健康教育在高血壓老年人中的護理效果分析

周亞楠

摘 要：目的：對健康教育在高血壓老年人中的護理效果進行觀察研究。方法：選擇2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血壓患者，隨機分成觀察組和對照組各60例，對兩組患者護理效果進行觀察對比。結果：兩組患者血壓水平、生活質量評分相比護理前都有所改善，觀察組護理后收縮壓122.5±6.8mmHg、舒張壓76.3±4.1mmHg，對照組收縮壓136.9±9.3mmHg、舒張壓81.7±6.3mmHg，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后生理狀況評分93.7±5.1、情感狀況評分92.8±3.8、功能狀況評分92.2±3.7、社會/家庭狀況評分95.1±3.1，對照組生理狀況評分85.2±4.6、情感狀況評分84.1±3.6、功能狀況評分82.8±3.7、社會/家庭狀況評分82.5±2.6，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度95.0%，對照組護理滿意度78.3%，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論：健康教育有助于改善老年高血壓患者血壓水平，提升患者生活質量。

關鍵詞：老年高血壓患者；健康教育；護理滿意度

中圖分類號：R825? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2023）09-0071-03

我國已進入老齡化社會，隨之而來的便是諸如高血壓、糖尿病等在社會群體中的患病比例的提升。高血壓作為臨床上十分常見的一種疾病，是引發其他心腦血管疾病的一項主要危險因素，該項病癥已與惡性腫瘤、糖尿病一同被列為危害人類健康的三大疾病。高血壓好發于中老年人群體，伴隨年齡的增長，其發病率呈不斷升高趨勢。老年高血壓患者的動脈粥樣硬化速率相比常人更快，由此心血管疾病發病風險明顯提升，病情嚴重者甚至會出現器官衰竭，對患者生命健康構成極大威脅[1]。對于高血壓疾病的治療旨在通過服用降血壓藥物，以對患者血壓進行控制，維持病情穩定，而老年高血壓患者其年齡偏大，對高血壓疾病相關知識認知有限，患者在用藥期間依從性不足，并且存在不合理用藥情況，使得患者血壓控制不盡如人意。相關研究表明，對老年高血壓患者開展健康教育，不僅可實現對患者病情的有效控制，還可提升患者對疾病的認知水平。基于此，本次研究選擇我院收治的120例老年高血壓患者，將患者分成觀察組和對照組，并分別應用常規護理管理模式、健康教育加常規護理模式，比較兩組護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血壓患者作為本次研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各60例。納入標準：（1）與《中國高血壓防治指南》相關診斷標準相符，即為舒張壓≥90mmHg或收縮壓≥140mmHg；（2）患者年齡超過60歲；（3）病程超過1年者；（4）患者本人及其家屬已知悉，并自愿加入本次研究[2]。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎等臟器疾病者；（2）合并惡性腫瘤者；（3）生活難以自理，不具備正常聽說讀寫能力者；（4）伴有認知障礙、語言障礙、溝通障礙及精神疾病者；（5）資料不全者。在觀察組中，男性31例，女性29例；年齡在61～85歲之間，平均年齡71.7±3.6歲；病程在2～12年，平均病程6.3±1.2年。對照組中，男性33例，女性27例；年齡在62～84歲之間，平均年齡72.1±3.5歲；病程在2～13年，平均病程6.4±1.5年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料相比沒有明顯差異，組間資料具有研究比較價值。

1.2 方法

對照組應用常規護理管理模式主要內容：（1）在患者入院后，對其開展護理評估，了解患者存在原發性高血壓相關危險因素，了解患者是否存在頭痛、惡性、胸悶等癥狀，了解患者用藥史、治療依從性等。對患者各項生命體征進行密切監測，掌握患者血壓具體波動范圍，進而了解患者實際情況，為其采取護理干預；（2）高血壓作為一種慢性病癥，大部分患者疾病治療時間漫長，要進行終身治療，患者在治療中產生各種負面情緒，用藥依從性不斷降低。因此，應耐心向患者說明合理用藥的重要性，并指導患者做到合理用藥，告知患者相關注意事項；（3）在住院期間，開展對患者病情的監控工作，適時對患者血壓水平予以檢測，秉承心血管科的常規護理原則給予護理干預。

觀察組應用健康教育加常規護理模式，常規護理模式同對照組。健康教育方式方法：（1）集中宣教。依托發放健康宣教手冊、適時組織開展健康教育講座、開展微信公眾號服務等多種不同方式，對患者開展全面系統第集中宣教服務。在此基礎上，對患者及其家屬開展全面系統的疾病知識宣教活動，著重對疾病的病理特征、發病機制、潛在的并發癥、風險因素、治理方法等予以介紹，提升患者對疾病的認知水平，幫助患者樹立對疾病的正確認識，進一步提高患者的自我護理能力。對患者開展飲食教育，囑咐患者做到低鹽飲食、清淡飲食、戒煙限酒，并闡明其重要性。同時囑咐患者多食清淡果蔬，少食肥甘厚味，少食濃茶或者咖啡等不利于睡眠的飲品，盡量確保大便通暢。另外，引導患者積極開展諸如散步、慢跑、打太極等有氧運動，以此助力患者血壓水平得到有效控制，使藥物降壓效果能夠得到有效發揮，并祝囑咐患者勞逸結合，保證有規律的作息，防止太過勞累。（2）個體宣教。結合患者實際情況，為其推薦得當的降壓藥，并向患者闡明長期、合理、按時用藥的重要性及必要性，并告知擅自改變用藥方法、停藥改藥可能造成的不良后果，引導患者定期檢測血壓并到院復診，做到對用藥效果的有效及時評估，進而對用藥方案、用藥劑量進行有效及時調整。（3）心理宣教。如前文所述，老年高血壓患者需要長期用藥，由此患者極易產生緊張、焦慮、煩躁等負面情緒，精神壓力偏大，應當給予針對性的心理疏導。因此，護理人員應當幫助患者消除不良情緒，排解心中苦悶，以防情緒波動對血壓水平造成不利影響。除集中宣教中開展的心理教育之外，還應進行一對一的心理輔導，為患者創造一個溝通傾訴的平臺，使患者心理負擔能夠得到有效緩解。另外，護理人員還應當為患者分享治療效果理想的病例，幫助患者堅定治療信念，進一步提升其治療依從性。

1.3 觀察指標

兩組共120例患者分別應用不同護理模式后，對兩組患者治療前后血壓水平（收縮壓、舒張壓）、生活質量評分、護理滿意度進行觀察對比。生活質量評價采用FACT量表進行評定，評定內容包括生理狀況、情感狀況、功能狀況、社會/家庭狀況等項目，各項目分值在0～100分之間，得分越高表示患者生活質量越好[3]。護理滿意度采用醫院自制調查量表進行評定，滿分100分，90分及以上為非常滿意，80分到89分之間為一般滿意，80分及以下為不滿意[3]。

1.4 統計學處理

選取SPSS22.00軟件對本次研究各項觀察指標進行研究分析，計量資料運用（χ±s）表示，計數資料運用[n（%）]表示，計量資料運用t檢驗，計數資料運用χ2檢驗，統計得出P＜0.05，表示統計學意義顯著。

2 結果

2.1 兩組120例患者護理前后血壓水平對比

經護理后，兩組患者血壓水平相比護理前都有所改善，但觀察組護理后收縮壓122.5±6.8mmHg、舒張壓76.3±4.1mmHg，對照組收縮壓136.9±9.3mmHg、舒張壓81.7±6.3mmHg，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組120例患者護理前后生活質量評分對比

經護理后，兩組生活質量評分相比護理前都有所改善。觀察組護理后生理狀況評分93.7±5.1、情感狀況評分92.8±3.8、功能狀況評分92.2±3.7、社會/家庭狀況評分95.1±3.1，對照組生理狀況評分85.2±4.6、情感狀況評分84.1±3.6、功能狀況評分82.8±3.7、社會/家庭狀況評分82.5±2.6，兩組數據比較具有統計學差異（P＜0.05），如表2所示。

2.3 兩組120例患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度95.0%，對照組護理滿意度78.3%，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

3 討論

高血壓作為老年群體中較為常見的病癥，一旦發病通常會伴隨患者終生。高血壓要求患者長期堅持合理、規范用藥，始終堅持飲食、運動干預等，方可收獲令人滿意的控制效果。而伴隨用藥時間的延長，尤其是對老年高血壓患者而言，對相關高血壓疾病的預防保健知識會不斷淡忘，更有甚者會出現用藥依從性下降的情況，由此使得血壓水平難以得到有效控制，對患者生命健康構成極大威脅[4，5]。現階段，老年高血壓患者病情控制效果并不盡如人意，這與患者缺乏對疾病的有效認識、沒有做到合理用藥、生活習慣不良好等因素存在緊密聯系[6，7]。基于此，將健康教育引入至老年高血壓患者臨床護理中，有十分重要的現實意義，其不僅可提升患者對疾病的認知水平，還可幫助患者改正不良生活習慣，進而使患者病情得到有效控制改善[8]。

本次研究選擇120例老年高血壓患者作為研究對象，將其分成觀察組和對照組，前者應用健康教育加常規護理模式，后者應用常規護理管理模式，研究結果得出，經護理后，兩組患者血壓水平、生活質量評分相比護理前都有所改善，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組護理滿意度數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。結合研究結果而言，健康教育作為一項有目的、有計劃的教育活動，通過對患者開展集中宣教、個體宣教、心理宣教等，可切實幫助患者熟練掌握用藥方法、血壓監測方法，幫助患者改正不良生活習慣，更好地安排飲食計劃，結合自身實際情況開展戶外運動，有效消除各種不良情緒，進一步使患者血壓水平得到有效控制[9]。

總而言之，對老年高血壓患者施行健康教育模式，可收獲理想的疾病控制效果，可促進維持患者血壓水平穩定，提升患者生活質量、護理滿意度，值得臨床進行推廣。

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參考文獻：

〔1〕馬云春，畢靜，楊建云，等．知信行健康教育在老年高血壓患者護理中的應用[J]．大理大學學報，2023，44（02）：93－96．

〔2〕李磊，侯莉芳，蔡曉飛，等．上海市某社區高血壓患者自我管理行為和血壓控制的關系[J].醫學食療與健康，2021，19（10）：219－220．

〔3〕中國高血壓防治指南修訂委員會．中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（07）：579－616．

〔4〕裴彥方．心理護理在老年人高血壓患者護理中的療效觀察[J]．中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：128．

〔5〕楊婷．綜合護理干預預防老年人高血壓或糖尿病患者跌倒的效果觀察[J]．中國醫藥指南，2019， 17（18）：218－219．

〔6〕龔婷，金蕊，吉利，崔春燕．心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用分析[J]．心理月刊，2021，16（23）：204－206．

〔7〕楊家佳．健康教育在高血壓護理中的應用觀察[J]．中國城鄉企業衛生，2021，36（12）：100－101．

〔8〕張倩昀．健康教育在高血壓病人護理中的應用探討[J]．實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：196．

〔9〕李小燕．健康教育在老年高血壓患者護理中的應用效果探討[J]．心血管病防治知識，2021，11（06）：89－91．