情景模擬微視頻教學法在婦產科學實踐教學中的應用

劉會玲

摘? 要? 在婦產科學的治療實踐教學環(huán)節(jié)，由于教學內容涉及患者的隱私部位，加之受到傳統(tǒng)道德觀念的影響，可能影響學生實踐操作的教學效果。針對此問題，吉林醫(yī)藥學院構建情景模擬微視頻教學法，即通過微視頻錄制或編輯等方式，多角度地呈現(xiàn)患者的生命體征變化以及患者的治療環(huán)境并由此構建出模擬的教學場景，讓學生在模擬的場景中進行學習和治療實踐。具體教學過程分為教學內容重新設計、微視頻制作、模擬場景的構建和場景教學等。該方法能夠有效提高學生學習積極性和主動性、病例分析能力、臨床思維能力啟發(fā)和總體滿意度等，取得預想的教學效果。

關鍵詞? 情景模擬；微視頻；婦產科學；實踐教學

中圖分類號：G642.4? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2023）013-0131-03

0? 引言

婦產科學與內科學、外科學和兒科學并稱為臨床醫(yī)學的四大主要學科。其核心的知識內容主要圍繞著女性生殖器官疾病的預防、治療、病因和病理展開，同時涵蓋計劃生育和女性保健等內容[1-3]。由此可見，婦產科學涉及的內容較為廣泛。婦產科學與其他醫(yī)學分支課程類似，在高校教學過程中，主要分為理論知識教學和實踐操作兩大部分，即當學生掌握必備的理論知識后，需要通過實踐操作和練習，合理掌握臨床治療技能和方法，且從最初的教學目標和最終教學結果角度分析，實踐技能更能體現(xiàn)學生整體的教學效果。因此，筆者所在單位在婦產科學實踐教學階段，采取情景模擬微視頻教學法進行教學改革。情景模擬微視頻教學法，就是通過微視頻構建出模擬的教學場景，在模擬場景中開展實踐操作教學，具體教學過程分為教學內容重新設計、微視頻制作、模擬場景的構建和場景教學等部分。教學后，有效提高了學生學習積極性和主動性、病例分析能力、臨床思維能力啟發(fā)和總體滿意度等，現(xiàn)總結如下。

1? 目前婦產科學實踐教學中存在的問題分析

在婦產科學的實踐教學環(huán)節(jié)中，主要存在以下兩個問題。

1）如前文所述，婦產科學的教學內容是圍繞著女性生殖系統(tǒng)展開的。受我國傳統(tǒng)道德觀念的影響，加之人們的隱私保護意識逐漸增強，絕大多數(shù)女性患者顯然不愿意向學生暴露隱私部位，或成為教學的典型案例。

2）學生尤其是男性學生在學習時，若直視女性隱私部位，也會存有一定的抵觸和害羞心理，從而可能影響教學效果。因此，在婦產科學的實踐操作教學環(huán)節(jié)中，多采用人體模型開展醫(yī)療操作教學。另外較高的購置成本，也降低了人體模型在醫(yī)學高校的普及程度。

因此，若想進一步提高婦產科學實踐教學的質量，必須設計構建出一種仿真程度高和構建成本低廉的教學方法，以為整體教學質量的提高，打下良好基礎。

2? 情景模擬微視頻教學法的概念

情景模擬微視頻教學法由微視頻和情景模式兩個部分組成，微視頻就是根據(jù)婦產科學的教學內容，通過智能手機和攝像機等設備，拍攝成時長為30 s至20 min視頻教學資源。之所以采取微視頻的方式呈現(xiàn)給學生，是因為微視頻的教學內容可以直奔主題，學生利用零碎或片段的時間就可以進行學習[4-5]。較短的視頻片段也更易進行組合和銜接，如A視頻錄制患者表情，B視頻錄制患者患病部位等，兩者銜接后，就可以呈現(xiàn)出患者整體的表現(xiàn)。另外通過實際的教學經驗和效果分析，短視頻或微視頻與長視頻比較，更能夠提高學生學習的注意力。

情景模擬教學法是教育技術高速發(fā)展背景下，誕生的一種較新的教學方法。情景模擬教學法首先要求教師構建出一個場景，如以婦產科的剖宮產教學為例，教師需要構建出手術室等模擬的環(huán)境和模擬的患者。然后指導學生扮演醫(yī)生等不同角色，讓學生在場景中進行實操[6-7]。由此可見，與常規(guī)的講授法等方法比較，情景模擬教學法的代入感更佳，更易于學生主動地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題[8-9]。

3? 情景模擬微視頻教學法的優(yōu)勢

情景模擬微視頻教學法就是將微視頻和情景模擬教學法兩者的優(yōu)勢相互結合。如首先通過微視頻構建出模擬的場景。與具體實物構建場景比較，微視頻顯然是一種低廉的構建方式，教師通過在醫(yī)院婦產科真實取景拍攝即可。而且多角度的視頻資源，可以為學生呈現(xiàn)出多維立體的模擬環(huán)境。其次，模擬的場景與微視頻結合后，增加了學生觀看微視頻的動力和趣味性。多段微視頻的學習，也便于學生將所學的片段式知識融會貫通。

4? 情景模擬微視頻教學法的教學過程

4.1? 教學內容重新設計

常規(guī)婦產科學教學是以教材的章節(jié)為順序講解，教學環(huán)節(jié)多且較為零散。在情景模擬微視頻教學法的環(huán)境下，若仍然以課程章節(jié)為單位錄制視頻，過多的章節(jié)會增加微視頻錄制的工作量。另外許多章節(jié)的知識點具有關聯(lián)性，獨立錄制視頻也不利于知識整體的銜接。因此，在開展教學前，先對教學內容進行重新規(guī)劃[10-11]，如以婦產科常見疾病為單位進行教學設計。

4.2? 微視頻制作

微視頻制作分為微視頻錄制和微視頻編輯兩個部分。微視頻錄制，即根據(jù)教學內容的設計，在醫(yī)院婦產科錄制真實的病房環(huán)境、手術室環(huán)境、治療設備和儀器，以及征得患者同意后，錄制患者治療階段的表情和生命體征變化等；微視頻編輯則是考慮到婦產科學的部分教學內容涉及患者隱私部位，采取視頻錄制的方式并不恰當。因此，教師在慕課等現(xiàn)有的視頻資源中，選擇適宜的視頻資源，并對相關資源進行編輯和剪輯。

4.3? 模擬場景的構建

教師根據(jù)上一環(huán)節(jié)視頻制作的情況，將有價值的視頻資源組合和整合，構建出模擬的場景。

4.4? 場景教學

在微視頻構建的模擬場景中，教師引導學生主動開展治療工作。在此環(huán)節(jié)中，教師應注意幾個教學細節(jié)。1）指導學生角色轉變。在學生開展操作前，教師先讓學生明確自身是以臨床婦產科醫(yī)生的身份進行治療操作。2）指導學生視頻的觀看順序。對于操作較為復雜的場景，可能涉及多個微視頻的觀看和學習。教師引導學生注意觀看順序，以更好地融入場景。3）教師引導學生獨立開展治療實踐操作，鼓勵學生主動發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。4）鼓勵學生討論，允許學生對治療操作具有爭議。5）教師總結演示。教師以微視頻為單位，先總結出每個微視頻的教學目的和需要掌握的內容。然后在微視頻構建的模擬場景中演示正確治療步驟。

5? 教學結果

5.1? 學生資料及分組

以吉林醫(yī)藥學院2018級臨床醫(yī)學專業(yè)56名學生為對象開展教學研究。學生納入標準包括：均為本科班學生，完成婦產科學理論知識的學習。在56名學生中，教改班學生36名，普通班學生20名。為了進一步比較和分析教學效果，采取隨機數(shù)字表法，將教改班學生分為教改1組和常規(guī)1組，每組學生各18例；將普通班學生分為教改2組和常規(guī)2組，每組學生各10例。4組學生在年齡、性別等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在教學過程中，教學方法有所區(qū)別，其中教改1組和教改2組采取情景模擬微視頻教學法教學，具體方法如上文所述。常規(guī)1組和常規(guī)2組采取以往的演示法等教學方法教學。

5.2? 觀察標準及統(tǒng)計方法

學生完成實踐教學階段學習，出科前進行案例考核及《課程學習滿意度調查表》進行評價。主要調查內容包括：提高學習的積極性和主動性、提高病例分析能力、活躍課堂氣氛、加深對基礎理論知識的理解、啟發(fā)臨床思維能力和對教學的總體滿意度等。各項評分為1～5分，評分越高，表示對教學過程及結果越滿意。調查結果統(tǒng)計完畢后，采用SPSS 22.0進行分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，符合正態(tài)分布行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

5.3? 結果比較及分析

4組學生教學結果比較如表1所示，從表中可得出以下幾個分析結果，具體如下。

1）常規(guī)教學法可以滿足學生對婦產科學基礎知識的學習要求。4組學生在基礎知識理解評分方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。表示4組學生在不同的教學法環(huán)境下，對基礎知識的理解情況基本相同，也在一定程度上反映出常規(guī)的教學法具有一定的教學價值。

2）情景模擬微視頻教學法整體教學效果顯著。如教改1組和教改2組學生的學習的積極性和主動性、病例分析能力、臨床思維能力啟發(fā)和總體滿意度評分均高于常規(guī)1組和常規(guī)2組。可見與常規(guī)的教學法比較，情景模擬微視頻教學法確實有效提高了婦產科學的教學效果。

3）常規(guī)1組與常規(guī)2組比較，前者學生的學習積極性和主動性、病例分析能力和臨床思維能力啟發(fā)評分均高于后者。這是非常正常的一個結果，因為以往的教學方法為講授法和演示法等，教改班學生是在以上教學法中，由學習成績優(yōu)異的學生選拔和組成的。因此在婦產科學實踐知識教學工作中，同樣采取常規(guī)的教學法，自然教學結果有所差異。同時也發(fā)現(xiàn)這樣一個問題亟待解決，即若想提高普通學生的成績，更有必要對教學方法加以改革。而通過本次教學結果分析發(fā)現(xiàn)，教改2組學生雖然是普通學生，但采用情景模擬微視頻教學法后，其學習積極性和主動性、病例分析能力、課堂氛圍和臨床思維能力啟發(fā)評分已經與教改1組無差異（P＞0.05），同時評分也高于常規(guī)1組。反映出情景模擬微視頻教學法不僅適用于成績較好的學生，對于普通學生同樣適用，能夠提高學生整體的學習效果。

6? 結束語

婦產科學與其他醫(yī)學分支學科比較具有一定的特殊性，即核心的知識內容要圍繞女性生殖器官疾病的預防、治療、病因和病理展開，同時涵蓋計劃生育和女性保健等內容[12-15]。

因此，在實踐教學部分，由于涉及患者的隱私部位，加之受到傳統(tǒng)的道德觀念影響，給學生的臨床實踐帶來了巨大影響。在此背景下，筆者所在單位采取情景模擬微視頻教學法進行教學改革，整體教學過程分為教學內容重新設計、微視頻制作、模擬場景的構建和場景教學等部分。教學后，有效提高了學生學習積極性和主動性、病例分析能力、課堂氛圍、臨床思維能力啟發(fā)和總體滿意度等，取得了預想的教學效果。

7? 參考文獻

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