戴婷婷
摘要:“五術”是培養醫學生綜合素養的有效途徑。文章以“中國傳統康復技術”課程群建設為例,從夯實理論基礎以扎實學術、縮短醫患距離以體會仁術、融入課程思政以提升道術、實戰模擬以磨煉技術、課后拓展以掌握藝術等五個方面,探索新醫科背景下的“五術”融入策略,以此深化“三全育人”“五育并舉”人才培養綜合改革,構建“五術”與專業課程融合的新框架,為新醫科模式下的康復人才培養提供思路。
關鍵詞:“五術”;中國傳統康復技術;課程思政;實戰;拓展
中圖分類號:G642文獻標志碼:A文章編號:1008-3561(2024)17-0073-04
醫學教育在衛生健康領域處于基石地位。國務院辦公廳印發的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》指出,醫學教育要把救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術等“五術”培養作為教學重點,使醫學生具備高尚醫德、精湛醫術,真正擔負起人民健康守護者的責任[1]。本文基于“中國傳統康復技術”課程群建設,探究新醫科背景下“五術”與專業課程融合的有效途徑,以此為康復人才培養提供思路。
1.“中國傳統康復技術”課程內涵
“中國傳統康復技術”是高職康復治療技術專業的核心課程,旨在為學生提供中醫康復的基礎知識和理論框架,同時通過傳授針灸、推拿、中藥外敷等傳統康復方法,使學生掌握中醫康復的核心技能。該課程的重要性主要體現在以下三個方面。第一,國務院辦公廳印發的《“十四五”國民健康規劃》指出,要探索有利于發揮中醫藥優勢的康復服務模式[2]。而培養具備中醫康復知識和技能的專業人才,對于推動中醫藥事業的發展具有重要意義。“中國傳統康復技術”是中醫康復的主要課程,擔負著培養中醫康復人才的重要使命。第二,中醫類課程與傳統的醫學教育類課程相比,在臨床思維方面有較大差異。而在中醫的傳承創新與發展中,中醫臨床思維是根基。通過學習“中國傳統康復技術”課程,學生可深入了解中醫理論體系和診療方法,掌握中醫康復的基本技能和操作流程,并在這一過程中形成中醫思維方式和創新能力,提高綜合素質和競爭力。第三,古代醫家的精湛技術、高尚醫德等大醫精誠精神作為思政教育的切入點,充分融入“中國傳統康復技術”課程中,可使學生在了解中醫藥的歷史淵源和文化內涵的同時,感受到古代醫家對患者的關愛和責任感,并主動傳承、弘揚仁心仁愛的大醫精神[3]。
2.“中國傳統康復技術”課程建設存在的問題
(1)傳統教學模式與時代要求不匹配。在“中國傳統康復技術”教學中,部分教師采取傳統教學模式,過于強調理論知識的灌輸,忽視培養學生的實踐技能、激發學生的創新能力。在社會快速發展、科技不斷進步的背景下,這種教學模式難以滿足現代社會對中醫康復人才的需求。
(2)理論知識學習與臨床實踐脫節。在“中國傳統康復技術”學習中,學生要學會將課堂上掌握的理論知識應用到實際臨床工作中。但目前,部分學生在理論知識學習和臨床實踐之間存在明顯脫節情況,即未有效將所學知識轉化為實際康復技能。這將限制學生在傳統康復領域的發展。
(3)評價方式單一。有效的評價體系可進一步激發學生的學習積極性,促進學生的自我提升。但部分教師采取的評價體系過于注重理論知識考核,忽略對學生臨床能力、創新精神和綜合素質等方面的評價,而單一的評價方式不利于學生的全面發展。
“五術”即“道術”“仁術”“學術”“技術”和“藝術”。在新醫科背景下,醫學教育不僅要向學生傳授專業知識和技能,還要積極開展全人教育,培養學生的職業素養。“五術”融入“中國傳統康復技術”教學中,有助于加強學生的道德修養、人文關懷、創新思維和跨學科能力培養,使醫學生不僅掌握扎實的醫學知識和技能,還具備良好的道德品質,成長為具有綜合素質的醫學人才,以此解決傳統教育模式與新時代要求之間的不匹配、理論學習與臨床實踐脫節、評價方式單一等問題,全面提升康復人才教育質量[4]。第一,“五術”中的創新精神和跨學科融合理念,可有效激發康復人才的創新意識,推動康復科技進步。第二,“五術”包含的職業道德和職業生涯規劃教育,可引導學生樹立職業自信、堅定理想信念,提升學生的職業境界和思想境界。第三,“五術”包含的人文精神和醫患溝通能力培養,有助于培養康復治療師的同理心,以此改善醫患關系,解決醫患矛盾,并提升患者的康復體驗感,使醫療服務更好地滿足患者的多樣化需求[5]。第四,“五術”包含的康復技能訓練,可確保理論知識與臨床實踐的緊密結合,有助于提高學生對理論知識的應用能力,增強學生的專業自信。
1.夯實理論基礎,扎實學術
在信息技術高速發展的時代,傳統的單向傳輸知識模式已經不能滿足教學需求與學生的學習需求,融合在線課程與傳統課堂的混合式互動課堂成為高校的主流授課模式。在“中國傳統康復技術”課程建設中,教學團隊可參考各大平臺的優質教學資源,探索適合當下崗位需求、符合學生學情的課程模式,幫助學生夯實理論知識基礎,掌握相關技能。
(1)課前預習階段。課前導學是課堂教學順利開展的基礎。在“中國傳統康復技術”教學中,教學團隊要進行前期的學情分析、教學環境分析以及教學內容分析,然后在此基礎上根據三維目標及教學重難點設計課前學習任務單,引導學生從理論層面思考新任務,探本溯源,有條理地進行自主預習。同時,教師可借助學習通平臺,以提醒預習作業提交、展示優秀課前作業等方式進行督學。這不僅可確保學生的課前預習效果,還有助于培養學生的自主學習能力,激發學生對知識的探索興趣,以此為課堂教學的順利開展奠定堅實基礎。
(2)課堂教學階段。在課堂教學中,教師可采用以病例為基礎的教學模式,即以問題為導向,結合案例學習(CBL)、團隊基礎學習(TBL)和問題基礎學習(PBL)的教學方法[6]。這種教學模式有助于激發學生的學習興趣,培養學生的創新能力和團隊協作精神。第一,通過病例分析,引導學生了解實際臨床問題,思考解決問題的方法。在這個過程中,學生可逐步提高自身的分析問題和解決問題能力。第二,借助團隊基礎學習(TBL)模式,引導學生以小組為單位進行討論和合作。這種方式不僅有助于培養學生的團隊協作精神和溝通能力,還有助于學生在討論中發現問題、解決問題,從而不斷提高自身的學術水平。第三,以問題基礎學習(PBL)教學方法,引導學生在解決實際問題過程中主動學習和掌握相關知識。這種方法有助于培養學生的自主學習能力和創新思維,使其進一步夯實理論知識基礎,扎實學術。
2.縮短醫患距離,體會仁術
前導課程“醫患溝通技術”旨在通過多種方式培養學生的醫患溝通能力,包括治療師形象、言語溝通技巧、肢體語言表達、共情能力培養等內容[7]。這些內容有助于培養學生的醫學人文情懷,為其臨床課程學習奠定良好基礎。在“中國傳統康復技術”授課環節,教師可采用虛擬仿真、學生角色扮演以及標準化病人(Standardized patient,簡稱SP)相結合的遞進模式。這種教學模式是從虛擬仿真和角色扮演逐漸過渡到SP模式,充分考慮了學生的認知特點,可使學生更好地掌握專業知識,提升專業技能[8]。傳統課堂教學以應用模型為主,導致學生缺乏真實的臨床情境體驗,而在融入“五術”的“中國傳統康復技術”課程建設中,教學團隊引入標準化病人概念,即在實訓室模擬真實的醫療場景,可幫助學生積累與真實患者的溝通經驗,并在這一過程中逐步提升專業技能、人文關懷水平,豐富溝通技巧。考慮到標準化病人要對臨床疾病有相應了解,且具備良好的溝通、表達、應變等能力,本校主要由團隊教師、企業兼職教師及教師志愿者擔任“中國傳統康復技術”課程的標準化病人,其在學生的實踐操作過程中同時具有患者、引導者、反饋者等多重身份,并與學生進行面對面交流[9]。這樣,在模擬真實的醫患環境中,學生可通過與標準化病人的溝通,關注患者的真實感受及其心理需求、實際生活狀況,在進行康復治療的同時給予患者人文關懷,積極傳承心中有愛的仁術精神。
3.融入課程思政,提升道術
前導課程“中醫學概論”涵蓋中醫學基礎、中醫診斷學、中藥學、方劑學等內容,是對中醫學相關內容的高度濃縮,并蘊含豐富的中華文化理念、醫學人文素材和醫德醫風元素[10]。為此,在“中國傳統康復技術”教學中,教師要積極挖掘其中的思政元素,并將其融入課堂教學中,引導學生了解中醫藥文化的內涵和精髓,增強學生對中華優秀傳統文化的認同感和自豪感。另外,該課程注重培養學生的思辨能力和創新精神,鼓勵學生在實踐中探索和發展中醫藥理論。在具體教學中,本校教學團隊根據課程特點、學生的思維方法、崗位需求等多因素,共同討論、挖掘、重構課程所蘊含的思政元素,并形成相應融入點,具體包括“家國情懷”“大醫精誠”“創業精神”“敬佑生命”等模塊,積極提升學生的救死扶傷的道術[11]。在“家國情懷”模塊,教師可通過講述傳統康復走向世界、中醫康復走進社會等內容,促使學生增強民族自豪感,樹立文化自信,并自覺參與傳承中華優秀傳統文化的活動,為弘揚中華優秀傳統文化貢獻自己的力量。在“大醫精誠”模塊,教師可通過講述古今“大醫”的故事,向學生傳遞醫德醫風、仁心仁術的內涵。這樣,學生就可理解職業技能中“精”與“誠”的真正含義,并認識到作為一名康復治療師不僅要具備扎實的專業知識、高超的技能,還要有一顆關愛患者、敬業奉獻的真心。在“創業精神”模塊,針對學生關心的就業問題,教師可結合專業特點,融入優秀校友的成功創業案例,進一步激發學生的創新意識和創業激情,為其未來的職業發展奠定堅實基礎。在“敬佑生命”模塊,教師可在培養學生相關中醫康復技能的同時,引導學生始終把病人的生命和身體健康放在首位,即讓學生明白,作為醫生,救死扶傷是職責所在,要時刻保持敬畏之心,用醫術和愛心去關愛每一個患者。
4.實戰模擬,磨煉技術
在“中國傳統康復技術”教學中,教學團隊采用全面、立體的教學模式,包括課前知識儲備、課中任務導入、學生模擬、教師點評、解析病例、職場演練、產學結合和課后社會服務等環節,幫助學生全面掌握中醫康復技術,提高實踐能力和綜合素質。在課前階段,教師團隊可根據教學目標以及崗課賽證要求,以臨床常見的中醫康復疾病為主線,建設與CBL教學相關的案例庫,并依據前期團隊測試和個人測試結果將學生分組,建立TBL學習團隊。這樣的分組方式不僅有助于激發學生的學習興趣和積極性,還有助于培養學生的團隊合作精神。在課中階段,學生團隊可根據教師提供的案例,按照疾病的問診、評估、治療、答辯四個模塊進行初級模擬。然后,教師可根據課前預習和學生模擬過程中存在的問題進行點評和演示,幫助學生更好地理解和掌握相關知識、技能。在課堂教學中,本校教學團隊還引入標準化病人,引導學生在真實診療環境下進行實踐體驗,積極提升學生的實際操作能力[12]。在分組實踐模擬環節,教師可采用角色扮演方式,讓組內學生輪流飾演治療師、患者、考評者等角色。這可幫助學生從不同角度思考問題,并逐步提高自身的溝通和協作能力。在評價環節,教學團隊增加了患者評價和企業教師評價等內容,即通過全程全方位、立體多維的評價體系,促使學生掌握過硬的技術[13]。
5.課后拓展,掌握藝術
在課后階段,“中國傳統康復技術”教學團隊邀請行業勞模和優秀專家開展線上線下講座,即通過行業前輩的個人分享、互動等環節,促使學生深刻體會職業精神、勞模精神和工匠精神的內涵。這樣的活動還能拓寬學生的知識視野,激發學生的學習熱情,促使學生樹立遠大的職業理想。另外,本校教學團隊還組織學生走進社區和養老院,開展科普宣傳和社會服務,即引導學生運用所學知識為社會提供服務。這樣的活動有助于提升學生的自我價值感,培養學生的社會責任感和團隊協作能力,使其更好地理解專業知識在實際工作中的應用價值。在臨床見習環節,本校教學團隊按照原TBL分組進行小組化的見習。其中,企業兼職教師負責帶領學生以小組為單位完成對患者的臨床病史采集、相關體格檢查、康復評估以及治療方案的擬定和實施等工作。在這個過程中,帶教教師要認真觀察學生的現場表現,了解其在醫學臨床“三基”方面的掌握情況,同時針對學生存在的問題,進行現場糾正和講解,并將相關評價反饋給教學團隊。通過以上實踐性活動,學生能學會將課堂所學知識運用到臨床中的方法,領會方法科學的藝術。
綜上所述,在中醫藥事業蓬勃發展的當下,國家對醫學人才提出了更高要求。而“五術”融入“中國傳統康復技術”教學中,可更好地達成“三維”教學目標,實現全方位育人。在教學實踐中,教師可通過構建課前導學、課中探索、課后拓展的教學模式,并結合CBL、TBL、PBL等教學方法,優化課程設置和教學內容,創新和完善教育教學體系,積極深化醫學教育改革,為衛生健康事業的發展貢獻力量。
參考文獻:
[1]國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》[EB/OL].(2020-09-23)[2023-12-10].https://www.gov.cn/zhengce/content/ 2020-09/23/content_5546373.htm.
[2]《“十四五”國民健康規劃》[EB/OL].(2022-04-27)[2023-12-10]. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5695039.htm.
[3]陳紅艷.“中醫康復技術”教學中的課程思政探索與實踐[J].教育教學論壇,2022,(45):103-106.
[4]楊若俊,張琨,周曉娜,等.新醫科下中醫“五術”卓越人才培養模式的構建與實施路徑[J].云南中醫藥大學學報,2023,46(05):85-87.
[5]鄒文晨,王志強.TBL聯合CBL教學模式在康復治療學教學實踐中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2022,20(13):18-19.
[6]杜志偉,陳艷,葉正茂,等.醫患溝通技能培養在康復科臨床教學中的應用研究[J].衛生職業教育,2020,38(15):99-100.
[7]姚睿敏.學生標準化病人培養的實踐研究———以“基礎護理技術”課程為例[J].岳陽職業技術學院學報,2023,38(05):18-22.
[8]劉雪梅,喬曉鳴,李岳煬.標準化病人在診斷學技能教學中的實踐[J].中國中醫藥現代遠程教育,2023,21(21):8-11.
[9]郝文斌.“醫教融合”視域下康養專業群課程思政改革路徑探究———以“傳統康復”課程為例[J].職業技術,2023,22(05):97-102.
[10]楊晗,張怡,李勝濤,等.“五術”醫學人才培養理念下《中醫內科學》“一體四翼”課程體系構建與探索[J].時珍國醫國藥,2022,33(12): 3036-3038.
[11]王歷花,儲真真,趙進喜,等.學生標準化病人結合病案教學法在中醫內科學臨床帶教中的應用[J].現代中醫臨床,2020,27(02): 57-60.
[12]張璐,王華偉,龍莉,等.基于醫學“五術”新內涵的《醫學細胞生物學》課程思政教學建設探索———以昆明醫科大學為例[J].創新創業理論研究與實踐,2022,5(02):54-56.
[13]韓雪,高鵬,崔向清,等.醫學生勞動意識現狀與培養路徑探索———以北京中醫藥大學中醫學院為例[J].中醫教育,2023,42(06): 65-68.
Exploration of the Integration of "Five Techniques" into the Curriculum Construction of "Traditional Chinese Rehabilitation Technology" in Universities under the Background of New Medical Sciences
Dai Tingting
(Minjiang Teachers College, Fuzhou 350000, China)
Abstract: The "Five Techniques" are effective ways to cultivate the comprehensive literacy of medical students. The article takes the construction of the "Chinese Traditional Rehabilitation Technology" course group as an example, exploring the "Five Techniques" integration strategy under the background of new medical science from five aspects: consolidating theoretical foundation to consolidate academic knowledge, shortening the distance between doctors and patients to experience benevolence, integrating ideological and political education into courses to improve Daoism, simulating practical combat to hone skills, and expanding after class to master art. This deepens the comprehensive reform of "three complete educations" and "Five Education" talent cultivation, constructs a new framework for the integration of "Five Techniques" and professional courses, and provides ideas for the training of rehabilitation talents under the new medical model.
Key words: "FiveTechniques"; Chinesetraditionalrehabilitation techniques;curriculumideological and political education; practicalcombat;expand