新醫(yī)科背景下“五術”融入高校“中國傳統(tǒng)康復技術”課程建設探究

戴婷婷

摘要：“五術”是培養(yǎng)醫(yī)學生綜合素養(yǎng)的有效途徑。文章以“中國傳統(tǒng)康復技術”課程群建設為例，從夯實理論基礎以扎實學術、縮短醫(yī)患距離以體會仁術、融入課程思政以提升道術、實戰(zhàn)模擬以磨煉技術、課后拓展以掌握藝術等五個方面，探索新醫(yī)科背景下的“五術”融入策略，以此深化“三全育人”“五育并舉”人才培養(yǎng)綜合改革，構建“五術”與專業(yè)課程融合的新框架，為新醫(yī)科模式下的康復人才培養(yǎng)提供思路。

關鍵詞：“五術”；中國傳統(tǒng)康復技術；課程思政；實戰(zhàn)；拓展

中圖分類號：G642文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2024）17-0073-04

醫(yī)學教育在衛(wèi)生健康領域處于基石地位。國務院辦公廳印發(fā)的《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》指出，醫(yī)學教育要把救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術等“五術”培養(yǎng)作為教學重點，使醫(yī)學生具備高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術，真正擔負起人民健康守護者的責任[1]。本文基于“中國傳統(tǒng)康復技術”課程群建設，探究新醫(yī)科背景下“五術”與專業(yè)課程融合的有效途徑，以此為康復人才培養(yǎng)提供思路。

一、“中國傳統(tǒng)康復技術”課程內(nèi)涵及課程建設存在的問題

1.“中國傳統(tǒng)康復技術”課程內(nèi)涵

“中國傳統(tǒng)康復技術”是高職康復治療技術專業(yè)的核心課程，旨在為學生提供中醫(yī)康復的基礎知識和理論框架，同時通過傳授針灸、推拿、中藥外敷等傳統(tǒng)康復方法，使學生掌握中醫(yī)康復的核心技能。該課程的重要性主要體現(xiàn)在以下三個方面。第一，國務院辦公廳印發(fā)的《“十四五”國民健康規(guī)劃》指出，要探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復服務模式[2]。而培養(yǎng)具備中醫(yī)康復知識和技能的專業(yè)人才，對于推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。“中國傳統(tǒng)康復技術”是中醫(yī)康復的主要課程，擔負著培養(yǎng)中醫(yī)康復人才的重要使命。第二，中醫(yī)類課程與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育類課程相比，在臨床思維方面有較大差異。而在中醫(yī)的傳承創(chuàng)新與發(fā)展中，中醫(yī)臨床思維是根基。通過學習“中國傳統(tǒng)康復技術”課程，學生可深入了解中醫(yī)理論體系和診療方法，掌握中醫(yī)康復的基本技能和操作流程，并在這一過程中形成中醫(yī)思維方式和創(chuàng)新能力，提高綜合素質和競爭力。第三，古代醫(yī)家的精湛技術、高尚醫(yī)德等大醫(yī)精誠精神作為思政教育的切入點，充分融入“中國傳統(tǒng)康復技術”課程中，可使學生在了解中醫(yī)藥的歷史淵源和文化內(nèi)涵的同時，感受到古代醫(yī)家對患者的關愛和責任感，并主動傳承、弘揚仁心仁愛的大醫(yī)精神[3]。

2.“中國傳統(tǒng)康復技術”課程建設存在的問題

（1）傳統(tǒng)教學模式與時代要求不匹配。在“中國傳統(tǒng)康復技術”教學中，部分教師采取傳統(tǒng)教學模式，過于強調理論知識的灌輸，忽視培養(yǎng)學生的實踐技能、激發(fā)學生的創(chuàng)新能力。在社會快速發(fā)展、科技不斷進步的背景下，這種教學模式難以滿足現(xiàn)代社會對中醫(yī)康復人才的需求。

（2）理論知識學習與臨床實踐脫節(jié)。在“中國傳統(tǒng)康復技術”學習中，學生要學會將課堂上掌握的理論知識應用到實際臨床工作中。但目前，部分學生在理論知識學習和臨床實踐之間存在明顯脫節(jié)情況，即未有效將所學知識轉化為實際康復技能。這將限制學生在傳統(tǒng)康復領域的發(fā)展。

（3）評價方式單一。有效的評價體系可進一步激發(fā)學生的學習積極性，促進學生的自我提升。但部分教師采取的評價體系過于注重理論知識考核，忽略對學生臨床能力、創(chuàng)新精神和綜合素質等方面的評價，而單一的評價方式不利于學生的全面發(fā)展。

二、“五術”融入“中國傳統(tǒng)康復技術”課程建設的意義

“五術”即“道術”“仁術”“學術”“技術”和“藝術”。在新醫(yī)科背景下，醫(yī)學教育不僅要向學生傳授專業(yè)知識和技能，還要積極開展全人教育，培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。“五術”融入“中國傳統(tǒng)康復技術”教學中，有助于加強學生的道德修養(yǎng)、人文關懷、創(chuàng)新思維和跨學科能力培養(yǎng)，使醫(yī)學生不僅掌握扎實的醫(yī)學知識和技能，還具備良好的道德品質，成長為具有綜合素質的醫(yī)學人才，以此解決傳統(tǒng)教育模式與新時代要求之間的不匹配、理論學習與臨床實踐脫節(jié)、評價方式單一等問題，全面提升康復人才教育質量[4]。第一，“五術”中的創(chuàng)新精神和跨學科融合理念，可有效激發(fā)康復人才的創(chuàng)新意識，推動康復科技進步。第二，“五術”包含的職業(yè)道德和職業(yè)生涯規(guī)劃教育，可引導學生樹立職業(yè)自信、堅定理想信念，提升學生的職業(yè)境界和思想境界。第三，“五術”包含的人文精神和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，有助于培養(yǎng)康復治療師的同理心，以此改善醫(yī)患關系，解決醫(yī)患矛盾，并提升患者的康復體驗感，使醫(yī)療服務更好地滿足患者的多樣化需求[5]。第四，“五術”包含的康復技能訓練，可確保理論知識與臨床實踐的緊密結合，有助于提高學生對理論知識的應用能力，增強學生的專業(yè)自信。

三、“五術”融入高校“中國傳統(tǒng)康復技術”課程建設的策略

1.夯實理論基礎，扎實學術

在信息技術高速發(fā)展的時代，傳統(tǒng)的單向傳輸知識模式已經(jīng)不能滿足教學需求與學生的學習需求，融合在線課程與傳統(tǒng)課堂的混合式互動課堂成為高校的主流授課模式。在“中國傳統(tǒng)康復技術”課程建設中，教學團隊可參考各大平臺的優(yōu)質教學資源，探索適合當下崗位需求、符合學生學情的課程模式，幫助學生夯實理論知識基礎，掌握相關技能。

（1）課前預習階段。課前導學是課堂教學順利開展的基礎。在“中國傳統(tǒng)康復技術”教學中，教學團隊要進行前期的學情分析、教學環(huán)境分析以及教學內(nèi)容分析，然后在此基礎上根據(jù)三維目標及教學重難點設計課前學習任務單，引導學生從理論層面思考新任務，探本溯源，有條理地進行自主預習。同時，教師可借助學習通平臺，以提醒預習作業(yè)提交、展示優(yōu)秀課前作業(yè)等方式進行督學。這不僅可確保學生的課前預習效果，還有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力，激發(fā)學生對知識的探索興趣，以此為課堂教學的順利開展奠定堅實基礎。

（2）課堂教學階段。在課堂教學中，教師可采用以病例為基礎的教學模式，即以問題為導向，結合案例學習（CBL）、團隊基礎學習（TBL）和問題基礎學習（PBL）的教學方法[6]。這種教學模式有助于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神。第一，通過病例分析，引導學生了解實際臨床問題，思考解決問題的方法。在這個過程中，學生可逐步提高自身的分析問題和解決問題能力。第二，借助團隊基礎學習（TBL）模式，引導學生以小組為單位進行討論和合作。這種方式不僅有助于培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神和溝通能力，還有助于學生在討論中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而不斷提高自身的學術水平。第三，以問題基礎學習（PBL）教學方法，引導學生在解決實際問題過程中主動學習和掌握相關知識。這種方法有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新思維，使其進一步夯實理論知識基礎，扎實學術。

2.縮短醫(yī)患距離，體會仁術

前導課程“醫(yī)患溝通技術”旨在通過多種方式培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力，包括治療師形象、言語溝通技巧、肢體語言表達、共情能力培養(yǎng)等內(nèi)容[7]。這些內(nèi)容有助于培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文情懷，為其臨床課程學習奠定良好基礎。在“中國傳統(tǒng)康復技術”授課環(huán)節(jié)，教師可采用虛擬仿真、學生角色扮演以及標準化病人（Standardized patient，簡稱SP）相結合的遞進模式。這種教學模式是從虛擬仿真和角色扮演逐漸過渡到SP模式，充分考慮了學生的認知特點，可使學生更好地掌握專業(yè)知識，提升專業(yè)技能[8]。傳統(tǒng)課堂教學以應用模型為主，導致學生缺乏真實的臨床情境體驗，而在融入“五術”的“中國傳統(tǒng)康復技術”課程建設中，教學團隊引入標準化病人概念，即在實訓室模擬真實的醫(yī)療場景，可幫助學生積累與真實患者的溝通經(jīng)驗，并在這一過程中逐步提升專業(yè)技能、人文關懷水平，豐富溝通技巧。考慮到標準化病人要對臨床疾病有相應了解，且具備良好的溝通、表達、應變等能力，本校主要由團隊教師、企業(yè)兼職教師及教師志愿者擔任“中國傳統(tǒng)康復技術”課程的標準化病人，其在學生的實踐操作過程中同時具有患者、引導者、反饋者等多重身份，并與學生進行面對面交流[9]。這樣，在模擬真實的醫(yī)患環(huán)境中，學生可通過與標準化病人的溝通，關注患者的真實感受及其心理需求、實際生活狀況，在進行康復治療的同時給予患者人文關懷，積極傳承心中有愛的仁術精神。

3.融入課程思政，提升道術

前導課程“中醫(yī)學概論”涵蓋中醫(yī)學基礎、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等內(nèi)容，是對中醫(yī)學相關內(nèi)容的高度濃縮，并蘊含豐富的中華文化理念、醫(yī)學人文素材和醫(yī)德醫(yī)風元素[10]。為此，在“中國傳統(tǒng)康復技術”教學中，教師要積極挖掘其中的思政元素，并將其融入課堂教學中，引導學生了解中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵和精髓，增強學生對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認同感和自豪感。另外，該課程注重培養(yǎng)學生的思辨能力和創(chuàng)新精神，鼓勵學生在實踐中探索和發(fā)展中醫(yī)藥理論。在具體教學中，本校教學團隊根據(jù)課程特點、學生的思維方法、崗位需求等多因素，共同討論、挖掘、重構課程所蘊含的思政元素，并形成相應融入點，具體包括“家國情懷”“大醫(yī)精誠”“創(chuàng)業(yè)精神”“敬佑生命”等模塊，積極提升學生的救死扶傷的道術[11]。在“家國情懷”模塊，教師可通過講述傳統(tǒng)康復走向世界、中醫(yī)康復走進社會等內(nèi)容，促使學生增強民族自豪感，樹立文化自信，并自覺參與傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的活動，為弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化貢獻自己的力量。在“大醫(yī)精誠”模塊，教師可通過講述古今“大醫(yī)”的故事，向學生傳遞醫(yī)德醫(yī)風、仁心仁術的內(nèi)涵。這樣，學生就可理解職業(yè)技能中“精”與“誠”的真正含義，并認識到作為一名康復治療師不僅要具備扎實的專業(yè)知識、高超的技能，還要有一顆關愛患者、敬業(yè)奉獻的真心。在“創(chuàng)業(yè)精神”模塊，針對學生關心的就業(yè)問題，教師可結合專業(yè)特點，融入優(yōu)秀校友的成功創(chuàng)業(yè)案例，進一步激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)激情，為其未來的職業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎。在“敬佑生命”模塊，教師可在培養(yǎng)學生相關中醫(yī)康復技能的同時，引導學生始終把病人的生命和身體健康放在首位，即讓學生明白，作為醫(yī)生，救死扶傷是職責所在，要時刻保持敬畏之心，用醫(yī)術和愛心去關愛每一個患者。

4.實戰(zhàn)模擬，磨煉技術

在“中國傳統(tǒng)康復技術”教學中，教學團隊采用全面、立體的教學模式，包括課前知識儲備、課中任務導入、學生模擬、教師點評、解析病例、職場演練、產(chǎn)學結合和課后社會服務等環(huán)節(jié)，幫助學生全面掌握中醫(yī)康復技術，提高實踐能力和綜合素質。在課前階段，教師團隊可根據(jù)教學目標以及崗課賽證要求，以臨床常見的中醫(yī)康復疾病為主線，建設與CBL教學相關的案例庫，并依據(jù)前期團隊測試和個人測試結果將學生分組，建立TBL學習團隊。這樣的分組方式不僅有助于激發(fā)學生的學習興趣和積極性，還有助于培養(yǎng)學生的團隊合作精神。在課中階段，學生團隊可根據(jù)教師提供的案例，按照疾病的問診、評估、治療、答辯四個模塊進行初級模擬。然后，教師可根據(jù)課前預習和學生模擬過程中存在的問題進行點評和演示，幫助學生更好地理解和掌握相關知識、技能。在課堂教學中，本校教學團隊還引入標準化病人，引導學生在真實診療環(huán)境下進行實踐體驗，積極提升學生的實際操作能力[12]。在分組實踐模擬環(huán)節(jié)，教師可采用角色扮演方式，讓組內(nèi)學生輪流飾演治療師、患者、考評者等角色。這可幫助學生從不同角度思考問題，并逐步提高自身的溝通和協(xié)作能力。在評價環(huán)節(jié)，教學團隊增加了患者評價和企業(yè)教師評價等內(nèi)容，即通過全程全方位、立體多維的評價體系，促使學生掌握過硬的技術[13]。

5.課后拓展，掌握藝術

在課后階段，“中國傳統(tǒng)康復技術”教學團隊邀請行業(yè)勞模和優(yōu)秀專家開展線上線下講座，即通過行業(yè)前輩的個人分享、互動等環(huán)節(jié)，促使學生深刻體會職業(yè)精神、勞模精神和工匠精神的內(nèi)涵。這樣的活動還能拓寬學生的知識視野，激發(fā)學生的學習熱情，促使學生樹立遠大的職業(yè)理想。另外，本校教學團隊還組織學生走進社區(qū)和養(yǎng)老院，開展科普宣傳和社會服務，即引導學生運用所學知識為社會提供服務。這樣的活動有助于提升學生的自我價值感，培養(yǎng)學生的社會責任感和團隊協(xié)作能力，使其更好地理解專業(yè)知識在實際工作中的應用價值。在臨床見習環(huán)節(jié)，本校教學團隊按照原TBL分組進行小組化的見習。其中，企業(yè)兼職教師負責帶領學生以小組為單位完成對患者的臨床病史采集、相關體格檢查、康復評估以及治療方案的擬定和實施等工作。在這個過程中，帶教教師要認真觀察學生的現(xiàn)場表現(xiàn)，了解其在醫(yī)學臨床“三基”方面的掌握情況，同時針對學生存在的問題，進行現(xiàn)場糾正和講解，并將相關評價反饋給教學團隊。通過以上實踐性活動，學生能學會將課堂所學知識運用到臨床中的方法，領會方法科學的藝術。

四、結語

綜上所述，在中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的當下，國家對醫(yī)學人才提出了更高要求。而“五術”融入“中國傳統(tǒng)康復技術”教學中，可更好地達成“三維”教學目標，實現(xiàn)全方位育人。在教學實踐中，教師可通過構建課前導學、課中探索、課后拓展的教學模式，并結合CBL、TBL、PBL等教學方法，優(yōu)化課程設置和教學內(nèi)容，創(chuàng)新和完善教育教學體系，積極深化醫(yī)學教育改革，為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

參考文獻：

[1]國務院辦公廳《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》[EB/OL].（2020-09-23）[2023-12-10].https：//www.gov.cn/zhengce/content/ 2020-09/23/content_5546373.htm.

[2]《“十四五”國民健康規(guī)劃》[EB/OL].（2022-04-27）[2023-12-10]. https：//www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5695039.htm.

[3]陳紅艷.“中醫(yī)康復技術”教學中的課程思政探索與實踐[J].教育教學論壇，2022，（45）：103-106.

[4]楊若俊，張琨，周曉娜，等.新醫(yī)科下中醫(yī)“五術”卓越人才培養(yǎng)模式的構建與實施路徑[J].云南中醫(yī)藥大學學報，2023，46（05）：85-87.

[5]鄒文晨，王志強.TBL聯(lián)合CBL教學模式在康復治療學教學實踐中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2022，20（13）：18-19.

[6]杜志偉，陳艷，葉正茂，等.醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)在康復科臨床教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（15）：99-100.

[7]姚睿敏.學生標準化病人培養(yǎng)的實踐研究———以“基礎護理技術”課程為例[J].岳陽職業(yè)技術學院學報，2023，38（05）：18-22.

[8]劉雪梅，喬曉鳴，李岳煬.標準化病人在診斷學技能教學中的實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2023，21（21）：8-11.

[9]郝文斌.“醫(yī)教融合”視域下康養(yǎng)專業(yè)群課程思政改革路徑探究———以“傳統(tǒng)康復”課程為例[J].職業(yè)技術，2023，22（05）：97-102.

[10]楊晗，張怡，李勝濤，等.“五術”醫(yī)學人才培養(yǎng)理念下《中醫(yī)內(nèi)科學》“一體四翼”課程體系構建與探索[J].時珍國醫(yī)國藥，2022，33（12）： 3036-3038.

[11]王歷花，儲真真，趙進喜，等.學生標準化病人結合病案教學法在中醫(yī)內(nèi)科學臨床帶教中的應用[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2020，27（02）： 57-60.

[12]張璐，王華偉，龍莉，等.基于醫(yī)學“五術”新內(nèi)涵的《醫(yī)學細胞生物學》課程思政教學建設探索———以昆明醫(yī)科大學為例[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實踐，2022，5（02）：54-56.

[13]韓雪，高鵬，崔向清，等.醫(yī)學生勞動意識現(xiàn)狀與培養(yǎng)路徑探索———以北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院為例[J].中醫(yī)教育，2023，42（06）： 65-68.

Exploration of the Integration of "Five Techniques" into the Curriculum Construction of "Traditional Chinese Rehabilitation Technology" in Universities under the Background of New Medical Sciences

Dai Tingting

（Minjiang Teachers College， Fuzhou 350000， China）

Abstract： The "Five Techniques" are effective ways to cultivate the comprehensive literacy of medical students. The article takes the construction of the "Chinese Traditional Rehabilitation Technology" course group as an example， exploring the "Five Techniques" integration strategy under the background of new medical science from five aspects： consolidating theoretical foundation to consolidate academic knowledge， shortening the distance between doctors and patients to experience benevolence， integrating ideological and political education into courses to improve Daoism， simulating practical combat to hone skills， and expanding after class to master art. This deepens the comprehensive reform of "three complete educations" and "Five Education" talent cultivation， constructs a new framework for the integration of "Five Techniques" and professional courses， and provides ideas for the training of rehabilitation talents under the new medical model.

Key words： "FiveTechniques"； Chinesetraditionalrehabilitation techniques；curriculumideological and political education； practicalcombat；expand