醫學英語教學改革路徑探索

和霽曉 楊克 金利 肖燕

［摘 要］ 卓越拔尖人才所應具備的核心能力和素質是多樣的，課程是卓越拔尖人才培養的重要載體和途徑，但是目前普遍存在課程學習難度和挑戰度不高、教學方法單一、學生參與度不夠，以及現有的教學評價不利于教學質量提升等問題。以“醫學英語”教學改革實踐為例，從教學模式、教學內容、團隊建設、評價體系和課程思政五方面闡述了改革實踐舉措及成效，并進一步分析了“醫學英語”課程建設存在的問題和解決方案，從而為優化“醫學英語”課程建設路徑提供借鑒和改革思路。

［關鍵詞］ 醫學英語；教學改革；課程

［基金項目］ 2021年度云南省高等學校大學外語教學改革項目（重點項目）“新醫科背景下醫學院校醫學英語課程體系創新改革研究”；2022年度昆明醫科大學本科教學質量與教學改革工程一流課程“醫學學術英語”（2022JX034）；2022年度昆明醫科大學本科教學質量與教學改革工程“醫學英語語言”一流課程建設項目（2022JXZ010）

［作者簡介］ 和霽曉（1977—），女（納西族），云南麗江人，碩士，昆明醫科大學外語部副教授，主要從事醫學專業英語和敘事醫學英語教育研究；肖 燕（1982—），女，云南楚雄人，碩士，昆明醫科大學外語部副教授（通信作者），主要從事學術英語及醫學英語教育研究。

［中圖分類號］ G642.0［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）01-0066-04 ［收稿日期］ 2023-06-20

引言

《大學英語教學指南》（2020版）針對“大學英語”課程的定位與性質做出了新的調整，將“大學英語”定位為“是大多數非英語專業學生在本科教育階段必修的公共基礎課程和核心通識課程”，這一改變回應了“強調繼承與創新，促進多學科的交叉與融合”的新文科理念［1］，這也就意味著“大學英語”課程不再是傳統概念上的教師教、學生學的以語言知識傳授為主的課程，為順應時代發展和社會對人才的需求，“大學英語”需要從根本上進行轉變，在內容方面需要進行四個重要轉向，其中包括“從去語境化外語通識教育轉向專業通識教育”，高校的“大學英語”課程可以結合學校自身特色，開設專業相關的英語課程［2］。

近年來，“雙一流”、“四新”學科建設、“六卓越一拔尖”計劃2.0、“金課”等成為高校教育教學研究的熱點詞匯，卓越拔尖人才應具備的核心能力和素質是多樣的，但課程挑戰度不夠、教學方法單一、學生參與度不夠、現有的教學評價不利于教學質量提升等是我國高校目前仍然存在的問題［3］。

一、教學改革存在的問題

筆者所在的院校開啟醫學英語相關課程群建設已近五年，建設之初，教學改革基于三個目的：一是學生可以選擇更多樣和更專業的課程；二是教師可以開設自己更感興趣和更擅長的課程；三是部門可以尋求更多元和更長遠的發展方向。因此，越來越多的教師按照自己的特長與專業方向報名申請“醫學英語”課程的開設與實踐。醫學英語相關課程數量由五年前的4門增加到現在的40余門，說明教師積極開拓自己的專業范圍，拓展自己的發展方向，發揮自身的優勢，投入學校人才建設和部門教學工作中的熱情不斷增加。這樣的變化一方面讓部門的教育教學改革擺脫了傳統的英語教學，從教學內容到教學方法實現了多元化發展，另一方面也改變了學生對“大學英語”課堂的刻板印象，幫助學生提升醫學英語相關的學習意識和語用素養。從近年的教師和學生的課程反饋不難看出，醫學英語相關課程的教學改革和實踐是有成效的。然而，針對目前教學的情況，醫學英語課程群的建設依舊存在一些問題亟待解決。

（一）課程設置

醫學院校專業門類較多，有五年制和四年制兩種學制，有醫學專業類和非醫學專業類，學生會因具體專業方向不同而對醫學英語有不同的學習需求，如口腔專業和臨床專業的學習需求會因專業而異。另外，同一專業也有不同層次的招生，如臨床醫學中，有以高素質卓越臨床人才培養為目標的臨床創新班；護理學中則有以高層次創新型醫學護理人才培養為目標的中泰護理班等，因此醫學英語相關課程教學改革需要根據人才培養方案、專業學習需求與英語成績高低等多重因素來設置，最大限度滿足學生的不同需求。

（二）教學內容

以往“公共英語”的主要教學目標為提升學生聽說讀寫譯等語言技能和跨文化交際的能力。而在醫學和英語相互交融的課程中，教學目標是什么，根據教學目標又該如何設置合理的教學內容，這些內容能夠對學生產生怎樣的作用等，都是課程群建設中需要思考探討和實踐探索的。

（三）教師專業素養

英語課程教學團隊中，教師專業背景基本為語言學、文學或語言教育學，導致教師在醫學英語相關課程的授課中容易出現醫學知識信息傳遞不精確、不專業的現象。專業背景單一成為教師團隊發展面臨的主要困難，也是開展醫學英語相關課程教學的絆腳石。教師在運用語言、提升語言技能的同時，應能夠做到精準傳遞醫學知識，傳遞科學理念。

（四）課程思政路徑

過去幾年的醫學英語相關課程思政建設已初見成效，教師會在教學設計中加入思政內容，思考教學課堂需要達到的思政目標等。但目前教學中依舊存在如教師的思政意識不強、部分教師仍不知道針對不同的教學內容該挖掘什么樣的思政元素、缺乏將思政元素有效融入課堂的方式方法等問題。教學改革仍然需要將思政建設作為一個重要的指標進行探索和實踐。

二、教學改革實踐與探索

（一）兩個方向：拓展課程與定制課程

為了滿足不同英語層次、不同專業方向的學生醫學英語相關課程的學習需求，在教學模式上，醫學英語課程群主要設置了拓展選課式和專業定制式兩種模式。部門開發選課系統，為二年級的學生開展拓展選課，另外，對臨床創新班、中泰護理班等有特殊需求的專業開設定制授課。

1.選課式拓展教學，即根據學生的英語上課時段、四級和六級成績及填報的選課志愿三個因素，按照分數優先、遵循自愿的原則，對不同時段的學生進行班級分配和課程安排。每個時段有5～8門不同類型的醫學英語相關課程供學生選擇，學生進入課程時段平臺填寫個人信息及四級和六級成績，并針對該時段內提供的課程進行選課志愿填寫。經過選課系統初排和教師統籌二次排課，形成不同的醫學英語拓展課程班級。每個班級由不同專業、不同英語成績的學生組合而成，專業背景的多樣性使拓展班級學生具備了進行多元化交流學習的基礎，有利于促進學生了解不同專業，拓展學習視角，增加思考維度。

2.定制式授課教學模式主要針對一些特殊專業和班級，幫助學生快速構建專業學習需要的相關能力。例如，臨床創新班的培養目標之一為能夠結合臨床實際獨立利用圖書資料和現代信息技術研究醫學問題及獲取新知識與相關信息，針對臨床創新班的定制課程需要以學術技能提升和知識信息獲取為方向，因此在定制課程的教學中就需要根據醫學英語文獻閱讀、醫學學術技能培養、醫學翻譯能力提升等目標設置課程，輔助學生更高效達成目標。中泰護理班級的定制課程則以醫學英語基礎和醫護人文敘事為主，課程首先幫助護理專業學生熟悉醫學日常應用詞匯，為學生今后到泰國深化專業學習打下一定的語言基礎，“醫護敘事”等課程的開設幫助加強學生護理知識與人文素養的結合，提升學生的綜合素質。另外，針對康復物理學專業的“康復醫學英語”定制課程，教學目標為康復學生專業學習中主要接觸的肌肉骨骼系統和神經系統的兩個人體系統的基本知識及相關疾病的英語學習。

（二）醫學學術類和醫學人文類課程

語言教學需要兼顧工具性和人文性的特點［1］。傳統公共英語教學將聽說讀寫譯語言技能的提升和跨文化交際能力作為教學目標，醫學英語在培養語言技能的基礎上還需要達到怎樣的目標呢？語言首先作為專業學習助力工具，需要幫助學生高效快速獲取專業信息，解決專業問題。另外，人文素養的提升也是醫學生學習的重要目標，因此醫學英語相關課程也需要將人文性納入課程體系，增加與人文關懷、敘事醫學等相關的課程內容。依據這兩個特點，在教學內容的設置上，課程群分為專業學術類和人文敘事類。

專業學術類課程的設置旨在幫助醫學生通過提高醫學英語學習能力，達到快速文獻閱讀、精準專業翻譯和熟練論文寫作的專業目標。本部門近年來陸續開設了系列專業學術類醫學英語課程，“醫學英語術語”引導學生了解術語構成的規律和特點，快速辨認術語詞匯，加快文獻閱讀速度；“經典文獻閱讀”幫助學生梳理疾病發展與治療歷史的重要科學節點，了解疾病的過去、現在和將來，使學生具備科學的疾病觀；“醫學學術英語”給予學生基本的學術技能訓練，如學術筆記整理分類、學術講座知識梳理等；“國際醫學期刊論文閱讀”帶領學生了解最新動態，掌握前沿知識；“學術演講與思辨”則指導學生進行科研演講，為今后的國際會議論文分享做好準備。

醫學人文課程旨在提升學生的人文素養，幫助學生將人文精神內化于心，感知醫學的溫度，理解病患的痛苦。在人文類課程中，“醫學發展與人文關懷”通過視聽任務教學方式引導學生思考醫學發展的過程及人文關懷模式；“醫護敘事”從敘事醫學的角度，引導學生學會與患者共情，傾聽病患的故事，理解病患的痛苦；“醫學史選讀”幫助學生了解醫學歷史，形成正確的科學史觀，使學生能夠從更長遠的目光看待醫學和疾病的發展；通過“生死學與死亡敘事”的內容教學，幫助學生從醫學、哲學、社會學、文學等不同角度建立健全對死亡的全面、客觀認知，使學生在今后的職業生涯中能夠正確認識死亡，能夠尊重醫學的發展。

（三）教師團隊建設

教師專業背景單一是交叉融合型課程教學亟須解決的問題。醫學英語類課程為達到教師授課時課程內容信息傳遞的精確性和高效性，團隊建設的首要任務是邀請具有專業背景的人員參與其中，作為課程指導和教學顧問，保證課程知識傳遞的專業性。在教學團隊中，我們邀請基礎醫學院和附屬醫院的部分教師作為教學顧問，通過集體備課、講座交流等形式，解決教師在備課中出現的一些醫學專業方向的問題。

另外，根據語言培養的目標，教師團隊又分為了閱讀組、視聽說組、翻譯與寫作組、演講組等不同的教學任務組，任務式開展團隊建設，便于教師的分類集體備課，能夠更好地整合與優化教學資源。在公共英語教學語言技能培訓的基礎上，任務型教學團隊的建立，使語言技能的培養方向更精確，將技能培養從公共英語的層面提升到了專業英語的方向。

（四）多元化評價體系

評價體系是課程建設中不可缺少的一部分，醫學英語課程群對學生的評價模式總體分為形成性評價和終結性評價兩部分。終結性評價針對全年級學生，采用無紙化答題模式，以保證科學統一客觀性。過程性考核評價包括項目、作業、測試和課堂四部分。作業和測試屬于常規考核，主要目標為定期復習和檢測，督促學生進行持續性學習。

醫學英語類課程教學內容的多樣性體現在項目和課堂評價上。項目評價指的是學生進入醫學英語類課程班級后，組成學習團隊，以團隊為單位，完成課程項目任務，教師根據評價標準，針對小組表現，給予評分。學生經過選課或定制，進入醫學英語類課程班級后，任課教師根據學生英語成績的不同組合學習小組，保證每個學習小組英語成績實力均衡，采取由強帶弱、合作學習的模式，學生相互鼓勵、相互促進，共同完成學期的項目任務。任務根據課程內容設置，范圍廣，形式多，包括視頻拍攝、海報設計、方案討論、演講展示等。學生需要通過“調查研究—討論學習—展示分享”的過程，完成團隊任務。項目學習一方面可以增強學生團隊合作的意識，另一方面，在完成任務的過程中又能夠取長補短，協作進步。

課堂評價是指針對學生課堂互動表現給予評分。課堂評分有利于激勵學生保持課堂學習、師生互動的狀態，在互動中增加學生的學習自信心。課堂評價分為小組課堂表現與個人課堂表現。教師在課堂教學設計中，針對較難問題設置小組討論和回答環節，并對小組表現當場評分。這種評價方式能夠增強學生的集體榮譽感，更積極參與討論并在過程中意識到自己思考問題的不足，找到自己和其他組員的差距，進一步確定學習目標和方向。個人課堂表現則針對一些中等難度問題的回答，一方面保持學生課堂學習的專注度，另一方面也增強學生學習的興趣。

（五）課堂思政鏈的形成

大學課堂的思想政治教育不能為了思政而思政，外語教學的課堂思政可通過課程思政鏈的形成達到預期效果。課程思政鏈包括“內容鏈”“管理鏈”“評價鏈”“教師言行鏈”四個維度［4］。

課程思政元素的挖掘需要與教學內容同向同行，是基于教學內容的挖掘。例如，針對消化系統相關疾病介紹的教學內容，教師可挖掘醫生故事、傳遞健康理念、分享疾病故事；又如，基于癌癥相關的教學內容，教師可挖掘培養科學思維（人類抗癌歷史梳理）、傳遞健康理念（歷年世界抗癌日的主題）和傳遞醫學溫度（醫患合作抗癌故事）的元素。建設的首要任務就是提升教師的課程思政意識。思政元素不僅需要與教學內容同向同行，融入的方式也需要與教學保持一致，做到如鹽入水，潤物無聲。醫學英語課程首先是語言課程，教師將挖掘到的課程思政元素融入各類針對語言技能提升的教學活動中。如基于之前提到的消化系統和癌癥主題的思政元素，在教學活動中，設置篇章閱讀《吳孟超的故事》《人類抗癌歷史簡述》，布置視聽練習《護肝小貼士》，討論翻譯練習《世界癌癥日的口號》，展開口語輸出練習《講述患者故事》等，教學過程中，以小組討論、小組匯報、小組展示的形式開展，完成任務后再通過學生互評、教師點評等方式對學生的表現進行及時評價，師生在過程中共同挖掘其中的思政元素。這樣一來，在語言技能練習中，鞏固醫學語言和醫學知識的同時，又提升了學生的綜合素養，達到了預定的育人目標。

此外，醫學英語類課程的課程思政不可缺少的環節是組織教師開展系列活動，如集體備課，可幫助教師提升思政意識，完善自我修養。在培養語言技能、傳遞專業知識的同時，能夠幫助學生尋找醫學榜樣，樹立醫學精神；傳遞健康理念，秉持科普態度；傾聽患者故事，保持醫學溫度。

結語

經過近幾年的教學實踐，醫學英語類課程改革初見成效。首先，學生根據興趣和愛好進行選課，有專業需求的學生也能夠通過定制課程助力高效精準的專業學習；學術和人文相結合的設置兼顧了語言課程工具性和人文性的特點。教師組成學習型互助型的團隊為課程的順利開展提供了有力的保障。評價系統的部分改革也使得教學形式的多樣性和豐富性成為可能。課程思政的建設改革保障課程與思政同向同行。當然，還有一些問題待改善，如課程網站資源庫和題庫的建設、思政案例庫的建設等，醫學英語類課程教學改革還需要不斷優化，以期達到人才培養的最終目的。

參考文獻

［1］向明友.順應新形勢，推動大學英語課程體系建設：《大學英語教學指南》課程設置評注［J］.外語界，2020（4）：28-34.

［2］蔡基剛.課程思政視角下的大學英語通識教育四個轉向：《大學英語教學指南》（2020版）內涵探索［J］.外語電化教學，2021（1）：27-31.

［3］林健.面向“六卓越一拔尖”人才培養的挑戰性學習［J］.清華大學教育研究，2020（41）：45-58.

［4］文秋芳.大學外語課程思政的內涵和實施框架［J］.中國外語，2021（18）：47-52.

Teaching Reform in Medical English Courses

HE Ji-xiao， YANG Ke， JIN Li， XIAO Yan

（Foreign Language Department， Kunming Medical University， Kunming， Yunnan 650500， China）

Abstract： Curriculum is of great significance for the advancement of undergraduate education innovation and the cultivation of excellent and brilliant students in basic sciences， which urged all universities to be conscious of the fundamental task of nurturing rounded youth with core abilities and qualities. However， optimizing the curriculum， making courses reasonably challenging， integrating teaching methods， encouraging class participation， and promoting course evaluation are all remained to be discussed and progressed. This paper explored the problems and solutions in the construction of modular-based medical English curriculum from five aspects： teaching mode， teaching content， team building evaluation system and curriculum ideology and politics. Therefore， it provides reference and reform ideas for optimizing the construction path of medical English courses.

Key words： Medical English; teaching reform; course