在預約中完成掛號、繳費,有效縮短等待時間。
3.4 重視信息化人才培養,加強信息安全管理
在醫院信息化建設的過程中,應提高對信息化人才的重視度,通過加強人才隊伍建設,完善人才培養機制,為醫院信息化改革培養既具備醫學專業知識本領,又能夠熟練掌握計算機技術,運用現代管理理念與辦法的高素質、應用型人才,加大信息化人才儲備保障力度,提高抗風險能力。在信息化平臺建設完成后,還要加強對各項信息的安全管理,例如患者隱私、用藥診療信息等,通過安全維護,有效避免信息泄露[5]。
4 結束語
綜上所述,在我國醫療改革的不斷深化中,信息化建設發揮著重要的支撐保障作用。其中,醫療信息化建設在醫院發展中具有顯著的經濟價值、臨床價值和服務價值。當前,我國醫療信息化建設雖然取得了突出的成效,但也存在許多亟待解決的問題,因此,應進一步明確新時期發展目標,醫療信息化建設的有效實踐路徑。
參考文獻:
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[5] 高曉明.信息化環境下醫院網絡信息安全存在的問題及對策[J].網絡安全技術與應用,2021(9):133-134.
【通聯編輯:光文玲】
收稿日期:2022-05-16
作者簡介:蘇莉娜(1977—) ,女,重慶人,高級工程師,學士,主要研究方向為集成平臺、醫院信息化。