優(yōu)化門診護理預防靜脈采血患者暈血暈針的效果分析及對患者心理狀態(tài)的影響

莫燕鋒

摘要：目的 分析優(yōu)化門診護理預防靜脈采血患者暈血暈針的效果及對患者心理狀態(tài)的影響。方法 選取2021年12月～2022年6月于我院門診進行靜脈抽血的患者100例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組各50例。對照組患者接受一般護理，實驗組患者在對照組基礎上接受門診護理。比較兩組患者護理滿意度、采血依從性、暈血暈針發(fā)生率以及心理狀態(tài)。結果 實驗組患者護理滿意度、采血依從性高于對照組，暈血暈針發(fā)生率低于對照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論 為了預防靜脈采血患者出現(xiàn)暈血暈針情況，在采血過程中護士做好門診護理工作，優(yōu)化門診護理干預措施，可有效提高患者采血依從性，使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

關鍵詞：門診護理；靜脈采血患者；暈血暈針；心理狀態(tài)

靜脈采血是一種十分常見的護理操作內(nèi)容，大部分患者都是在清晨空腹狀態(tài)下接受采血，很多患者容易出現(xiàn)一些不良反應，其中暈血、暈針最為普遍[1]。導致暈血暈針的因素很多，如患者身體比較弱，對抽血懷有緊張、恐懼等負面情緒，有的患者還會伴隨惡心、冷汗、面色蒼白等不良反應，這對患者身體健康來說是極為不利的，還會影響采血工作的順利性[2]。為了高效地開展靜脈采血工作，使患者能夠順利完成靜脈采血整個流程，要針對患者實施科學有效的護理干預[3]。門診每天要接待很多患者，高質(zhì)量的門診護理干預可以安撫患者的情緒，協(xié)調(diào)復雜的醫(yī)護工作，對提高患者采血依從性，維護患者身體健康有重要價值。本研究主要探討優(yōu)化門診護理預防靜脈采血患者暈血暈針的效果及對患者心理狀態(tài)的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年12月～2022年6月于我院門診進行靜脈抽血的患者100例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組各50例。實驗組年齡25～62歲，平均年齡為（48.3±10.9）歲；男性患者27例，女性患者23例。對照組年齡24～63歲，平均年齡為（48.5±10.2）歲；男性患者24例，女性患者26例。兩組患者年齡、性別等基礎資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受一般護理：采血前一天，護理人員要告訴患者多休息，不要服藥，不能吃辛辣、刺激的食物。采血前，醫(yī)護人員考慮到患者可能出現(xiàn)的暈血暈針等情況，提前準備葡萄糖、溫開水等物品，確保采血儀器正常[4]。在采血過程中，叮囑患者按要求進行握拳，綁好綁帶，消毒后開展采血，采血結束拔針后，指導患者用棉簽按壓穿刺部位。

實驗組患者則在一般護理的基礎上，接受門診護理干預。門診護理干預主要包括以下幾項內(nèi)容。

（1）成立專業(yè)的門診護理小組。為了開展高效的門診護理工作，可以召集一些經(jīng)驗相當豐富的護理人員成立一支護理小組，每個護理人員都接受了專門的門診護理培訓，并對每位護理人員的護理技能進行考核，確保考核優(yōu)秀后才可正式開展工作。

（2）健康宣教。門診護理人員和患者的溝通交流十分頻繁，針對采血工作護理人員做好健康宣教。在和患者溝通的過程中，告知患者采血前后的一些注意事項，與患者聊天的過程中了解其內(nèi)心存在的問題，并第一時間做好心理疏導，緩解患者面對采血產(chǎn)生的緊張、害怕等負面情緒。護理人員要告訴患者采血前注意清淡飲食，采血后少熬夜。詳細告知患者靜脈采血的基本流程，讓患者對自己接下來要面臨的內(nèi)容有一定地了解，向患者強調(diào)靜脈采血的重要性和必要性，這對增強其后期采血的依從性有重要價值。

（3）環(huán)境護理。環(huán)境會影響人的心情，門診往往比較嘈雜，混亂的環(huán)境會影響患者情緒，增加患者的心理壓力。護理人員要維護好門診環(huán)境，為患者營造一個舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境，當患者因為周圍環(huán)境而焦慮時，護理人員要及時安撫患者的情緒。

（4）心理護理。很多患者一聽抽血就會十分緊張，過分緊張的情緒會導致暈血或暈針。為了降低患者情緒對采血造成的影響，門診護理人員要做好患者的心理干預工作。護理人員要評估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的狀態(tài)來判斷是否適合接受采血，對患者進行鼓勵，增強患者勇氣，讓其能夠勇敢地面對采血[5]。

（5）疼痛護理。護理人員要提升自己的采血技能，采血時盡量做到一針到位，保證一次穿刺成功，避免多次穿刺，減輕患者疼痛。采血過程中，護理人員還要觀察患者的狀態(tài)，囑咐患者閉眼、深呼吸、放松，降低暈血或暈針發(fā)生率[6]。

（6）不良反應。護理人員要了解常見的采血不良反應，并提前做好準備。如果患者在采血時出現(xiàn)暈血或暈針，要及時停止采血，協(xié)助患者平臥位休息，嚴重者應及時報告門診醫(yī)生進行緊急處理。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：制定護理滿意度調(diào)查問卷，了解患者在整個過程中對護理人員的評價，包括滿意、一般、不滿意，總滿意度=滿意率+一般率。

（2）采血依從性：根據(jù)患者采血過程中的配合度，將采血依從性分成完全依從、基本依從和不依從，完全依從是指患者積極配合護理人員的工作；基本依從則指患者需要在護理人員的勸導下進行采血；不依從則是指即便醫(yī)護人員從旁協(xié)助，患者仍不愿配合采血。采血總依從率=完全依從率+基本依從率。

（3）暈血暈針發(fā)生率。

（4）心理狀態(tài)：采用焦慮自評表和抑郁自評表進行評估，焦慮自評表超過50分代表有焦慮情緒，抑郁自評表超過53分則代表有抑郁情緒。分數(shù)越高，焦慮、抑郁情緒越明顯[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者總滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組采血依從率比較

實驗組采血總依從率為74.00%明顯高于對照組的90.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組暈血暈針發(fā)生率比較

實驗組暈血暈針發(fā)生率為18.00%（9/50），低于對照組的36.00%（18/50），兩組比較，χ²=4.109，P＜0.05。

2.4 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

護理干預后，實驗組患者焦慮、抑郁得分均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

靜脈采血為常規(guī)護理操作，通過采集血液樣本進行實驗室檢查，可為醫(yī)生診斷病情提供輔助參考。很多患者對采血都比較害怕，他們恐懼針頭，加上整個醫(yī)院的氛圍比較緊張，患者的情緒很容易受到干擾[8]。且因為大部分采血都需要在患者空腹狀態(tài)下進行，饑餓和焦慮的情緒交織在一起，會使患者承受比較大的壓力，影響采血的順利進行。暈血暈針是患者在采血前或采血時，因為心理或周邊環(huán)境的影響，出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈、血壓下降、四肢厥冷等癥狀，部分患者可在1～3 min內(nèi)恢復正常，嚴重的患者有可能出現(xiàn)昏迷[9]。暈血暈針一般出現(xiàn)得比較突然，需相關人員做好預防。優(yōu)化門診護理干預對減少靜脈采血患者出現(xiàn)暈血暈針情況具有重要價值。

本研究結果顯示，實驗組患者護理滿意度、采血依從性高于對照組，暈血暈針發(fā)生率低于對照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明實驗組患者整體情況要優(yōu)于對照組。優(yōu)化后的門診護理干預充分考慮了患者心理、疼痛等各種因素，強調(diào)構建一支專業(yè)的護理隊伍，保證為患者開展高質(zhì)量的護理干預，同時努力為患者營造舒適的門診環(huán)境，避免其因為嘈雜的環(huán)境而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。心理干預中，護理人員與患者進行友好密切地溝通，并對其進行鼓勵，使患者能夠以積極的狀態(tài)應對采血。患者在采血過程中會出現(xiàn)一些疼痛不適，為了盡可能地減輕患者生理上的疼痛，優(yōu)質(zhì)門診護理要求采血護士必須具備較高的護理技能，保證一次穿刺成功率，減少反復穿刺給患者帶來的疼痛。此外，采血過程中，護理人員還必須密切觀察患者的狀態(tài)，有效降低暈血、暈針的發(fā)生率。穿刺結束后，護理人員指導患者正確按壓穿刺部位，保證足夠的按壓時間，減少皮下瘀血的發(fā)生[10]。

綜上所述，為了預防靜脈采血患者出現(xiàn)暈血暈針情況，在采血過程中護士做好門診護理工作，優(yōu)化門診護理干預措施，可有效提高患者采血依從性，使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 鐘靖.優(yōu)化門診護理干預預防靜脈采血患者暈血暈針的效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2022，26（21）：136-138.

[2] 宋佳.“三步”抗暈療法對預防門診靜脈采血暈針的實踐效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（7）：1225-1227.

[3] 許少英，劉凱媚，張婷，等.預見性護理預防血站靜脈采血過程中不良反應的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2020，40（3）：298-299.

[4] 蔡壇壇.針對性護理對健康體檢者靜脈采血暈針的預防效果觀察[J].中外女性健康研究，2020（9）：13-14，67.

[5] 楊詠梅.影響靜脈采血準確性的原因分析及預防措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（91）：250，253.

[6] 黃煜.護理干預對健康體檢者靜脈采血暈厥的預防效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（14）：2043-2044.

[7] 陳丹.溝通技巧對健康體檢者靜脈采血時暈針的預防作用及負性情緒的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：173.

[8] 郭敏香.溝通交流在中心血站采血護理中的作用探析[J].養(yǎng)生大世界，2021（23）：73-74.

[9] 李月.分析門診靜脈采血護理干預對策[J].養(yǎng)生保健指南，2020（5）：214.

[10] 陳紅，夏桂敏，徐琴，等.持續(xù)質(zhì)量改進在采血護理中的效果探討[J].心理月刊，2020，15（1）：116.