唯物辯證法基本原理在生理學教學中的應用

［摘 要］ 生理學是研究機體功能活動及其規律的科學。其內容蘊含豐富的唯物辯證法基本原理。在生理學教學中，應用辯證唯物主義思維方法講授機體各個組成部分正常功能及其活動規律，融知識傳授與哲學觀于教學中，不僅有利于揭示生理學中蘊含的唯物辯證法基本原理，激發學生的學習興趣，從而提高課堂教學效果，而且有利于培養學生運用唯物辯證法基本理論解決學習、生活及工作中的實際問題的能力，同時對學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀至關重要。

［關鍵詞］ 課程思政；唯物辯證法；生理學教學；人才培養

［基金項目］ 2022年度貴州省高等學校教學內容與課程體系改革項目“人體結構與機能學課程整合的教學研究”（SJJG2022-02-162）；2022年度遵義醫科大學教育教學改革計劃項目“生理學線上線下混合式一流課程建設的研究”（XJJG2022-24）；2020年度遵義醫科大學基礎醫學院教育教學改革項目“‘線上+線下’混合教學模式在麻醉專業生理學教學中的應用”（jcyx202016）

［作者簡介］ 彭金芝（1984—），女，貴州清鎮人，碩士，遵義醫科大學生理學教研室講師，主要從事生理學教育、生殖生理學研究；陳遠壽（1970—），男，貴州余慶人，碩士，遵義醫科大學生理學教研室教授，主要從事生理學教學改革及神經生理研究；張 強（1982—），男，貴州安順人，碩士，遵義醫科大學附屬醫院婦產科副主任醫師，主要從事生殖生理學、圍產醫學、腸道菌群與宿主健康/疾病研究；金 寰（1980—），女，貴州安順人，博士，遵義醫科大學生理學教研室副教授（通信作者），主要從事生理學、腫瘤的表觀遺傳學研究。

［中圖分類號］ G64；R33 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）11-0145-04 ［收稿日期］ 2023-03-24

高校作為人才培養的“主陣地”，課程建設是人才培養的“主戰場”，課堂教學是人才培養的“主渠道”。因此，將思想政治工作貫穿于人才培養的全過程，關系到“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”的根本問題。這一根本問題，影響甚至決定著社會主義接班人問題，影響甚至決定著國家長治久安，影響甚至決定著民族復興和國家崛起。全面推進高校課程思政的實施，發揮好每一門課程的育人作用，對提高高校人才培養質量至關重要。

生理學是一門研究機體生命活動各種現象及其功能活動規律的科學。機體的正常生命活動常常是多細胞、多組織、多器官及多系統相互協調、共同作用的結果，同時受多種內在和外部因素的調節及影響。在生理學內容中，無論是從分子到細胞，還是從細胞到組織，無論是從組織到器官，還是從器官到系統，再到各種生命活動現象發生的機制及其功能的實現等，無不體現唯物辯證法基本原理［1］。因此，將唯物辯證法的基本原理貫穿生理學教學的全過程，對培養學生的世界觀、人生觀和價值觀極其重要，同時對培養學生分析和解決實際問題的能力及創新能力，以及對提高教學質量和學生的綜合素質具有重要意義。

一、生理學中的普遍聯系原理

聯系是一切事物內部各要素之間以及事物之間的相互制約、相互作用和相互影響，其具有普遍性特征［2］。普遍聯系被認為是唯物辯證法原理中的基本觀點之一，也是唯物辯證法的總特征之一［3］。

在“生理學”緒論的教學中，闡述“內環境、新陳代謝、穩態”等重要概念。內環境是指體內各種組織細胞直接接觸并賴以生存的環境，即細胞外液。機體內環境（細胞外液）的理化性質和液體成分保持相對恒定狀態（如溫度、pH值、血糖、滲透壓等），即內環境保持穩態時，細胞才能獲取適當的營養物質和能量，從而維持機體正常生命活動。在正常生理狀態下，穩態的維持有賴于全身各系統、器官的共同參與和相互協調。機體在進行新陳代謝的過程中，細胞要不斷地從細胞外液獲取營養物質。隨著細胞新陳代謝的進行，細胞外液中的營養物質逐漸減少，此時就需要消化系統從外界環境獲取營養。同時，在細胞新陳代謝的過程中會產生許多代謝廢物，代謝廢物排放進入細胞外液，最終由泌尿系統將代謝廢物排出體外。如果內環境的理化條件發生重大變化或急驟變化，超過機體本身調節與維持穩定的能力，則機體的正常功能會受到嚴重影響，從而引起疾病，甚至危及生命。因此，將普遍聯系的基本原理有效地融入并應用到生理學教學的全過程，不僅有利于學生系統地學習生理學各章的內容，更有利于將分散的知識點融會貫通，增強學生對生理學知識的理解和記憶。

二、生理學中的運動發展原理

發展是矛盾對立面的統一和斗爭。事物在各種外部因素的作用下，矛盾雙方既相互依存，又相互斗爭。一旦矛盾雙方的力量出現不平衡，就會導致矛盾的兩個對立面相互轉化，從而引起新事物的產生及舊事物滅亡。然而，事物的運動發展又與普遍聯系不可分割

機體作為一個整體，其各個細胞、組織、器官及系統并非獨立存在，而是相互作用及相互制約的。通過一系列的內、外因素相互調節、相互聯系，共同完成機體的各種生命活動。一旦這些聯系出現異常，則可能引起機體內、外環境發生變化，嚴重者導致疾病的發生；而通過物理、藥物等方法進行治療，機體又能重新恢復到健康的生理狀態。這些都是事物運動發展原理的具體體現。

此外，就從“生理學”教材的編撰而言，迄今為止已經歷9個版次。在每一個新的版次編寫之時，都會結合學科的最新研究進展，對教材內容進行修補和更新，同時對既往版本中存在的問題進行修訂和糾錯，使教材內容更加與時俱進、更加符合醫學教學的要求及目標。教材的改版，也是事物運動發展原理的具體體現。

因此，將運動發展的基本原理應用到生理學的教學過程中，不僅有利于學生應用發展的方法學習生理學知識，更有利于培養醫學生在將來的臨床工作中用動態發展思維對疾病的診斷和治療做出正確的判斷和處理。

三、生理學中的普遍性和特殊性原理

在馬克思主義哲學中，普遍性和特殊性是一組常見的哲學概念，但其并非只應用于哲學，而在其他學科中也常常暗含這一哲學概念，生理學也是如此［4］。

在生理學中，機體的許多生理功能是由神經系統的活動調節完成的，如血液循環、消化和吸收、能量代謝和體溫、尿的生成和排出等活動主要接受交感神經和副交感神經的雙重調節。當交感神經系統興奮時，機體出現心肌收縮力增強、心率加速和傳導速度增大，血壓升高，皮膚、腹腔內臟血管收縮，能量代謝增強等，從而動員各器官的潛力以適應機體或環境的急劇變化。然而，當副交感神經興奮時，機體則出現心肌收縮力減弱、心率減慢和房室傳導速度減慢，血壓下降，皮膚、腹腔內臟血管舒張，能量代謝降低等，從而修整恢復、保護機體。由此可見，一般情況下，交感神經興奮可促進機體的生命活動；而副交感神經興奮可減弱機體的生命活動。此為交感神經和副交感神經調節的普遍性。然而，交感神經和副交感神經系統具有其特殊性。在消化道系統，交感神經興奮時可引起消化道運動減弱、腺體分泌抑制；而副交感神經興奮時可使消化道收縮、腺體分泌增多。在泌尿系統，交感神經興奮時膀胱逼尿肌松弛抑制排尿；而副交感神經興奮時膀胱逼尿肌收縮促進排尿。在呼吸系統，交感神經興奮時支氣管平滑肌舒張使得支氣管擴張；而副交感神經興奮時支氣管平滑肌收縮使得支氣管半徑縮小等。這些均說明交感神經和副交感神經具有各自的特殊性。因此，運用矛盾的普遍性和特殊性講解這些抽象的生理學現象，不僅有利于學生理解課程內容，而且有利于培養學生分析問題和解決問題的能力。

四、生理學中的對立統一規律

對立統一規律是唯物辯證法的核心，是人類認識世界的一種最基本的思維方式，滲透到各個學科領域，包括自然科學中的生理學。

機體是一個復雜的矛盾體，對立統一規律的身影在生理學中隨處可見［5］。無論是單細胞生物還是高等動物，均具有新陳代謝、興奮性、適應性、生殖和衰老等生命活動及生理特性。絕大多數的生命活動都有相互對立的兩個面，如新陳代謝中的物質合成與分解，離子通道的激活與失活，細胞膜兩側靜息電位的正與負，組織的興奮與抑制，肌肉的收縮與舒張，血液的血液凝固與纖維蛋白溶解，心臟的射血與充盈，消化系統的消化與吸收，呼吸系統的呼與吸，神經系統的交感神經與迷走神經、記憶與遺忘、睡眠與覺醒，內分泌系統的激素相互拮抗作用，生殖與衰老，等等。盡管這些生命活動均存在相互對立的兩個方面，但它們共存于同一個機體，是生命活動同一過程的不同階段，而且可以相互轉化，既可相互制約，又可相互聯系，有機統一，共同維護生命活動的全過程。

因此，在生理學教學中，運用對立統一的觀點分析復雜的生命活動和現象，不僅可以使學生更深層次地掌握生理學知識，而且可以培養學生正確認識生命本質的能力，即在矛盾運動中認識機體動態平衡的能力，還可以為今后的臨床工作奠定堅實的基礎。

五、生理學中的量變和質變規律

事物作為質和量的辯證統一體而存在，其變化和發展主要體現在質變和量變兩個方面。量變是指事物數量的增減和場所的變更，而質變則是指事物由一種質態向另一種質態的轉化。在生理學中，通常會提到“閾”，如腎糖閾、閾刺激強度，以及衡量細胞興奮性高低的閾值（閾電位）、紅細胞或血紅蛋白的正常參考值等，均與唯物辯證法中的量變質變規律中的“度”有著相同的哲學范疇。在生理學教學過程中，講授動作電位的產生時，要使細胞發生反應，產生動作電位，刺激必須達到一定的量。刺激量包括刺激強度、刺激時間、刺激強度-時間變化率。當細胞受到較小刺激時，細胞膜電位產生局部電位，局部電位可在時間和空間上累加形成“量變”。而當刺激引起細胞膜內正電荷增加，使負電位減小發生去極化并減小到某一臨界值（閾電位）時，細胞的鈉電導才能正反饋激活，從而形成動作電位，產生細胞興奮的“質變”。

此外，在正常生理情況下，尿中幾乎不含葡萄糖，即表明葡萄糖全部被重吸收。然而，近端小管對葡萄糖的重吸收也有一定的“度”，當血糖濃度達到180 mg/100 ml（腎糖閾）時，部分腎小管對葡萄糖的重吸收已達極限，甚至超過腎小管本身的重吸收能力。這時多余的葡萄糖就會進入終尿，從而使尿液中出現葡萄糖。

為了讓學生更加深刻地理解生命活動中的抽象概念及內容，激發學生的學習興趣，在生理學教學過程中，可應用量變和質變規律原理，再結合臨床上腫瘤發生的機制，講解在正常生理情況下，腫瘤細胞受到癌基因和抑癌基因的相互調控，從而使腫瘤細胞的增殖處于一個相對“靜止”的狀態。然而，當機體受到某些外界或內在的因素長期作用（量變），這種作用達到或超過一定的“度”時，就會引起腫瘤細胞的無限增殖，最終導致腫瘤的發生發展（質變）。如此教學，不僅能使學生更好地理解和掌握生理學中抽象的內容，而且還能培養學生在臨床疾病診治過程中的辯證思維能力。

六、生理學中的否定之否定規律

唯物辯證法中的否定之否定規律揭示了事物發展趨勢和道路的規律。之所以有新事物的發生和發展，是因為任何事物內部都包含著肯定方面和否定方面的矛盾運動，才會推動事物的發展從肯定到否定，再由否定到二次否定。通過辯證的既克服又保留，既批判又繼承，不斷地向新事物轉化。生理學中許多理論的建立，都是對這一哲學原理的具體印證。

人體生理學的科學理論伴隨著生產和醫療實踐活動的發展而逐漸發展起來。早期生理學知識源于人們對人體和疾病的直接觀察。在公元300～400年，我國古代就提出了有關醫療實踐經驗理論總結的《黃帝內經》，書中闡述了經絡、臟腑、七情六淫、營衛氣血等生理學理論。在國外，古羅馬醫生蓋倫通過動物活體解剖與人體的解剖學的知識來推論生理功能，提出了血液流動的理論。他認為肝是機體生命的源泉，是血液活動的中心。肝臟不停地制造血液，血液不斷地被運送至身體各部分并大部分吸收。血液無論是在靜脈或是動脈中，都是以單程直線運動方法往返活動的，它猶如潮汐一樣一漲一落朝著一個方向運動，而不是做循環的運動。直至17世紀，英國醫生威廉·哈維通過對動物的活體解剖和詳細觀察，證實了體內血液循環的現象，并闡明了心臟在循環過程中的作用，指出血液受心臟推動，沿著動脈血管流向全身各部，再沿著靜脈血管返回心臟，并循環不息。隨著顯微鏡的發明和物理學、化學的迅速進步。1661年，意大利解剖學家馬爾比基將望遠鏡改制成顯微鏡，才發現了毛細血管，從而確立了循環生理的基本規律。生理學逐漸發展成為一門獨立學科。近年來，隨著細胞生物學、分子生物學等現代科學技術的發展，生理學家也逐漸從整體、系統、器官層面的研究深入到細胞、分子水平層面的研究，以期探究生命活動的更深層次物質基礎和功能機制。

在生理學教學過程中，將生理學發展史融入課堂教學，不但可以有效激發學生的學習興趣，加深學生對相關知識點的理解和掌握，從而提高課堂教學效果，還可以讓學生深刻理解唯物辯證法中的否定之否定規律，從而幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

結語

綜上所述，生理學是一門研究機體各種生命活動及其規律的科學。生理學在高等醫學院校的醫學課程中起著承前啟后的橋梁作用，其內容蘊含豐富的唯物辯證法基本原理。因此，在生理學教學中，應用唯物辯證法基本原理講述機體的各種正常生理功能及其發生機制，從而引領學生運用唯物辯證法深刻理解和掌握各種生理現象，不僅有利于揭示生理學中的各種唯物辯證法的基本原理，而且有利于培養學生運用唯物辯證法的基本原理去認識疾病、診斷疾病和防治疾病的能力；不僅有利于為社會培養更多集醫學與馬克思主義哲學為一體的高素質人才，而且對提高高等醫學院校的人才培養質量至關重要。

參考文獻

［1］劉芳，劉靖.多角度理解人體生理學與哲學的關系［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010，12（5）：465-467.

［2］劉培.唯物辯證法理論［M］.1版.長春：吉林出版集團股份有限公司，2013：1-175.

［3］于佳楠，遲男男.辯證唯物主義在臨床醫學教學中的應用［J］.繼續醫學教育，2018，32（7）：46-48.

［4］趙汀陽.關于普遍性與特殊性的一個注解［J］.東方學刊，2021（1）：34-35.

［5］肖業偉，何光鳳.對立統一規律在生理學中的作用及運用體會［J］.基礎醫學教育，2011，13（10）：886-887.

Application of the Basic Principle of Materialistic Dialectics in Physiology Teaching

PENG Jin-zhi1， CHEN Yuan-shou1， ZHANG Qiang2， JIN Huan1

（1.Department of Physiology， Zunyi Medical University， Zunyi， Guizhou 563000， China;

2.Department of Obstetrics and Gynecology， Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi，

Guizhou 563000， China）

Abstract： Physiology is a science that studies the functional activities and laws of the body. Its content contains rich basic principles of materialistic dialectics. In the teaching of physiology， the application of dialectical materialism thinking method to teach the normal functions and activity rules of various components of the body， and the integration of knowledge impartation and philosophical views in teaching are not only conducive to revealing the basic principles of materialistic dialectics contained in physiology， stimulating students’ interest in learning， thereby improving classroom teaching effects， but also conducive to cultivating students’ ability to apply the basic theories of materialistic dialectics to solve practical problems in their study， life， and work， and are extremely important to establish students’ correct world outlook， outlook on life and values.

Key words： curriculum ideology and politics; materialistic dialectics; physiology teaching; personnel training