獸醫(yī)臨床診斷學校級線下一流本科課程建設(shè)的探索與實踐

曹中贊 張燚 于立輝

摘要 獸醫(yī)臨床診斷學是沈陽農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學/動物藥學類專業(yè)開設(shè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課，是培養(yǎng)學生臨床思維能力及實踐能力的重要核心課程，課程獲批沈陽農(nóng)業(yè)大學2022年度校級線下一流本科課程建設(shè)立項。就一段時間以來，按照課程建設(shè)目標和建設(shè)計劃的要求，在教學內(nèi)容、教學方法與手段、課程資源建設(shè)、課程考核、智慧化教學工具使用、課程思政建設(shè)等方面進行的改革與創(chuàng)新情況進行探討，以期為高等農(nóng)業(yè)院校相關(guān)專業(yè)相關(guān)課程建設(shè)提供有價值的參考。

關(guān)鍵詞 獸醫(yī)臨床診斷學；線下一流課程；課程建設(shè)

中圖分類號 S-01；G 642.2? 文獻標識碼 A? 文章編號 0517-6611（2023）07-0274-04

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2023.07.065

Exploration and Practice of Offline First-Class Undergraduate Course Construction in Veterinary Clinical Diagnostics at the School Level

CAO Zhong-zan， ZHANG Yi， YU Li-hui

（College of Animal Science and Veterinary Medicine， Shenyang Agricultural University， Shenyang， Liaoning 110866）

Abstract Veterinary Clinical Diagnostics is an important professional basic course for animal medicine/animal pharmacy majors in Shenyang Agricultural? University， and it is an important core course for cultivating students’ clinical thinking ability and practical ability. This course has been approved for the construction of first-class undergraduate courses offline by Shenyang Agricultural University in 2022. This paper discusses the innovation and practice of the author’s course team in teaching content， teaching methods and means， course resource construction， course assessment， use of intelligent teaching tools， and course ideological and political construction in accordance with the requirements of the course construction goal and plan for a period of time， with a view to providing valuable reference for the construction of undergraduate courses in related majors of agricultural colleges and universities.

Key words Veterinary clinical diagnostics;Offline first-class course;Course construction

基金項目 沈陽農(nóng)業(yè)大學線下一流本科課程建設(shè)項目（KC2022358）。

作者簡介 曹中贊（1971—），男，河南夏邑人，講師，博士，從事動物機能調(diào)控與臨床獸醫(yī)學研究。

收稿日期 2022-09-02

獸醫(yī)臨床診斷學是高等農(nóng)業(yè)院校動物醫(yī)學/動物藥學類專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是以各種畜禽為對象，從臨床實踐出發(fā)研究其疾病診斷方法和理論的一門科學，是培養(yǎng)動物醫(yī)學/動物藥學類專業(yè)學生臨床思維能力及實踐能力的重要核心課程［1-2］。一流本科教育是建設(shè)世界一流大學和一流學科（“雙一流”）的核心任務和重要基礎(chǔ)。一流課程是人才培養(yǎng)的核心要素。在新時代我國高等教育“雙一流”背景下，如何推動獸醫(yī)臨床診斷學一流課程建設(shè)，對培養(yǎng)符合社會主義現(xiàn)代化要求的卓越動物醫(yī)學/動物藥學類拔尖人才具有重要意義［3］。獸醫(yī)臨床診斷學課程是沈陽農(nóng)業(yè)大學動物藥學專業(yè)的專業(yè)限修課，該課程獲批沈陽農(nóng)業(yè)大學2022年度校級線下一流本科課程建設(shè)立項。就一段時間以來，筆者按照課程建設(shè)目標和建設(shè)計劃的要求，在教學內(nèi)容、教學方法與手段、課程資源建設(shè)、課程考核體系、智慧化教學工具使用、課程思政建設(shè)等方面進行的迭代改革與創(chuàng)新情況進行探討，以期為高等農(nóng)業(yè)院校相關(guān)專業(yè)相關(guān)課程建設(shè)提供有價值的參考。

1 課程教學內(nèi)容的優(yōu)化與更新

獸醫(yī)臨床診斷學需要課堂講解的知識點比較多，信息量大，教學內(nèi)容廣泛，使得教師講解難度增大，學生理解起來費力。為此，課程組教師深入鉆研教材重點和難點，根據(jù)動物藥學專業(yè)學生特點、培養(yǎng)目標，并結(jié)合學校本科課程題庫建設(shè)要求，對教學內(nèi)容進行了凝練，對教學大綱進行了調(diào)整。比如，在臨床檢查的基本方法章節(jié)中所涉及的問診、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等檢查方法是獸醫(yī)臨床檢查最常用到的基本方法，要求學生對這些臨診基本技能必須扎實掌握，課堂上教師要重點講解，實習課上學生要反復練習操作。而對于特殊檢查所涉及的心電圖和血壓計等特殊儀器檢查方法，則在動物臨診上應用較少，可以不講或僅做簡單介紹。此外，以前的教學內(nèi)容與案例主要建立在以馬、牛等大動物的檢查之上，對豬、禽及犬貓等寵物涉及較少。近年來，隨著我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展，各種伴侶動物逐漸被大家接受，特別是寵物醫(yī)院和小動物臨床的快速發(fā)展對獸醫(yī)臨床診斷學的教學內(nèi)容更新提出了新的要求。因此，在講授內(nèi)容上增加了集約化養(yǎng)殖場豬禽以及小動物臨床診斷實踐常用的方法和技術(shù)，在分系統(tǒng)檢查相關(guān)章節(jié)中增加了豬禽和小動物臨床診療實踐中常見疾病的案例分析。再者，隨著微生物學、免疫學、生物化學、分子生物學的發(fā)展，現(xiàn)代獸醫(yī)臨床診斷設(shè)備和實驗室診斷技術(shù)得到了快速提升和發(fā)展，傳統(tǒng)的依賴人工單一項目操作的實驗室診斷模式被智能化儀器高通量、多項目檢查取代。因此，在實驗教學環(huán)節(jié)，結(jié)合診斷學的發(fā)展，在教學過程中對血液、尿液和糞便單一項目的常規(guī)檢查和生化檢查進行簡單介紹，重點講解現(xiàn)代化儀器設(shè)備的操作和化驗單判讀相關(guān)內(nèi)容。通過一系列的改革及教學應用實踐，經(jīng)與學生交流溝通發(fā)現(xiàn)學生對寵物醫(yī)院和小動物疾病以及其他畜禽診療非常感興趣，對課程教學內(nèi)容的更新和優(yōu)化非常滿意，從一定程度上提高了學生的學習興趣和自覺性。

2 課程教學方法與手段的創(chuàng)新與探索

長期以來，獸醫(yī)臨床診斷學的教學仍是采用以教師課堂講授、學生課上聽講和課下復習為主的傳統(tǒng)“填鴨式”教學模式，學生學習的主動性不高。為激發(fā)學生的學習積極性，結(jié)合課程特點、教學目標以及授課專業(yè)學生具體情況，積極進行課程教學方法的創(chuàng)新與探索。

2.1 強化基本概念、基本理論和基本方法教學

科學理論是進行生產(chǎn)實踐的基礎(chǔ)。沒有理論指導的實踐，就是只“知其然不知其所以然”，無法做到舉一反三、觸類旁通、活學活用［2］。獸醫(yī)臨床診斷學課程的教學目標之一就是要求學生掌握臨床診斷動物疾病的基本理論、基本方法和基本技能。因此，教師在授課過程中一定要加強基本概念、基本理論和基本方法的教學，學生要重視基本理論知識的學習和理解。獸醫(yī)臨床診斷學的理論教學內(nèi)容廣泛而零散、知識點多、信息量大，而修改后的動物藥物專業(yè)培養(yǎng)方案又減少了課程學時，如果在講授中面面俱到，依次灌輸，則會使學生感到知識點堆砌、雜亂、難以記憶，進而缺乏學習的興趣和主動性。以基本概念、基本理論和基本方法為核心和主線，分清重點和難點，把握主線，將重點和難點內(nèi)容進行精講、講透，讓學生充分掌握重點內(nèi)容，適時引導學生進行邏輯推理和思考，對既是重點又是難點的知識點進行討論和教學互動，不斷將學生的興趣點引向新的高度［4］。例如，獸醫(yī)臨床診斷學的基本診斷方法、癥狀、整體和一般檢查、各個系統(tǒng)診斷、實驗室診斷方法、特殊診斷（輔助診斷）法、建立診斷和預后等概念和內(nèi)容構(gòu)成了該課程的基石，而其中的基本診斷法“問、視、觸、叩、聽、嗅”貫穿于整個理論和實踐教學過程中，系統(tǒng)診斷、特殊診斷中又蘊含著豐富的基本理論和方法，所以，理清臨床檢查的基本概念、基本理論，掌握其中的基本方法是學習獸醫(yī)臨床診斷學的關(guān)鍵。對一些非重點但又需要學生掌握的內(nèi)容，按章為單位，通過課前預習、布置課后作業(yè)或課程論文方式，讓學生獨立完成，然后根據(jù)學生在自學過程中遇到的問題有重點地進行講解，這樣就能使學生全面系統(tǒng)地掌握課程知識點。同樣，在課程實驗和實習教學中，也要基于基本概念、基本理論和基本方法，進行實踐教學設(shè)計，從而既強化了理論教學的重點內(nèi)容，又增強了學生實踐動手能力。

2.2 有效運用“病例教學法”提高課堂授課效果

“病例教學法”是指授課教師在課堂教學過程中通過描述具體的臨床典型病例，用與病例相關(guān)的臨床癥狀、病理剖檢變化、臨診過程和手段、治療及預后情況，以圖片或視頻資料形式來闡釋課堂理論，讓學生模擬臨床診斷現(xiàn)場對病例中出現(xiàn)的各種問題進行分析和推理，將病例與基本理論結(jié)合起來理解，可以大大提高學生的學習興趣，從而積極主動地參與課堂互動，提高實際解決臨床診斷疾病的能力［5-6］。獸醫(yī)臨床診斷學是一門應用性和實踐性較強的課程，加之該校是在大學二年級第二學期開課，這時的學生還沒有切身的臨床體驗，學生容易對晦澀難懂的抽象理論產(chǎn)生零散、枯燥、難理解的感覺，不利于知識的掌握和融會貫通，而長期以來所采用的傳統(tǒng) “填鴨式”被動教學模式就容易導致理論教學沒有實踐根基，使學生失去學習興趣［7］。為此，在教學過程中探索實施“病例教學法”，激發(fā)了學生學習興趣，提高了課堂授課效果，開闊了學生的視野，提高了學生臨診思維能力和創(chuàng)新能力。首先，在備課環(huán)節(jié)，深入研究教學大綱，選出適合以病例教學為主要教學方法的章節(jié)，列出該章節(jié)教學重點和難點，將任課教師在如動物醫(yī)院、畜禽養(yǎng)殖場等相關(guān)教學實踐基地遇到的典型病例拍攝的圖片和視頻資料進行整理和篩選，結(jié)合相關(guān)教學內(nèi)容制成多媒體教學課件。課堂上，根據(jù)教學目的、適時引入病例、用誘導啟發(fā)式模式進行病例分析和課堂討論。例如，在講到獸醫(yī)臨床檢查的基本方法和順序這一章節(jié)時，結(jié)合臨床上遇到的一例犬瘟熱病例，講解基本檢查法、實驗室檢查方法和特殊檢查法在犬瘟熱臨床診斷上的應用。如：針對該病例，需要用到的基本檢查法有病史調(diào)查、視診、觸診、嗅診、體溫測定、血液常規(guī)檢查和生化檢查，以及免疫學檢驗。在病史調(diào)查時，應重點向畜主詢問：病犬年齡、免疫情況、發(fā)病史、生活史等；視診應重點觀察消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有無結(jié)膜炎、眼眵、咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉、痙攣和抽搐現(xiàn)象等。在講到視診的相關(guān)內(nèi)容時，結(jié)合一些動物疾病出現(xiàn)的可用視診進行檢查的典型癥狀進行講解，如豬患口蹄疫時口腔黏膜、鼻黏膜和蹄部會出現(xiàn)水皰與潰爛，急性豬丹毒感染豬只皮膚出現(xiàn)類似“打火印”的紅色疹塊等，這樣學生既可認識到一些常見臨床病例的表現(xiàn)，又可掌握如何運用臨床的基本檢查方法對動物進行有目的檢查。講到消化系統(tǒng)檢查章節(jié)時，可以導入病例：布列塔尼犬，15月齡，雌性，體重9.1 kg。該犬至入院檢查前2 d一直很健康，主人反映2 d前曾玩一瓶膠水，并將膠水蓋咬開。玩膠水后不久，病犬曾嘔吐2次，食欲減退。嘔吐物大多為綠色液體和泡沫，并且也排少量深色糞便。使用芬苯達唑?qū)υ撊ㄆ隍?qū)蟲，其幼齡時已開始接種疫苗。日常食物為市售狗糧，并輔以零食。然后提出應該如何入手對該犬進行檢查、應該做哪些檢查等問題，教師帶著問題開始講解，學生帶著問題開始聽課思考，等到授課結(jié)束后，再回到問題進行討論。這樣在課堂理論教學中通過結(jié)合實際病例進行講解，就能將枯燥、乏味的理論內(nèi)容變得很生動，激發(fā)學生學習興趣。

2.3 探索“以學生為中心”探究式教學方法

為了克服傳統(tǒng)“填鴨式”的灌輸教學對學生的學習態(tài)度和學習動力的不利影響，積極探索以提高課堂教學趣味性以及學生學習的參與性、主動性、自覺性為目標的“以學生為中心”探究式教學方法。在課程教學過程中，以教師引領(lǐng)為著力點，以學生學為中心，采用“師生互動”教學方式開展有針對性的問題性、研討性、創(chuàng)新性課堂教學。比如，可以將部分教學內(nèi)容分配給學生，讓學生進行課前預習，對通過查閱文獻將相關(guān)知識點的學習總結(jié)做成課件，在課堂上進行報告，其他學生可對報告內(nèi)容提出自己的觀點，最后通過教師的點評進一步指導學生對問題的理解。為培養(yǎng)學生分析臨床病例、診斷疾病的能力，根據(jù)大綱的要求，對該門課程重點章節(jié)進行了設(shè)計，每章準備若干個病例，針對這些病例，要求學生查閱文獻資料，撰寫病例報告，做成PPT課件進行匯報，教師根據(jù)學生報告內(nèi)容，提出與課程內(nèi)容有關(guān)的問題，組織課堂討論，鼓勵學生積極思考和發(fā)表見解，鍛煉學生運用課程所學專業(yè)知識多維度分析和解決臨床問題的能力。此外，還多渠道建立課程教學電子資源庫，將一些疾病圖鑒、癥狀圖鑒、病例診斷視頻和音頻資源、教學課件、專業(yè)電子圖書、電子教材、參考網(wǎng)站、試題集及參考答案等通過QQ群、微信群、“雨課堂”、沈陽農(nóng)業(yè)大學“易爾思”等在線平臺進行發(fā)布，建立基于網(wǎng)絡(luò)的獸醫(yī)臨床診斷學學習平臺，方便學生隨時學習，教師隨時解答學生提出的問題。總之，這種“以學生為中心”的教學模式可以讓學生由被動地接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥貙W習，將課堂學習與課外學習相結(jié)合，培養(yǎng)學生探究式學習的習慣，取得了較好的教學效果。

2.4 使用多媒體教學工具提高教學效果

多媒體教學作為現(xiàn)代化的教學工具，能有效地提高教學質(zhì)量和教學效率。其最大的優(yōu)勢就是能將病例圖片、圖像、音頻、視頻等素材有機地整合到教學課件中，使授課內(nèi)容呈現(xiàn)形式更加豐富、直觀、生動、形象，讓學生更容易掌握和理解授課內(nèi)容，提高授課的趣味性和學生的學習興趣［8-10］。獸醫(yī)臨床診斷學是一門實踐性很強的學科，很多內(nèi)容抽象而復雜，教師難教、學生難學，其涉及的病理性癥狀如各種疾病的臨床表現(xiàn)、病理剖解變化、各組織的變化需要以聲、形、動、色等形式進行呈現(xiàn)和講授，單憑教科書上的圖片遠遠不能滿足教學要求，必須以多媒體教學為主［11］。為此，教師在備課環(huán)節(jié)精心制作準備獸醫(yī)臨床診斷學多媒體課件及相關(guān)的音頻和視頻資料，在課堂授課時利用多媒體輔助教學將文字、圖形、聲像等各種教學信息交融在一起，使抽象的理論得以形象展示，提高了教學效果，拓寬了學生知識面，使學生更加主動地融入課堂學習。例如，講解臨床基本檢查方法觸診和叩診時，僅用口述講解比較抽象，將這些檢查的實際操作方法做成了視頻錄像，在講解的同時播放錄像，培養(yǎng)了學生的想象力和創(chuàng)造力。在講解聽診時，把難以用語言描述到位的肺呼吸音、肺叩診音、正常心音和病理性心音制作成音頻資料，通過課堂播放，增加了學生對這些抽象知識點的直觀感性認識，使學生更容易理解和記憶。把在動物醫(yī)院或養(yǎng)殖場錄制的一些典型病例微視頻放在實踐課堂上進行播放，要求學生觀看視頻后發(fā)表自己的觀點和看法，并和教師一起在課堂上進行辨析［12］。這些來自臨床實際的病例，以視頻的形式呈現(xiàn)，情景真實、帶入感強，趣味性明顯增加，極大地激發(fā)了學生的學習積極性，學生能真槍實戰(zhàn)地扮演一次門診獸醫(yī)，認真地思考，熱烈地討論，課堂氣氛活躍，學生的創(chuàng)新思維能力不斷提高。

2.5 運用智慧化教學工具“雨課堂”激活課堂教學

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，教育技術(shù)智能化程度日益提高，越來越多的智慧化教學工具被應用到課堂教學中［13］。“雨課堂”是清華大學在線教育辦公室和學堂在線共同推出的新型智慧教學工具，利用“雨課堂”，教師可以在教學過程中有效和學生互動，促進課前、課中、課后師生之間的相互交流，提高學生學習的主動性、參與度和積極性［14］。根據(jù)學校安排，在獸醫(yī)臨床診斷學線下一流課程建設(shè)過程中嘗試使用“雨課堂”教學工具。課堂授課前，通過“雨課堂”教師端將相關(guān)章節(jié)的教學課件、視頻和音頻資料、相關(guān)期刊參考文獻等課程預習內(nèi)容發(fā)布到學生微信“雨課堂”客戶端，讓學生提前預習相關(guān)內(nèi)容。由于學生在上課前就已經(jīng)對課件和相關(guān)學習內(nèi)容有所了解，在課堂上就可以把更多的精力和時間用于聽老師講解，從而在一定程度上提高了學生的聽課效果。比如根據(jù)以往教學反饋，循環(huán)系統(tǒng)的臨床檢查是學生較難理解的內(nèi)容，教師就在課前將心血管診斷相關(guān)的學習資料通過“雨課堂”發(fā)送給學生進行課前預習。在課堂上，教師根據(jù)學習平臺上的學生預習情況及問題反饋，結(jié)合教學計劃，詳細講解課程的重難點，鼓勵學生進行小組討論。教師還可以應用“雨課件”彈幕功能、投票功能針對某個話題開啟課堂討論，學生可以隨時通過“彈幕”的形式表達自己的觀點和想法，參與課堂討論互動，從而增加課堂的趣味性。另外，教師也可以提前設(shè)計制作課堂提問、章節(jié)小測等“雨課堂”課件，插入PPT中，在課堂授課過程中發(fā)送到學生手機上，要求學生限時作答，然后根據(jù)學生的答題情況，對學生沒有掌握或難于理解的知識點進行詳細的講解。總之，通過“雨課堂”教學平臺，可以采用多種形式增加教師和學生在課堂教學過程中的互動。每次課堂授課結(jié)束后，“雨課堂”都會提供詳細的課后數(shù)據(jù)總結(jié)，包括學生出勤數(shù)據(jù)、學生的預習情況、對知識的掌握程度、課堂教師與學生互動情況、試題測驗成績以及課后作業(yè)完成情況等方面。教師可以將這些數(shù)據(jù)作為學生平時成績，構(gòu)成課程考核成績的一部分，也可以通過查看分析數(shù)據(jù)，了解教學效果以及每一個學生的學習情況，對于學習表現(xiàn)不好的學生可以進行個性化的輔導和幫助。由于授課課件可長期保存在學生的“雨課堂”客戶端，學生在課后可以隨時回顧和復習老師講過的內(nèi)容，也可以隨時將不懂的或需要與教師探討的內(nèi)容通過“雨課堂”留言，教師可實時看到學生留言情況，解答學生的問題。總之，通過“雨課堂”智慧化教學平臺，能夠在學生課前-教師課上-學生課后的各個環(huán)節(jié)建立全新的教學場景體驗，真正實現(xiàn)課堂教學互動永不下線，構(gòu)建了集課前-課中-課后為一體的“智慧課堂”［15］。

2.6 強化實踐教學，培養(yǎng)學生實際動手能力和創(chuàng)新精神

獸醫(yī)臨床診斷學是一門實踐性很強的課程，主要以培養(yǎng)學生基本臨床技能、基本臨床知識以及基本診斷推理思維為教學宗旨，因此在該課程的一流本科課程建設(shè)上更應注重與實踐能力有關(guān)部分的建設(shè)［16］。獸醫(yī)臨床診斷學課程的實踐教學主要包括實驗課和實習課。在實驗教學中，充分挖掘利用一切可能的教學條件，盡最大努力使每個學生都有親自參與實驗操作得到實踐鍛煉的機會。例如，在進行白細胞分類計數(shù)實驗時，盡可能準備更多的實驗動物，讓每個學生都能練習獨立采血，然后完成后續(xù)的血涂片制作、染色和顯微鏡計數(shù)等過程。在整個實驗操作過程中，教師只是發(fā)揮指導和監(jiān)督作用，是實驗課堂的導演，學生是主演。實驗結(jié)束后要求學生在撰寫的實驗報告中對實驗過程及結(jié)果進行分析和討論，使學生做到舉一反三，學到規(guī)范的診斷實驗操作技術(shù)，培養(yǎng)和提高分析問題和解決問題的能力。在實習教學中注重學生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及專業(yè)技能的訓練。除了一般性的臨床檢查基本方法和整體及一般檢查之外，著力強化心血管、呼吸、消化等系統(tǒng)疾病的綜合性診斷實習的實操訓練。此外，為了使學生較為系統(tǒng)地掌握獸醫(yī)臨床診斷的專業(yè)技能，重點加強了如犬頸靜脈采血、插管與洗胃、牛的直腸檢查、牛瘤胃穿刺及胃液采集等重點科目的技能訓練。教師還充分利用沈農(nóng)禾豐寵物醫(yī)院等教學實踐基地開辟實踐教學第二課堂，提供門診觀摩實踐機會，讓學生親自與病畜直接接觸，運用學過的臨床檢查方法對病畜進行直接、全面而系統(tǒng)的檢查，結(jié)合實驗室檢驗，整理及分析實驗資料或數(shù)據(jù)，寫出診斷報告。這樣經(jīng)過臨床實踐的病例接觸，使學生在實踐中學習具體的小動物病例的診斷和治療方法，達到理論學習與臨床疾病診斷相結(jié)合的目的，實現(xiàn)“學以致用”和“活學活用”的創(chuàng)新教學目標，在培養(yǎng)學生動手能力的過程中夯實創(chuàng)新能力基礎(chǔ)［3］。

2.7 探索建立學習過程化、多元化的課程考核評價體系

課程考核應能夠客觀評價學生的學習效果，同時檢驗教師的教學質(zhì)量［17］。一段時間以來，獸醫(yī)臨床診斷學的學生課程成績評定主要根據(jù)平時出勤、課堂表現(xiàn)和期末考試卷面成績來決定，沒有基于學習的全過程進行考核，而且考核方式也過于單一。通過借鑒兄弟院校的經(jīng)驗并結(jié)合該校的教學實際情況，積極探索建立注重能力考核和學習全過程考核的多元化綜合課程考評體系。結(jié)合“雨課堂”教學平臺，將每次的課堂提問與討論、隨堂測驗和章節(jié)測驗、課程論文或作業(yè)都納入過程考核體系，并賦予成績權(quán)重，計入總考核成績。課程成績具體構(gòu)成包括：課堂提問與討論占總成績的10%，隨堂測驗和章節(jié)測驗占總成績的10%，課程論文/作業(yè)占總成績的10%，實驗/實習操作及報告考核占總成績的10%，期末卷面考試占總成績的60%。課堂提問包括課前提問、課堂提問和課堂討論等，這些可以通過“雨課堂”來實現(xiàn)。課程論文/作業(yè)是教師根據(jù)臨床實踐中搜集到的癥狀資料發(fā)布論文或作業(yè)題目，學生根據(jù)癥狀對其病因進行分析和推理，最后提出治療方案。實驗/實習考核主要根據(jù)出勤情況、操作是否認真和規(guī)范、團隊協(xié)作和創(chuàng)新能力、任務完成情況、報告寫作是否認真規(guī)范、基本技能掌握情況以及整體動手能力和專業(yè)素質(zhì)等方面進行考查。

3 深入挖掘思政元素，加強課程思政建設(shè)

為貫徹落實習近平總書記2016 年12月在全國高校思想政治工作會議上的重要講話中強調(diào)的“要堅持以立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人，全方位育人”的總要求［18］，以及學校關(guān)于加強思政課建設(shè)，守好專業(yè)課程思政陣地的部署，課程組教師在堅持專業(yè)課程性質(zhì)不變的同時，深入挖掘獸醫(yī)臨床診斷學課程所蘊含的思政元素，篩選與課程相關(guān)的思政案例，將其有機融入課程教學過程中，將社會主義核心價值觀的培育貫穿于整個教學過程，發(fā)揮專業(yè)課程在立德樹人方面的重要作用，引導學生樹立求真務實，崇尚創(chuàng)新，尊重實踐的科學態(tài)度。例如，在講授緒論章節(jié)時，在課堂講授內(nèi)容的基礎(chǔ)上介紹世界獸醫(yī)科學發(fā)展史、我國古代獸醫(yī)發(fā)展的輝煌歷史、我國傳統(tǒng)的經(jīng)典獸醫(yī)學著作、我國在獸醫(yī)領(lǐng)域做出過杰出貢獻的科學家等，培養(yǎng)學生的家國情懷、民族自豪感，提升專業(yè)認同感和社會責任感［19］。又比如我國中醫(yī)合稱“四診”的“望、聞、問、切”，最早源于我國古代漢族醫(yī)學著作《難經(jīng)》。而獸醫(yī)臨床診斷學中所講的臨床診斷方法視診、觸診、叩診、嗅診則與中醫(yī)四診是一脈相承的。通過將我國自古以來臨診技術(shù)方面的資源結(jié)合到課程教學中，使學生了解中華民族在疾病診治方面的學術(shù)貢獻和水平，引導學生樹立文化自信，增強學生的民族認同，從而激發(fā)勤奮學習、不斷提高獸醫(yī)臨診水平的動力。通過給學生講解十八世紀中葉一名叫奧恩布路蓋的維也納醫(yī)生發(fā)明叩診的故事來教育學生在治學和科研道路上要善于思考、勇于創(chuàng)新。奧恩布路蓋醫(yī)生在進行尸體解剖時發(fā)現(xiàn)有些死者的胸腔內(nèi)充滿液體，這引起了他的深思，為什么不能應用某種方法在死者生前發(fā)現(xiàn)胸腔積液？正當反復思考而不得其解之時，他想起開釀酒廠的父親經(jīng)常用手指敲打酒桶，根據(jù)敲打發(fā)出的清、濁聲音來估計桶內(nèi)酒量的多少。于是，他想到是否也可以用手指叩擊人體的胸腔，根據(jù)其發(fā)出的不同聲音來估計胸腔內(nèi)有無積液。經(jīng)過反復摸索實踐，奧恩布路蓋終于發(fā)明了醫(yī)學史上最早的叩診方法［20］。此外，為了培養(yǎng)學生吃苦耐勞、熱愛勞動的觀念，在課程實驗或?qū)嵙暯虒W過程中，要求學生親自飼養(yǎng)管理試驗動物、配制試劑，試驗過程中每個人都要獨立操作，不允許出現(xiàn)一人操作多人觀看或聊天的現(xiàn)象，試驗結(jié)束要求學生對實驗室或?qū)嵙晥龅卣J真打掃。如此，通過在課堂教學過程中穿插類似的小故事或安排學生完成力所能及的勞動任務，可以真正達到“潤物細無聲”地進行思政教育的理念和目的，實現(xiàn)專業(yè)知識傳授、能力培養(yǎng)與社會主義核心價值觀培育的有機統(tǒng)一。

4 結(jié)語

綜上所述，經(jīng)過一段時間的校級線下一流本科課程建設(shè)，獸醫(yī)臨床診斷學這門課程的教學效果和學生滿意度得到了明顯提高。但是，建設(shè)一流本科課程是一項長期而艱巨的任務，該校的獸醫(yī)臨床診斷學課程與其他校級、省級乃至國家級一流課程相比還有很大的差距，一定要按照一流本科、一流專業(yè)、一流人才、一流課程及新農(nóng)科建設(shè)的新要求，加快獸醫(yī)臨床診斷學課程的教學內(nèi)容、教學方法與手段、課程資源建設(shè)、智慧化教學、課程考核、思政教育等方面的改革與創(chuàng)新，堅持不懈地進行一流本科課程建設(shè)，努力培養(yǎng)符合新時代要求的動物醫(yī)學/動物藥學類卓越拔尖人才。

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