基于ChatGPT的醫(yī)學研究生寫作教學改革

摘 要 當前醫(yī)學研究生寫作教學面臨諸多挑戰(zhàn)。隨著人工智能技術的發(fā)展，基于ChatGPT的寫作輔助工具在教育領域的應用逐漸受到關注。文章通過問卷調查，分析醫(yī)學專業(yè)學位研究生對當前寫作教學的評價、需求及對ChatGPT應用于寫作教學中的態(tài)度。結果顯示，受訪者認為ChatGPT可以有效提升寫作效率和能力，但也擔心其可能帶來的學術誠信危機和獨立思考能力下降問題。基于調查結果，文章提出了一系列寫作教學改革建議，旨在通過合理引入ChatGPT，提高醫(yī)學專業(yè)學位研究生的學術寫作能力和教學效果，進一步推動教學改革。

關鍵詞 ChatGPT；醫(yī)學研究生；寫作教學；教學改革

中圖分類號：G643 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.33.049

Teaching Reform of Writing for Medical Graduate Students Based on ChatGPT

——Demand analysis and practical exploration

NIU Rong， FENG Jinbao， SHAO Xiaonan

（Department of Nuclear Medicine， The Third Affiliated Hospital of Soochow University，

The First People's Hospital of Changzhou， Changzhou， Jiangsu 213003）

Abstract At present， the writing teaching of medical graduate students faces many challenges. With the development of artificial intelligence technology， the application of ChatGPT-based writing aid in the field of education has gradually attracted attention. Through questionnaire survey， this paper analyzes the evaluation and demand of medical graduate students on the current writing teaching and their attitude towards the application of ChatGPT in writing teaching. The results show that respondents believe ChatGPT can effectively improve writing efficiency and ability， but they are also concerned about the crisis of academic integrity and the deterioration of independent thinking ability. Based on the survey results， this paper puts forward a series of suggestions on the reform of writing teaching， aiming to improve the academic writing ability and teaching effect of medical graduate students through the reasonable introduction of ChatGPT， and further promote the teaching reform.

Keywords ChatGPT; medical graduate students; writing teaching; teaching reform

科研能力和學術寫作能力是醫(yī)學研究生必備的核心素質之一。然而，目前醫(yī)學專業(yè)學位研究生寫作教學面臨諸多挑戰(zhàn)。學生寫作基礎參差不齊，現(xiàn)有寫作教學資源和時間有限，難以滿足所有學生的個性化需求[1]。傳統(tǒng)寫作教學模式單一，缺乏互動和創(chuàng)新，無法充分調動學生的積極性和主動性[2]。

習近平總書記指出：“教育數字化是我國開辟教育發(fā)展新賽道和塑造教育發(fā)展新優(yōu)勢的重要突破口。”[3]近年來，人工智能（Artificial" Intelligence，AI）技術在教育領域的應用逐漸增多，其中生成式預訓練對話模型（Chat Generative" Pretrained" Transformer，ChatGPT）顯示出巨大的潛力[4]。ChatGPT能夠通過生成文本，為學生提供及時的寫作建議和修改意見，還可以根據學生的寫作風格和水平，提供個性化的指導和反饋。將ChatGPT應用于教育領域實現(xiàn)了“智慧教育”的迭代與創(chuàng)新，顯著提升了教學效率。但同時ChatGPT參與的寫作教學可能面臨學術造假、數據泄露等問題[5]。因此，本文擬通過問卷調查，分析醫(yī)學研究生對當前寫作教學的評價、需求，以及對ChatGPT應用于寫作教學的態(tài)度，探討如何通過引入ChatGPT來提升教學質量，滿足學生個性化的學習需求，提高學生的學術寫作水平，推動AI與教育的深度融合，為高校學術論文寫作改革提供科學依據和實踐指導。

1" 文獻綜述

1.1" 醫(yī)學寫作教學現(xiàn)狀

目前研究生普遍存在創(chuàng)新能力缺乏、專業(yè)術語使用不當、統(tǒng)計學方法理解不透徹、邏輯思維混亂、辯證能力不足等問題。研究生需經過系統(tǒng)的寫作訓練，才能具備將科研過程用專業(yè)的學術語言呈現(xiàn)，并辯證地對研究成果進行充分討論的能力。然而，當前的寫作教學普遍存在授課方法單一、個性化指導薄弱等問題。研究指出，傳統(tǒng)的講授式教學難以滿足學生的多樣化需求，阻礙學生主動思考和創(chuàng)新型思維能力的培養(yǎng)，導致寫作教學效果不佳[6]。另外，醫(yī)學研究生導師多為醫(yī)療單位一線工作人員，臨床工作繁忙，導師的指導作用嚴重缺失[7]。而且，導師隊伍科研水平差異化較大，導師在研究生培養(yǎng)過程中常缺乏統(tǒng)一有效的組織和管理，導致研究生在科研過程中感到迷茫，亦沒有有效的途徑和方法提升醫(yī)學寫作水平[8]。

另外，2024年，教育部發(fā)展規(guī)劃司司長郭鵬在教育部新聞發(fā)布會上表示，要穩(wěn)步擴大研究生人才培養(yǎng)規(guī)模。據統(tǒng)計，2023年全國共招收研究生130.17萬人，比上年增長4.76%，研究生擴招，師生比例失衡，教師資源緊張。其次，根據《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》的相關規(guī)定，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生需要同時參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，學生用于科研的時間較改革之前明顯縮短，但多數院校對研究生論文的要求并未降低，研究生學術論文寫作教學面臨嚴峻挑戰(zhàn)，教學改革迫在眉睫。

1.2" " ChatGPT及其在教育領域的應用

ChatGPT是基于自然語言處理技術的先進AI工具，可進行流暢的人機對話、文獻翻譯、數據處理、代碼生成、圖表分析等，還能夠通過不斷學習，對信息進行加工處理、歸納總結，對問題的回答進行修改完善，生成高質量的文本[9]。ChatGPT的出現(xiàn)已給各行各業(yè)帶來了巨大沖擊，作為一項高效的語言處理工具也將成為研究生寫作教學改革過程中的一個重要轉折點。與傳統(tǒng)教學模式相比，應用ChatGPT輔助教學的優(yōu)勢在于：①導師可以通過ChatGPT創(chuàng)建教學大綱、編碼、測驗、評分等，從而更好地指導學生，提高教學效果；②通過ChatGPT對學生提交的任務進行分析與反饋，制訂個性化教學計劃和策略，“因材施教”； ③ChatGPT的知識儲備常高于多數教師，可為學生提供多元化指導，尤其ChatGPT及時反饋、有問必答的互動學習模式，更促使學生希望借助此類AI工具提升寫作水平。Conroy等[10]研究發(fā)現(xiàn)，ChatGPT既可以處理實驗數據，又可以對論文進行潤色修改，有經驗的研究人員在ChatGPT的輔助下一小時內便能完成一篇高質量的學術論文，節(jié)約了大量的時間成本。Noy等[11]研究發(fā)現(xiàn)，同樣的任務，基于ChatGPT協(xié)同輔助者完成的時間顯著少于對照組（16分鐘vs.27分鐘），且寫作質量評分比對照組高18%。

任何一項新技術在流行之初既會帶來機遇同時又面臨挑戰(zhàn)，ChatGPT作為一把“雙刃劍”介入研究生教育已造成教育類工作者或研究人員的二值邏輯對立的不兼容態(tài)勢。ChatGPT的應用在國內研究生寫作教學方面尚處于初級階段，應用場景和研究案例尚不廣泛，對醫(yī)學研究生的寫作需求了解得也不夠充分。因此，本文通過問卷調查，分析醫(yī)學研究生對當前寫作教學的評價、需求，以及對ChatGPT應用于寫作教學的態(tài)度，以期為研究生寫作教學改革提供依據和指導。

2" 研究方法

本研究采用結合定量和定性分析的混合研究方法，通過問卷調查和數據分析，系統(tǒng)評估蘇州大學附屬第三醫(yī)院臨床本科生、影像科及核醫(yī)學科專業(yè)學位研究生對當前寫作教學的評價、需求及對ChatGPT應用于寫作教學的態(tài)度。研究主要分為以下幾個步驟。

2.1" 問卷設計

基于文獻綜述和研究目的，設計包括多項選擇題和開放性問題的問卷，涵蓋受訪者基本信息、當前寫作教學情況、寫作過程中遇到的困難和需求，以及對ChatGPT的認知和態(tài)度等方面，分為四個部分，共21個問題。問卷內容經過預試和專家評審，確保問題設計的科學性和合理性。

2.2" 數據收集及分析

通過線上問卷方式收集數據信息。對受訪者基本信息進行統(tǒng)計描述，以了解樣本的基本構成，對各題目選項的選擇情況進行頻數和比例統(tǒng)計，了解受訪者的總體分布情況。對開放性問題的回答進行編碼和主題分析，總結出受訪者對寫作教學改進和ChatGPT應用的主要觀點和建議。數據分析使用Excel軟件，確保數據處理的準確性和結果的可靠性。本研究遵循倫理規(guī)范，確保參與者的知情同意以及數據的匿名性和保密性。

3" 結果

共收集有效問卷89份，其中男性占46.07%，女性占53.93%。本科生占51.69%，碩士研究生占32.58%，博士研究生占15.73%。大多數受訪者對當前傳統(tǒng)的寫作教學方式持肯定態(tài)度，但也存在不足。受訪者認為最需要改進的部分主要包括課程內容的相關性和實用性（55.06%）、寫作資源的可獲取性和多樣性（57.3%）以及個性化學習支持（55.06%）。此外，教學方法的互動性和參與感（40.45%）也被認為需要改進。

在寫作能力方面，受訪者自評的結果見圖1。大多數受訪者在論文構思、邏輯表達、文獻整合、語言表達和格式規(guī)范方面認為自己的能力處于“一般”水平，文獻整合和格式規(guī)范“較好”部分的得分比例相對較高。而邏輯表達的“較差”得分比例較高，顯示出在這方面受訪者感到較為困難。

受訪者在學術寫作過程中遇到的最大困難包括缺乏清晰的研究問題和目標（62.92%）、研究方法和數據分析技巧使用不當（50.56%）以及寫作障礙（42.7%）。獲取相關文獻和參考資料困難（26.25%）以及寫作表達不清、邏輯模糊（26.25%）也是常見問題。在學術寫作中希望得到的幫助或支持主要包括靈感和創(chuàng)意激勵（69.66%）、個性化的寫作輔導（62.92%）、資源和工具支持（58.43%）、優(yōu)秀論文的分析和專業(yè)語言規(guī)范（57.3%）。此外，29.21%的受訪者認為提供討論和交流機會亦有利于提升寫作能力。

據調查，大部分受訪者（73.03%）了解或使用過ChatGPT。78.46%的受訪者認為ChatGPT可以幫助其更有效地完成寫作任務，64.61%的受訪者認為ChatGPT可以提升學術寫作能力。對于將ChatGPT作為學術寫作課程的輔助教學工具，74.84%的受訪者持肯定態(tài)度，但也有68.46%的受訪者擔心其可能導致學術不誠信或抄襲問題，59.23%的受訪者擔心其會影響自身的獨立思考能力。

對于開放性問題的定性分析結果顯示，受訪者普遍對ChatGPT在學術寫作教學中的應用持積極態(tài)度，但也提出了一些改進建議。主要包括提供個性化指導和反饋、增加實用技巧和資源支持、改進教學互動性和參與感、合理安排課程時間，以及制定學術誠信和使用規(guī)范。這些建議為進一步優(yōu)化ChatGPT在寫作教學中的應用提供了重要參考。

4" 討論

本研究表明，目前醫(yī)學專業(yè)學位研究生寫作教學存在諸多不足。首先，課程內容的相關性和實用性需要改進，現(xiàn)有課程內容無法滿足學生實際需求。其次，教學方法的互動性和參與感較低，缺乏有效的互動環(huán)節(jié)和參與機會，導致學生積極性不足。此外，教師的反饋和指導不足，學生在寫作過程中無法獲得及時和有效的反饋，可能影響了學生寫作水平的提升。ChatGPT在提高寫作教學效果方面具有顯著優(yōu)勢。受訪者多認為ChatGPT能夠提供及時的個性化寫作建議和反饋，幫助其在寫作過程中不斷改進。ChatGPT可以提供豐富的寫作資源和工具支持，包括范文、寫作模板和參考資料，這些資源對于提升學生的寫作能力非常有幫助。ChatGPT的互動性功能可以增強學生的參與感，通過模擬寫作練習和互動，提高學生的寫作興趣和積極性。

雖然ChatGPT在多個層面能彌補傳統(tǒng)教學方法的不足，但ChatGPT的廣泛應用仍有潛在風險。第一，ChatGPT的文本輸出來自其強大的數據庫而非真實世界，可能存在“造假”數據[12]。依賴ChatGPT統(tǒng)計分析的錯誤結果一旦被臨床應用或發(fā)表，可能引起嚴重后果。第二，ChatGPT最擅長的是歸納總結，創(chuàng)新性不足。第三，頻繁使用智能輔助工具可能使部分懶于思考的學生產生過度依賴，削弱其思維的創(chuàng)新與發(fā)展。第四，ChatGPT具有潛在的安全漏洞問題，可能對用戶隱私造成嚴重威脅。第五，寫作主體性的沖擊，由ChatGPT生成的學術論文在作者署名方面存在爭議。因此，不同學者對待ChatGPT介入寫作教學可能持有截然相反的觀點。然而，ChatGPT本身并無好壞之分，而是取決于使用者的意圖和方法。2023年中共中央、國務院印發(fā)《數字中國建設整體布局規(guī)劃》，提出了教育數字化戰(zhàn)略行動。ChatGPT目前作為數字化建設最強有力的技術，將其應用于研究生寫作教學為大勢所趨[13]。

研究組針對在研究生寫作教學中引入ChatGPT，提高研究生學術寫作能力和教學效果提出以下教學改革建議：①加強課程內容的實用性和相關性：根據學生的實際需求，調整課程內容，使其更加貼近學生的寫作實際。增加實踐環(huán)節(jié)，結合實際案例進行教學。②增強教學方法的互動性和參與感：增加師生及學生之間的互動環(huán)節(jié)，如小組討論、寫作工作坊等，鼓勵學生積極參與教學活動。利用ChatGPT進行互動寫作練習，提升學生的參與度和興趣。③提供個性化的寫作指導和反饋：加強對學生寫作的關注，利用ChatGPT為學生提供個性化的寫作指導和有針對性的實時反饋，幫助學生在寫作過程中不斷改進。④增加寫作資源的可獲取性和多樣性：通過在線平臺和智能工具，提供更多高質量的寫作資源，幫助學生提升寫作水平。⑤制定明確的學術誠信和使用規(guī)范：加強思想政治教育，端正學習態(tài)度，樹立自主學習為本，科技工具為輔的觀念，制定使用規(guī)范，確保學生牢記學術誠信，在寫作教學中的合理應用ChatGPT。⑥加強風險防范意識，避免泄露個人及病患敏感信息。值得強調的是，基于ChatGPT的寫作教學改革，不是讓ChatGPT成為學生科研之路的獨立指導者，而是將其作為教師與學生之間的“紐帶”，增強“教”與“學”的互動體驗，成為以寫助研、以寫育人的重要途徑。

本研究尚存在一定的局限性。首先，本研究樣本量較小，可能無法全面代表所有醫(yī)學專業(yè)學位研究生的情況。其次，問卷調查數據依賴于受訪者的主觀回答，有一定偏差。未來的研究可以擴大樣本量并結合其他數據收集方法，如訪談和觀察，以獲得更全面和客觀的數據。此外，還可以將ChatGPT與其他教學工具相結合，探索其在綜合教學體系中的應用價值。

5" 結論

ChatGPT智能輔助技術在教育領域已掀起狂潮，它將為醫(yī)學研究生寫作教學的帶來新的變革與創(chuàng)新。雖然在應用ChatGPT輔助教學的過程中可能存在困難和風險，但只要堅持“以人為本”，保持獨立思考，堅持人機協(xié)同并進，便可提高醫(yī)學專業(yè)學位研究生的學術寫作能力和教學效果，進一步推動教學改革。

*通信作者：邵小南

基金項目：“四方共建”蘇州醫(yī)學院教育教學改革專項之醫(yī)學教育教學改革研究項目（YX12111124）。

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