思政引領(lǐng)行動(dòng)導(dǎo)向的“互聯(lián)網(wǎng)+”生本課堂實(shí)踐

魏嚴(yán) 馬瑜紅 陳萌

摘 要：本研究以中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)課程中的呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)為例，依據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，從醫(yī)療崗位實(shí)際需求出發(fā)，統(tǒng)籌線(xiàn)上線(xiàn)下資源，項(xiàng)目化重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)思政引領(lǐng)，突出過(guò)程評(píng)價(jià)，輔以辦賽促學(xué)，實(shí)現(xiàn)了行動(dòng)導(dǎo)向的“互聯(lián)網(wǎng)+”生本課堂教學(xué)質(zhì)量提升。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；課程思政；生本課堂

基金項(xiàng)目：南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐項(xiàng)目“高職醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)研究與實(shí)踐”（編號(hào)：JGXM2019006）；南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校提質(zhì)培優(yōu)任務(wù)（項(xiàng)目）“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)在線(xiàn)開(kāi)放課程”（編號(hào)：50）

作者簡(jiǎn)介：魏嚴(yán)（1982— ），女，南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校形態(tài)實(shí)驗(yàn)室主任，副教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教學(xué)理論與方法；馬瑜紅（1978— ），女，南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部副主任，教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育；陳萌（1988— ），女，南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校講師，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用。

2019年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，強(qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，把職業(yè)教育擺在教育改革創(chuàng)新和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中更加突出的位置”，并提出要“適應(yīng)‘互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育發(fā)展需求，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方式方法。”方案實(shí)施4年多以來(lái)，線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)已逐步成為職業(yè)教育的主流教學(xué)新模式。但是，“互聯(lián)網(wǎng)+”在為職業(yè)教育注入新動(dòng)力的同時(shí)也帶來(lái)了一些困擾，譬如，如何在信息龐雜的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中關(guān)注學(xué)生個(gè)性發(fā)展，如何幫助學(xué)生保持學(xué)習(xí)專(zhuān)注力和能動(dòng)性，以及線(xiàn)上線(xiàn)下學(xué)習(xí)的價(jià)值如何體現(xiàn)、效果如何評(píng)價(jià)等。

生本教育的主要內(nèi)涵是人本教育，即以學(xué)生為本，在開(kāi)展教育教學(xué)的活動(dòng)過(guò)程中，注重對(duì)學(xué)生個(gè)體的關(guān)注，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展。這種教育充分體現(xiàn)現(xiàn)代教育促進(jìn)學(xué)生“全面+個(gè)性”發(fā)展的理念，充分遵循教育事業(yè)發(fā)展規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)成才規(guī)律。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中深入理解“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的內(nèi)涵，明確應(yīng)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代機(jī)遇和挑戰(zhàn)的策略，對(duì)促進(jìn)職業(yè)教育發(fā)展具有重要意義。課題組通過(guò)5個(gè)周期的教學(xué)實(shí)踐，逐步構(gòu)建了以生為本、思政引領(lǐng)、行動(dòng)導(dǎo)向的“互聯(lián)網(wǎng)+”課堂實(shí)例。

一、改革與實(shí)踐

病理學(xué)屬于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，其教學(xué)內(nèi)容的重構(gòu)緊緊圍繞中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)療崗位實(shí)際工作任務(wù)所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色和文化內(nèi)涵，在打牢中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)根基的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維強(qiáng)化中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)綜合能力，為培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的高職醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

（一）校企聯(lián)動(dòng)，重構(gòu)課程新體系

課題組利用高校附屬醫(yī)院的便利條件，深入崗位一線(xiàn)，向呼吸科、感染科、病理科醫(yī)師收集臨床案例，并根據(jù)案例提煉教學(xué)任務(wù)，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行項(xiàng)目化重構(gòu)。重構(gòu)后的項(xiàng)目“息息相關(guān)的病理學(xué)問(wèn)題”共包括兩個(gè)任務(wù)點(diǎn)，每個(gè)任務(wù)點(diǎn)規(guī)劃為線(xiàn)下2學(xué)時(shí)。任務(wù)1（當(dāng)病人描述“上不來(lái)氣”時(shí)，有可能發(fā)生了什么？）包含了原知識(shí)結(jié)構(gòu)中呼吸功能不全、肺心病、缺氧等內(nèi)容，并與淤血、小鼠缺氧實(shí)驗(yàn)、急性肺水腫實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容相關(guān)聯(lián)；任務(wù)2（如何區(qū)分新冠肺炎、慢阻肺和肺癌？）包含了原知識(shí)結(jié)構(gòu)中肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤、標(biāo)本和切片觀(guān)察實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容，并與炎癥、腫瘤兩章內(nèi)容相關(guān)聯(lián)。

（二）思政引領(lǐng)，喚醒學(xué)生行動(dòng)力

課程深入貫徹《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》精神，堅(jiān)持立德樹(shù)人，培養(yǎng)學(xué)生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者精神；立足病理學(xué)課程特色和中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，通過(guò)時(shí)事要聞、臨床案例等將愛(ài)國(guó)情懷、職業(yè)精神、中醫(yī)文化、生態(tài)保護(hù)等思政元素全面融入學(xué)習(xí)過(guò)程。在課堂實(shí)踐中，課前通過(guò)講述新冠肺炎一線(xiàn)病理工作者的先進(jìn)事跡，向?qū)W生傳遞愛(ài)國(guó)情懷和專(zhuān)業(yè)精神；課中通過(guò)講述附院名醫(yī)接診患者的實(shí)例，向?qū)W生傳遞仁心仁術(shù)、敬佑生命的職業(yè)情懷；課后讓學(xué)生查閱與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的中醫(yī)中藥典籍、文獻(xiàn)，讓學(xué)生感受中華醫(yī)學(xué)的博大精深，樹(shù)立文化自信；實(shí)驗(yàn)課還著重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真觀(guān)察病變、如實(shí)記錄結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和誠(chéng)實(shí)品質(zhì)。

（三）課程為橋，搭建知識(shí)快通道

精品課程網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)是在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代推動(dòng)傳統(tǒng)教育工作優(yōu)勢(shì)同信息技術(shù)高度融合，增強(qiáng)教育內(nèi)容的時(shí)代感和吸引力，提升教學(xué)質(zhì)量的有效手段。課題組自2017年開(kāi)展數(shù)字化資源庫(kù)建設(shè)至今，經(jīng)過(guò)數(shù)年積累，已擁有1門(mén)省級(jí)在線(xiàn)開(kāi)放課程和2門(mén)校級(jí)課程思政示范課；線(xiàn)上教學(xué)資源的角色已從輔助教學(xué)升級(jí)為教學(xué)的主要載體。經(jīng)過(guò)5個(gè)周期的教學(xué)實(shí)踐，課題組以學(xué)生為主體，運(yùn)用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、案例導(dǎo)學(xué)、角色扮演等行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，以課程為橋梁，搭建起知識(shí)傳遞的快通道。

“息息相關(guān)的病理學(xué)問(wèn)題”課程開(kāi)始前，教師發(fā)布任務(wù)，學(xué)生線(xiàn)上自主學(xué)習(xí)、提出問(wèn)題，并在教師引導(dǎo)下完成分組和案例討論、分析、成果展示，最后進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)測(cè)試。由于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)課程課時(shí)有限，教師在課堂上總結(jié)教學(xué)內(nèi)容后，需進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生參與課后拓展學(xué)習(xí)；課后學(xué)生則根據(jù)個(gè)人需求參與拓展學(xué)習(xí)，可在線(xiàn)上觀(guān)看實(shí)驗(yàn)視頻，也可線(xiàn)下參與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組活動(dòng)。

（四）以賽促學(xué)，推進(jìn)理實(shí)一體化

舉辦實(shí)驗(yàn)動(dòng)物征文比賽、大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽、形態(tài)學(xué)繪圖大賽等形式多樣的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能大賽，形成“人人可參與，參與有收獲”的賽學(xué)機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生唯實(shí)求新的科學(xué)精神、精益求精的工匠品質(zhì)以及敬佑生命、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)者情懷。參與比賽的學(xué)生和觀(guān)摩比賽的學(xué)生課后自發(fā)形成興趣小組，利用線(xiàn)上課程資源和線(xiàn)下實(shí)驗(yàn)室資源開(kāi)展理實(shí)一體化研學(xué)活動(dòng)。例如本案例中，受中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課時(shí)限制而無(wú)法在課堂上進(jìn)行的缺氧實(shí)驗(yàn)和肺水腫實(shí)驗(yàn)，可以通過(guò)視頻形式在線(xiàn)上提供給學(xué)生。

（五）過(guò)程評(píng)價(jià)，做細(xì)做實(shí)顯成效

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)過(guò)程中的線(xiàn)上線(xiàn)下教學(xué)環(huán)節(jié)明顯增加，而傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式雖然簡(jiǎn)便，但此時(shí)卻顯得相對(duì)片面和局限。基于建構(gòu)主義的形成性教學(xué)評(píng)價(jià)，通過(guò)建構(gòu)多元化、多層次、多維度的評(píng)價(jià)模式，提高了評(píng)價(jià)的科學(xué)性、合理性，但因其項(xiàng)目繁多，可操作性有所降低。本課程綜合考慮知識(shí)、技能和素質(zhì)目標(biāo)，將線(xiàn)上線(xiàn)下教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)詳細(xì)劃分為“兩類(lèi)三級(jí)”。“兩類(lèi)”即形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)。“三級(jí)”即一級(jí)指標(biāo)體現(xiàn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)，能客觀(guān)反映學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和成效，并且可測(cè)、可量化，在總成績(jī)中占比較高，內(nèi)容包括線(xiàn)上單元測(cè)試、期末考試以及線(xiàn)下隨堂測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等；二級(jí)指標(biāo)可反映學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，部分反映學(xué)習(xí)成效，可測(cè)、可量化，在總成績(jī)中占比較低，內(nèi)容包括線(xiàn)上討論區(qū)回復(fù)次數(shù)、提交課程作業(yè)次數(shù)以及線(xiàn)下出勤率、小組任務(wù)表現(xiàn)、項(xiàng)目互評(píng)以及期末實(shí)驗(yàn)考核等；三級(jí)指標(biāo)反映學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，但難以量化，不計(jì)入總評(píng)成績(jī)，可用于學(xué)習(xí)過(guò)程激勵(lì)，對(duì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和提升學(xué)習(xí)信心有幫助，內(nèi)容包括線(xiàn)上向教師提問(wèn)次數(shù)、登錄次數(shù)、在線(xiàn)學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)以及線(xiàn)下課堂交流發(fā)言次數(shù)、項(xiàng)目展示能力、比賽表現(xiàn)等。

二、取得成效

（一）達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，能夠描述呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)病理變化，具備閱讀病理圖片并指出特征性病變的能力；在學(xué)習(xí)中增強(qiáng)了愛(ài)國(guó)精神、職業(yè)擔(dān)當(dāng)、文化自信，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)、科研意識(shí)。

（二）突破教學(xué)難點(diǎn)

學(xué)生通過(guò)參與案例分析討論，進(jìn)行小組展示、評(píng)價(jià)、組間互評(píng)，逐步學(xué)會(huì)依據(jù)呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)病理變化分析臨床癥狀和體征。

（三）實(shí)現(xiàn)價(jià)值激勵(lì)

先后有32名學(xué)生在全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽、形態(tài)學(xué)繪圖大賽、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物征文比賽中獲獎(jiǎng)，極大地激勵(lì)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，參賽和獲獎(jiǎng)的優(yōu)秀學(xué)生也對(duì)周?chē)鷮W(xué)生起到了很好的榜樣引領(lǐng)作用。

（四）鼓勵(lì)創(chuàng)新示范

在病理學(xué)教學(xué)中，深挖崗位需求，收集臨床案例，優(yōu)化教學(xué)任務(wù)，重構(gòu)課程知識(shí)體系，融入思政元素，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)在動(dòng)力。基于建構(gòu)主義的“兩類(lèi)三級(jí)”評(píng)價(jià)體系，提高了學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的科學(xué)性和合理性，尤其是三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)可根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、課程特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)化調(diào)配，滿(mǎn)足了不同教學(xué)評(píng)價(jià)需求。

三、總結(jié)思考

通過(guò)實(shí)踐探索，以病理學(xué)為例的“互聯(lián)網(wǎng)+”生本課堂價(jià)值得以充分體現(xiàn)。但是，崗位需求在課程中如何體現(xiàn)，技能比賽在學(xué)習(xí)過(guò)程中如何發(fā)揮激勵(lì)價(jià)值，評(píng)價(jià)機(jī)制如何更好地促進(jìn)學(xué)習(xí)，這些都需要通過(guò)以學(xué)生發(fā)展為中心的教學(xué)過(guò)程來(lái)不斷摸索和改進(jìn)。同時(shí)，在融匯課程思政和專(zhuān)業(yè)教育的過(guò)程中，教師也需要提升自身素質(zhì)、改進(jìn)教學(xué)方法，與學(xué)生共同進(jìn)步，推動(dòng)課堂創(chuàng)新實(shí)踐走向深入。

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