課程思政理念下情景教學(xué)在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

［摘 要］ 課程思政作為一種新的教育理念和模式，鼓勵教師將思想政治教育融入學(xué)科教學(xué)中，以提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)、社會責(zé)任感和創(chuàng)新精神等。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，麻醉本科實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生臨床技能、提升專業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)踐中，麻醉本科實(shí)習(xí)往往以手術(shù)室為主要場景，學(xué)生的參與度和主動性有限，傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)方式難以滿足新時代醫(yī)學(xué)教育的需求。因此，通過探討情景教學(xué)在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用，探索合適的教學(xué)模式和方法，旨在為麻醉專業(yè)教育教學(xué)提供新的思路和參考，進(jìn)一步提升麻醉專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)契合社會發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

［關(guān)鍵詞］ 課程思政；情景教學(xué)；麻醉本科

［作者簡介］ 王秀紅（1987—），女，江西上饒人，博士，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，主要從事臨床麻醉與麻醉教學(xué)研究；占燕平（1987—），女，江西上饒人，碩士，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師（通信作者），主要從事臨床麻醉與麻醉教學(xué)研究。

引言

麻醉學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力和人文素養(yǎng)具有重要意義。然而，傳統(tǒng)的麻醉本科實(shí)習(xí)模式往往局限于理論教學(xué)和實(shí)踐操作，忽視了對學(xué)生情感和倫理道德的培養(yǎng)。近年來，隨著高等教育教學(xué)改革的推進(jìn)和課程思政理念在教育領(lǐng)域的普及，情景教學(xué)作為一種新的教學(xué)方法開始被廣泛應(yīng)用于麻醉本科實(shí)習(xí)中。情景教學(xué)是一種以故事情節(jié)為基礎(chǔ)，模擬真實(shí)臨床場景的教學(xué)方式，通過學(xué)生在情景中扮演麻醉師的角色，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作、決策和溝通等能力的培養(yǎng)。

一、情景教學(xué)的特點(diǎn)

（一）寓教于樂

情景教學(xué)是一種教學(xué)方法，是通過生動的情景設(shè)計(jì)以激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)習(xí)過程更加活躍有趣。在情景教學(xué)中，教師會創(chuàng)造出真實(shí)或模擬的情景，讓學(xué)生在其中扮演特定的角色，親身體驗(yàn)和參與其中。通過情景教學(xué)，學(xué)生能夠更好地理解和應(yīng)用所學(xué)的知識及技能。通過真實(shí)的情景，學(xué)生能夠更深入地了解課程內(nèi)容的實(shí)際應(yīng)用場景，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力［1］。在情景教學(xué)中，學(xué)生充分參與其中，興趣被激發(fā)，學(xué)習(xí)動力也會增強(qiáng)。學(xué)生可以通過親身體驗(yàn)來感受學(xué)習(xí)的樂趣，激發(fā)其好奇心和求知欲，更好地理解課程內(nèi)容。同時，情景教學(xué)提供了實(shí)踐環(huán)境和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力的機(jī)會，為學(xué)生的學(xué)習(xí)增添了趣味性和參與度，是一種值得推廣的教學(xué)方法。

（二）情境真實(shí)

情景教學(xué)是一種基于真實(shí)情境的教學(xué)方法，旨在讓學(xué)生能夠在仿真的場景中進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。情景教學(xué)的主要特點(diǎn)是將學(xué)習(xí)內(nèi)容置于現(xiàn)實(shí)中，使學(xué)生能夠融入情境中，感受學(xué)習(xí)的實(shí)用性和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。通過模擬真實(shí)情境，學(xué)生可以實(shí)踐所學(xué)知識和技能，培養(yǎng)解決問題的能力。情景教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的興趣和主動性，使學(xué)習(xí)過程變得更加有趣和生動。通過參與真實(shí)情境，學(xué)生可以更好地理解和掌握知識，并將其運(yùn)用到實(shí)際生活中，促進(jìn)合作與團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。學(xué)生在情境中須要共同合作、解決問題、互相協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力，以真實(shí)的情境為基礎(chǔ)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和主動性。這種教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生的解決問題能力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作，為實(shí)踐中的應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（三）知識與實(shí)踐相結(jié)合

情景教學(xué)是一種教學(xué)方法，其核心理念是將知識與實(shí)踐相結(jié)合，幫助學(xué)生將抽象的知識應(yīng)用到具體的情境中去，這種教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)學(xué)生在具體情境中的實(shí)踐操作和解決問題的能力。在情景教學(xué)中，教師會設(shè)計(jì)各種真實(shí)或模擬的情境，讓學(xué)生在其中進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。通過與實(shí)際情況相關(guān)的任務(wù)和活動，學(xué)生不僅能夠掌握知識，還能將其應(yīng)用于實(shí)際生活中。這種學(xué)習(xí)方式可以幫助學(xué)生建立實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)，提高解決問題的能力，并培養(yǎng)創(chuàng)新思維和團(tuán)隊(duì)合作精神［2］。情景教學(xué)的優(yōu)勢在于它能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，通過與真實(shí)情境的接觸，學(xué)生能夠感受到知識的實(shí)際運(yùn)用和意義，提高學(xué)習(xí)的動力。情景教學(xué)也存在一些挑戰(zhàn)，如設(shè)計(jì)逼真的情境需要教師投入大量時間和精力，也需要學(xué)生具備一定的基礎(chǔ)知識和技能。

二、情景教學(xué)在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用原理

（一）構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)

在情景教學(xué)中，教師會創(chuàng)造具體的情境或場景，讓學(xué)生在其中積極參與，通過實(shí)踐、觀察、合作等方式來探索問題和解決挑戰(zhàn)，通過與真實(shí)生活相似或相關(guān)的情境，學(xué)生能夠更好地理解和應(yīng)用所學(xué)的知識。情景教學(xué)的優(yōu)勢在于，它能夠激發(fā)學(xué)生的主動性和積極性，提高學(xué)習(xí)的參與度。通過實(shí)際操作和體驗(yàn)，學(xué)生不僅能夠更深入地理解知識，還能夠加深對知識的記憶和理解。因此，情景教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)效果，情景教學(xué)是一種有效的教學(xué)方法，能夠促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的建立和完善。通過真實(shí)或虛擬的情境，學(xué)生能夠更好地理解和應(yīng)用知識，提高學(xué)習(xí)的效果和質(zhì)量。

（二）促進(jìn)情感體驗(yàn)

情景教學(xué)是一種通過創(chuàng)造真實(shí)或仿真的情境來激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)的教學(xué)方法，它注重將學(xué)習(xí)與真實(shí)生活情境相聯(lián)系，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的情感參與度，提高學(xué)習(xí)的積極性和效果，在情景教學(xué)中，學(xué)生不再是被動接受知識的對象，而是積極參與其中的主體。通過情景教學(xué)，學(xué)生能夠親身經(jīng)歷并感受到知識的應(yīng)用和實(shí)際意義。在教學(xué)時，可以引入生活中常見的問題，讓學(xué)生在實(shí)際場景中運(yùn)用所學(xué)知識解決問題，從而提高學(xué)習(xí)的效果。情景教學(xué)還能夠培養(yǎng)學(xué)生的情感態(tài)度，如合作意識、責(zé)任感和關(guān)愛他人的情感，通過與他人的合作和交流，學(xué)生能夠感受到團(tuán)隊(duì)合作的重要性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識和集體榮譽(yù)感。

（三）強(qiáng)化肌肉記憶

情景教學(xué)是一種通過實(shí)際操作和實(shí)踐體驗(yàn)的教學(xué)方法，旨在加強(qiáng)學(xué)生的肌肉記憶，并提高其對特定技能的掌握程度。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，情景教學(xué)更加注重學(xué)生的親身參與和實(shí)際操作。通過情景教學(xué)，學(xué)生可以在真實(shí)的環(huán)境中模擬各種情境，并嘗試解決問題。例如，在醫(yī)學(xué)教育中，學(xué)生可以在模擬診療室中進(jìn)行實(shí)際操作，通過與仿真人體模型進(jìn)行交互，模擬真實(shí)病例的處理過程。這樣，學(xué)生可以在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并鍛煉各種技能，如觀察、識別、分析和解決問題的能力。情景教學(xué)的另一個優(yōu)點(diǎn)是可以提供反饋和評估機(jī)制。學(xué)生在實(shí)際操作中犯錯時，教師可以立即給予指導(dǎo)和糾正，并及時進(jìn)行評估。這有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)并改正錯誤，以進(jìn)一步提高技能水平。

三、課程思政理念下情景教學(xué)方法在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

（一）準(zhǔn)備情境

情景教學(xué)方法在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用是為了提供學(xué)生更真實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)其在手術(shù)室環(huán)境下的應(yīng)對能力和技能。憑借情境教學(xué)方法，學(xué)生可以在模擬手術(shù)室的操作環(huán)境中進(jìn)行實(shí)際操作和決策，以模擬真實(shí)情景，通過準(zhǔn)備情境，可以為學(xué)生打造一個逼真的手術(shù)室環(huán)境。這可能涉及設(shè)置手術(shù)臺、監(jiān)測儀器、各種藥品和設(shè)備，并確保環(huán)境與實(shí)際手術(shù)室盡可能相似，學(xué)生能夠更好地熟悉和理解手術(shù)室的工作流程和操作規(guī)范，根據(jù)麻醉實(shí)習(xí)的實(shí)際情境，設(shè)計(jì)具體的情景任務(wù)。這可以包括模擬真實(shí)的手術(shù)案例，例如病人情況和手術(shù)類型的不同，以及麻醉相關(guān)的緊急情況。學(xué)生需要在這些情景下進(jìn)行各種操作，如監(jiān)測病人生命體征、麻醉誘導(dǎo)和維持、應(yīng)對并處理緊急情況等［3］。課程思政建設(shè)的落腳點(diǎn)在于“育人”，在教學(xué)過程中則須從這點(diǎn)出發(fā)，注重對麻醉教學(xué)進(jìn)行整體系統(tǒng)性的設(shè)計(jì)，不斷深挖課程中的思政元素，避免出現(xiàn)生搬硬套的現(xiàn)象，采用有機(jī)融入的模式，這樣的練習(xí)可以幫助學(xué)生在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中培養(yǎng)出適應(yīng)壓力、快速判斷和決策的能力。通過情景教學(xué)方法，麻醉本科實(shí)習(xí)中的學(xué)生能夠更好地理解和應(yīng)用所學(xué)的理論知識，并提高學(xué)生在手術(shù)室中操作技能的準(zhǔn)確性和效率。訓(xùn)練結(jié)束后，針對學(xué)生的表現(xiàn)可以進(jìn)行評估，以便提供有針對性的反饋和指導(dǎo)。

（二）情景引入

在麻醉本科實(shí)習(xí)中，情景教學(xué)方法的應(yīng)用可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和動手能力。情景引入是該教學(xué)方法的關(guān)鍵步驟之一，它通過討論、案例介紹等方式，將學(xué)生從抽象的理論知識引導(dǎo)到具體的實(shí)踐情境中，情景引入可以幫助學(xué)生了解相關(guān)背景知識。通過討論的形式，教師可以先介紹相關(guān)概念、原理、技術(shù)以及安全注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生對麻醉實(shí)習(xí)的實(shí)際操作有一定的了解和認(rèn)識。這種情境式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的思考和求知欲，使其主動參與學(xué)習(xí)，從而更好地掌握理論知識，情景引入可以讓學(xué)生了解實(shí)際問題。通過案例介紹，學(xué)生可以接觸到真實(shí)的病例情境，了解麻醉管理的復(fù)雜性和多變性。學(xué)生可以在案例中扮演醫(yī)生的角色，分析并解決問題，提高學(xué)生的臨床決策能力和綜合應(yīng)用能力，這種實(shí)際問題導(dǎo)向的情境教學(xué)使學(xué)生能夠更好地理解理論知識與實(shí)踐的關(guān)聯(lián)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。在教學(xué)過程中，需要注重方法的創(chuàng)新，積極采用啟發(fā)式教學(xué)；實(shí)習(xí)過程中學(xué)生會接觸到各種真實(shí)的案例和時事熱點(diǎn)問題，結(jié)合時事熱點(diǎn)往往能夠取得更為理想的教學(xué)效果。例如，可以引用在搶救室、發(fā)熱門診工作的麻醉英雄，通過真實(shí)案例的引入提高學(xué)生的愛國主義情懷和奉獻(xiàn)精神。

（三）實(shí)踐體驗(yàn)

情景教學(xué)方法在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用，可以為學(xué)生提供更加真實(shí)和實(shí)踐性的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。通過情景教學(xué)，學(xué)生有機(jī)會親自參與實(shí)踐操作，模擬麻醉器械的使用和患者病情的評估，從而提高學(xué)生在實(shí)際麻醉工作中的技能和能力，情景教學(xué)可以幫助學(xué)生掌握麻醉器械的正確使用方法和操作步驟，在模擬情景中，學(xué)生可以親自操作真實(shí)的麻醉器械，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等，了解其功能和使用注意事項(xiàng)，可以通過實(shí)踐，熟悉器械的操作流程，學(xué)會應(yīng)對不同情況下的應(yīng)急處理，情景教學(xué)還能幫助學(xué)生提高對患者病情評估的能力。學(xué)生可以在模擬情景中扮演麻醉師的角色，與模擬患者進(jìn)行交互，了解患者的病情和需要麻醉的具體情況。通過對患者的實(shí)際觀察和問診，可以提高對患者生理狀態(tài)的判斷和處理能力，情景教學(xué)方法在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用，能夠?yàn)閷W(xué)生提供更加真實(shí)和實(shí)踐性的學(xué)習(xí)機(jī)會。通過模擬麻醉器械的使用和患者病情評估，學(xué)生能夠提高在實(shí)際工作中的技能水平，更好地適應(yīng)麻醉臨床實(shí)踐。帶教教師要善于分享自己在工作中遇到的事跡，與學(xué)生進(jìn)行充分的討論，在討論過程中正確引導(dǎo)學(xué)生，從正確的醫(yī)療問題、醫(yī)德角度進(jìn)行反思探索，使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)知識。在該種教學(xué)模式下，能夠讓學(xué)生更好地參與到解決臨床問題中，進(jìn)一步延伸課程思政的作用。

（四）反饋與評價(jià)

情景教學(xué)方法可以及時向?qū)W生提供反饋。在實(shí)習(xí)中，教師可以監(jiān)督學(xué)生的操作過程，并根據(jù)其表現(xiàn)及時給予指導(dǎo)和建議，這樣做可以幫助學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)不足之處并加以改進(jìn)，從而提高麻醉技術(shù)的執(zhí)行效果，該方法還可以進(jìn)行評價(jià)。通過對學(xué)生的實(shí)際操作進(jìn)行評價(jià)，教師可以客觀地評估學(xué)生的能力水平，并有針對性地提供指導(dǎo)。評價(jià)可以幫助學(xué)生了解自己在實(shí)踐中的表現(xiàn)如何，并為未來的發(fā)展制訂個人學(xué)習(xí)計(jì)劃，情景教學(xué)方法可以幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并改進(jìn)行動。通過在實(shí)際操作中經(jīng)歷和解決各種問題，學(xué)生可以深刻理解麻醉技術(shù)的應(yīng)用，形成完整的操作流程和相應(yīng)的應(yīng)對策略。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生可以對整個實(shí)習(xí)過程進(jìn)行反思和總結(jié)，找出不足之處，并采取積極的行動進(jìn)行改進(jìn)，情景教學(xué)方法在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用具有重要意義。它不僅能夠提供真實(shí)的訓(xùn)練環(huán)境，更能夠及時給予學(xué)生反饋和評價(jià)，幫助學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并改進(jìn)行動。這將有助于提高學(xué)生的麻醉技能和決策能力，為其未來的臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（五）合作與協(xié)作

情景教學(xué)方法在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用有助于學(xué)生之間的合作與協(xié)作，從而增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識和溝通能力，促進(jìn)共同學(xué)習(xí)和解決問題。通過將學(xué)生置于真實(shí)或模擬的臨床情境中，使其共同面對挑戰(zhàn)并相互合作解決問題，情景教學(xué)方法為學(xué)生提供了一個集體學(xué)習(xí)的環(huán)境。在實(shí)習(xí)中，學(xué)生可以分成小組，由一名學(xué)生或教師扮演麻醉師的角色，其他成員扮演其他醫(yī)療角色，通過模擬真實(shí)的臨床情景，學(xué)生可以共同討論、分析和解決問題，從而培養(yǎng)出團(tuán)隊(duì)合作的意識，情景教學(xué)方法還有助于學(xué)生之間的溝通能力的提升。在實(shí)習(xí)中，學(xué)生需要進(jìn)行互動和交流，以達(dá)成共識和最佳解決方案。在學(xué)習(xí)過程中需要相互傾聽、表達(dá)自己的觀點(diǎn)，并提供支持和建議，通過實(shí)踐中的溝通，學(xué)生會逐漸學(xué)會有效地與他人合作，提高團(tuán)隊(duì)合作的效果，情景教學(xué)方法可以幫助學(xué)生培養(yǎng)解決問題的能力。在實(shí)習(xí)情境中，學(xué)生會面臨各種挑戰(zhàn)和問題，當(dāng)出現(xiàn)問題時需要共同思考并提出解決方案。學(xué)生會通過協(xié)作和合作，集思廣益，互相幫助，最終找到解決問題的方法。這樣的實(shí)踐不僅有助于專業(yè)技能發(fā)展，還有助于培養(yǎng)解決問題的能力和創(chuàng)新思維，情景教學(xué)方法在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用可促進(jìn)學(xué)生之間的合作與協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識和溝通能力，并培養(yǎng)解決問題的能力，這樣的教學(xué)方法對于學(xué)生的綜合素質(zhì)提升具有重要意義，也為未來成為出色的麻醉師奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

結(jié)語

麻醉本科實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作的重要階段，對其職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用，而情景教學(xué)作為一種富有創(chuàng)造性和互動性的教學(xué)方法，能夠在實(shí)踐環(huán)境中模擬真實(shí)場景，培養(yǎng)學(xué)生解決問題和應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力。情景教學(xué)能夠提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，讓學(xué)生更好地適應(yīng)臨床工作環(huán)境；情景教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力，使其更好地與其他醫(yī)療人員協(xié)同工作；情景教學(xué)還可以加強(qiáng)學(xué)生的問題解決能力和決策能力，培養(yǎng)學(xué)生成為敏銳的觀察者和分析者；情景教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)動力，提高其學(xué)習(xí)效果和綜合素質(zhì)。本文的研究表明情景教學(xué)在麻醉本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用能夠有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，使其更好地適應(yīng)臨床工作環(huán)境，這對于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才具有重要意義，并為今后相關(guān)教學(xué)研究提供了有益的啟示。

參考文獻(xiàn)

［1］王利瑞，杜慶偉，王舒顏.課程思政理念下學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在急救實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.新教育時代電子雜志（教師版），2021（8）：219.

［2］魏霞，張兵.情景模擬教學(xué)在麻醉本科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（27）：6-8.

［3］張生茂，蘇楠，云樂天，等.CBL情景模擬培訓(xùn)教學(xué)模式在麻醉學(xué)本科實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2023，55（3）：357-358.

The Use of Scenario-based Teaching in Undergraduate Anaesthesia Placements under the Concept of Curriculum Civics

WANG Xiu-hong， ZHAN Yan-ping

（The First Affiliated Hospital， Nanchang University， Nanchang， Jiangxi 330006， China）

Abstract： As a new educational concept and model， curriculum ideology and politics encourages teachers to integrate ideological and political education into subject teaching， so as to cultivate students’ ideological and moral quality， social responsibility and innovative spirit. In the field of medical education， undergraduate internship in anesthesia is an important link to cultivate students’ clinical skills and improve their professional quality. In practice， undergraduate internship in anesthesia often takes the operating room as the main scene， and students’ participation and initiative are limited. Traditional internship methods are difficult to meet the needs of medical education in the new era. Therefore， this paper aims to explore the application of situational teaching in anesthesia undergraduate practice， explore appropriate teaching models and methods， and provide new ideas and references for the education and teaching of anesthesia majors， further improve the comprehensive quality of anesthesia majors， and train high-quality medical talents to meet the needs of social development.

Key words： curriculum ideology and politics; situational teaching; department of anesthesia