基于OBE理念的推拿治療學混合式教學改革研究

范高潔

摘要：推拿治療學作為中醫針灸推拿專業的核心專業課，可以培養學生對常見病的臨床推拿治療能力與技術水平。為了提高教學效率，文章闡述基于OBE理念的推拿治療學混合式教學改革措施。

關鍵詞：OBE理念；推拿治療學；混合式教學

推拿治療學作為培養高級針灸推拿專業人才的核心專業課，教學內容以臨床常見的傷科疾病、內科疾病、其他病癥等基本理論知識和診治操作技能為主，尤其是疾病的病因病機、臨床表現和診斷、推拿治療方法、注意事項等都是重中之重。解剖學、經絡腧穴學、中醫診斷學等大一學期的專業課程已經為學生中醫思維的形成和理論框架的構建奠定了基礎。

推拿治療學作為理論和實踐性極強的一門課程，需要分析、歸納、總結的知識點較多，教師如果只是機械地按照課本內容，照本宣科地講解，很容易讓學生產生疲倦感，降低學生的學習積極性，導致學習效率不理想，核心知識點掌握不熟練。筆者分析在OBE理念指導下推拿治療學教學過程中的應用設計和應用效果，通過重新整合教學資源，適當修訂教學目標，運用更多新穎且豐富的教學設計，讓學生能在混合式教學中取得較高的學習效率，實現提高臨床實踐能力與綜合素質的終極目標，并為針灸推拿專業其他課程的教學提供參考。

一、OBE理念概述

OBE理念也稱為能力導向教育或者目標導向教育，最先由美國學者斯巴迪在1981年提出，其教學設計和教學實施的終極目標就是學生通過接受教育最后取得學習成果。成果不僅是學生所知、所了解的內容，還包括能應用于實際的能力和可能涉及的價值觀或其他情感因素，成果越接近學生真實學習經驗，越可能持久存在，尤其是經過學生長期、廣泛實踐的成果，其存續性更高。成果分為顯性成果與隱性成果兩種：顯性成果是可以通過學生的語言、文字、肢體動作等形式展現出來的，隱性成果則是指智慧、情感、責任感、價值觀等方面。

（一）不在教，而在學，教學生學

傳統的教學模式一般都是“滿堂灌”，學生絕大部分課堂時間只負責聽，其弊端就是助長學生對教師和課堂的依賴，不愿意主動思考，如此機械性的學習方式與OBE理念強調的注重成果背道而馳。基于OBE理念設計的教學活動，要求教師應及時轉變教學思路，將提高學生的學習能力作為教學活動的終極目標，引導學生如何學。也就是說，教師必須與時俱進，除了不斷加強自身學習及備好每節課之外，還要研究學生的學習狀態、年齡特點、知識水平、教育背景、興趣愛好，學生愿意怎樣學，教師就應該怎樣教。總之，在OBE理念指導下的教學活動中，學生不再被動接受知識，而是作為學習的主體積極參與課堂教學中，享受學習帶來的成就感。

（二）不在于現階段學習多少知識，而是重視學習能力的提高

OBE理念的核心在于教學最重要的不是現階段學生學到了什么或者具備何種能力，而是當學生離開學校走上社會之后能做什么，這種教育理念不僅符合現階段社會發展的需求，還可以滿足知識大爆炸時代信息多元化對人才培養的要求。正因如此，對推拿治療學這門傳統課程而言，知識必須承古，但是教學方法與手段必須與時俱進。只有這樣，才能讓更多學生喜歡上中醫文化，成長為優秀的中醫學專業人才。而為社會培養更多優秀的中醫學專業人才，是各大中醫院校的使命和任務所在。

二、混合式教學的思考與實踐

在信息化教學時代到來之前，高職院校教學工作受教學時間和師生文化基礎的限制，難以有效拓展課程教學，導致學生自主學習和創新意識不強，課堂教學效率不高，影響學生專業發展。因此，高職院校需要全面推行教學改革，建立專業和學科多方共享課程資源。教師應優化并系統整理重點知識，將信息技術融入教學體系，并將傳統課堂教學與信息化教學結合起來，即線上和線下相結合，發揮各自優勢，為學生提供多樣化、個性化的資源和學習指導，改善傳統教學的不足，讓教學過程更加立體、生動、直觀、有趣。教師還可以采取多方共建共享的模式，建立與專業、學科相匹配的課程資源，然后借助線上學習平臺，最大限度地幫助學生提高創造能力和實踐應用能力，推動高職專業教學的創新發展。

混合式教學通過構建多樣化的學習模式，結合數字化運營工具，為主題學習、項目式學習提供有利的條件，學生在獲得豐富學習資料的同時，能自我調控學習進程，協作解決驅動任務，充分發揮學習主動性與創造性。教師通過分析后臺數據，可以快速、及時地掌握學生的學習情況并做出調整，提高教學的針對性。近年來，在信息化教學方面，鄭州澍青醫學高等專科學校積極搭建各類平臺，系統性地培訓教師，為推進教學活動的改革創新提供了強有力的條件支撐。

三、基于OBE理念的課程改革策略

（一）制訂課程學習成果目標

在OBE理念中，教育培養目標更關注的是“能”，即學生“能做什么”，畢業后“能有什么”。推拿治療學課程的最終培養目標是讓學生能準確運用推拿手法，處理臨床常見的一些疾病，這就要求教師必須為學生提供更多的臨床模擬操作機會，通過“收集病史-提出治療方案-實施治療-檢驗治療效果”，全方位開展模擬訓練。

（二）明確課程學習成果的需求

OBE理念明確指出教學要因需而定，即需求決定課程的教學目標。需求既是設定教學目標的起點，又是終點，可以最大限度地保證教育結果符合預期的目標。對高職院校課程教學來說，其內部需求為學校的辦學思想與定位，教學主體的需要和教學規律；外部需求則取決于國家與社會的宏觀需求，行業與用人單位的微觀需求。因此，高職院校要提升教學水平，培養更多能被社會認可的高素質、高水平醫療人才，以滿足各醫療單位對人才的需求。

作為專科類醫學院校，鄭州澍青醫學高等專科學校定位清晰明確，即要為社會基層培養更多實用型醫療人才。在校期間，多以培養學生操作能力和技術能力為主，這與學校的定位和辦學思想，以及用人單位對醫學院校畢業生的要求是不謀而合的。近年來，鄭州澍青醫學高等專科學校緊緊圍繞“雙高”建設目標，結合醫學專業特點和學校教育特色，不斷提高教學質量，擴大社會影響力，并取得了豐碩的成果。

（三）設計取得課程學習成果的過程

在OBE理念指導下的整體教學過程設計與構建應更多采取對話型、互動型、研究型教學方法，引導學生在充分理解所講重點知識的基礎上加以應用，同時鼓勵學生利用線上、線下各種教學資源，開展自主學習、探索學習、合作學習。

推拿治療學課程的實踐操作與理論教學密切結合，牢不可分。為達成使學生熟練掌握并靈活運用實踐技能的教學目標，教師必須讓學生多實踐，多臨床，面對不同的疾病或不同病人，要能及時發現問題，深入分析，靈活選用不同的手法或者穴位進行治療。在此過程中，教師不但能幫助學生熟悉掌握各類推拿手法的治療原理和綜合應用，而且可以提高學生的中醫臨床思維能力和綜合分析能力，這完全符合OBE理念下更關注“能”的提升這一教育培養目標的設定和要求。

（四）課程學習資源的重新設計

線上線下混合式教學已然成為新時代教學的基本模式，突發公共衛生事件對傳統的教學模式提出了變革的新要求，各大高職院校都利用公共衛生事件創造的線上教學契機推動線上教育。線上線下混合式教學模式注重以學定教，教服務于學。因信息技術和互聯網的雙重助力，學生能通過各類網絡工具與教師交流，還能積極參與在線互動討論，這在公共衛生事件期間是保障教學質量的必要手段。同時，教師可以充分利用各種教學資源下達教學任務或布置作業等，督促學生自主學習、探究學習，增強學生的學習能力和思維品質。

（五）課程教學內容模塊化

以臨床常見病的診斷和推拿治療法為核心知識模塊，教師可以結合最新研究進展等學科前沿熱點問題，在理論課的基礎上，開展同步臨床實踐操作模塊的訓練，并按照醫院就診治療流程，考查學生是否能對疾病作出準確診斷，并提供有效的治療手段。

除此之外，教師要結合中醫相關的新聞熱點事件融入思政元素，比如推拿手法在大健康時代背景下所發揮的重要作用等，培植學生的中醫藥文化底蘊，肩負起文化傳承的歷史責任。

（六）構建課程學習成果評價體系

OBE理念重點強調“以學論教”的評價原則，即教師教得如何，要以學生學得如何進行評價。這就要求在教學過程中，教師要做到教學生學，教學生“樂學”“會學”“學會”，尤其是“會學”，會“自己學”，會“思中學”，會“做中學”。基于OBE理念構建教學評價的要求，教師應掌握并合理利用課題提問、隨機測驗、作業評閱、實操考核等多樣化的課程教學評價方法，動態掌握學生課堂知識、實踐能力、人文素質三個方面的發展水平。

構建學習成果評價體系的本質是為了讓學生對自己有一個清晰的認識，無論評價結果如何，對學生而言都是一種激勵或者鞭策，從而有效增強學生的學習自主性與積極性。因此，教師應始終圍繞預期設定的教學目標展開教學，達到提高課程教學質量的目的。

（七）課程教學改革的思考與總結

課程是對教學內容、教學活動方式、教學計劃、教學目標等方面實施過程的總和，直接關系到教育質量與人才培養質量。高職院校作為培育高素質人才的關鍵場所，不僅要幫助學生牢固掌握基礎理論知識，還要提高學生的專業技能，滿足社會發展對人才職業能力的相關要求。現階段，高職院校的課程評價模式對學生能力與綜合素質的指向性不足，導致部分學生在畢業后不具備就業所需的專業知識與技能。然而，OBE理念指導下的課程教學改革，除了需要教師、學生、教學管理者全面樹立責任意識之外，還需要高職院校建立相應的激勵體制，建立以成果導向為內涵的質量運行與保障機制。

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基金項目：鄭州澍青醫學高等專科學校2022年校級教學改革與實踐研究項目“基于成果導向教育理念的推拿治療學混合式教學改革”的研究成果之一，立項編號：jgxml202217。

（作者單位：鄭州澍青醫學高等專科學校）