智慧醫院建設路徑研究

［摘 要］本文從對智慧醫院建設的理解和認識出發，圍繞信息化、互聯網化、智能化思考，如何通過智慧服務、智慧醫療、智慧管理三個路徑進行智慧醫院建設，以期為智慧醫院建設提供參考。

［關鍵詞］醫院信息化；智慧醫院；建設路徑

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2024.15.047

［中圖分類號］TP315 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）15-0152-04

0" " "引 言

2014年8月國家發展改革委聯合工業和信息化部等八部委發布《關于促進智慧城市健康發展的指導意見》，提出了推進智慧醫院建設。這是首次提出“智慧醫院”建設，2021年6月《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）[1]明確提出，推動新一代信息技術與醫療服務深度融合，推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設?！爸腔坩t院”是從信息技術應用和醫療服務成果衍生推導的定義[2]，它不是單一的技術堆砌，也不是具體系統功能的指代。智慧醫院是具備信息化、互聯網化、智能化特征的醫院。信息化是指，醫院建立了從患者、醫務人員、醫院運營管理不同維度和顆粒度的數據系統以及各維度數據治理和業務應用的集成系統；互聯網化是指，醫院業務線上線下一體化，業務系統通過互聯網轉化出現移動化、云化、虛擬化等特點，為醫務人員及患者提供診前、診中、診后環節的閉環服務；智能化是指，醫院運用了大數據、云計算、物聯網技術、區塊鏈、自動化設備、機器人、AI輔助與運營管理系統進行醫療業務運營和醫院管理。

做好智慧醫院建設，就需要把握智慧服務、智慧醫療、智慧管理的建設路徑，以信息化為基礎、互聯網化為紐帶、智能化為主體。

1" " "智慧服務

智慧服務的核心是以患者為中心，醫務人員及管理部門共同參與，是一種結合信息技術與醫療服務的創新型醫療模式。

診前部分通過診療預約、急救銜接和轉診服務等應用，可以實現部分傳統診前服務的在線化和智能化，減少醫院的接診與服務壓力。診中部分通過實現相關應用的在線化，可以利用信息推送、標識與導航、患者便利服務等為患者提供更加良好的就醫體驗。診后服務可以通過與基層醫生和第三方服務平臺的合作，讓綜合服務平臺在藥品調劑與配送、家庭服務等領域繼續發揮作用，使得醫、藥、險三個環節形成閉環服務模式。這樣既能完成醫院基礎的醫療服務，患者也可以持續享受到智慧醫院綜合服務體系的延伸服務[3]。具體實現方式有如下幾種：

（1）智慧咨詢，通過人工智能技術和自然語言處理技術，患者可以在線咨詢醫生，獲得專業的健康建議和就診建議。智慧咨詢的應用不僅方便了患者，減少了他們的等待時間和就診成本，同時也提高了醫療服務的效率。

（2）智慧掛號，針對傳統預約方式的升級改造，通過信息化手段實現患者與醫生的精準匹配，患者可以通過手機App、官方網站、微信支付寶平臺等途徑，了解醫生的排班情況，選擇合適的醫生和時間進行預約。同時，智慧預約系統還可以根據患者的病情和醫生的擅長領域進行智能推薦。

（3）智慧導診，智慧導診是指通過智能化手段為患者提供導診服務，幫助患者快速了解醫院科室設置、醫生介紹等信息，方便患者選擇適合自己的醫生和就診科室。具體來說，智慧導診是通過智能化、人性化的導診系統，自動匹配患者病情和科室，縮短患者等待時間，提高醫療資源利用效率。

（4）智慧查詢，智慧查詢是指通過智能化手段為患者提供醫療信息查詢服務?；颊呖梢酝ㄟ^手機應用程序或醫院官網查詢藥品信息、檢查項目、檢測結果、報告結果、健康科普知識等內容。智慧查詢的應用，增加了醫療服務的透明度，提高了患者的健康意識和自我保健能力。

（5）智慧支付，智慧支付是指通過智能化手段為患者提供在線支付服務。患者可以通過手機應用程序或醫院官網完成掛號費、診療費、藥費等費用的支付和醫保報銷。智慧支付的應用，簡化了患者的支付流程，提高了醫療服務的效率。同時，也避免了因現金或銀行卡支付而產生的諸多不便和安全隱患。

（6）智慧隨訪，智慧隨訪是醫院對患者進行后續關懷和服務的重要手段。通過電話、短信、微信等方式，醫護人員可以對出院患者進行定期隨訪，了解患者的康復情況和生活狀況，提供必要的健康指導和康復建議。

（7）智慧遠程醫療，智慧遠程醫療還通過互聯網、移動設備等途徑，實現醫患之間的實時溝通和交流。通過遠程診斷、遠程會診、遠程教育等方式，醫護人員可以突破地域限制，為患者提供更加便捷和高效的醫療服務。

2" " "智慧醫療

智慧醫療的核心是以醫務人員為中心，醫院醫療業務開展為主體，患者群體參與診療的過程，主要突出電子病歷信息化應用、智能化轉化的建設。信息系統是支持智慧醫療的基礎，一是涉及患者就醫的診前、診中、診后，預約安排、告知、結賬、咨詢等；二是有電子病歷醫療記錄、知識庫、智能提示等；三是有智慧科研數據平臺、自動藥物篩選等。智慧醫療給醫療機構的發展帶來的作用和意義[4]，可以歸納為一是更好提升醫療質量與效率，避免事故，少差錯、診斷準、治療合理、效率高；二是提供方便貼心的患者服務，患者服務方便、高效、快捷、人性化，患者少跑腿，數據多跑腿。

具體實現方式有如下幾種：

（1）智能化技術手段，通過智能化技術手段，提高了醫務人員的工作效率。例如，通過智能化的病歷管理，醫務人員可以更加方便地查看、編輯和存儲病歷信息，避免了傳統紙質病歷管理的不便和易損壞等問題。同時，智能化的藥品管理系統也可以實現藥品的自動分配和管理，減輕了醫務人員的工作負擔，提高了工作效率。

（2）智能診斷，利用人工智能和大數據技術，對患者的病情進行快速、準確的分析和診斷。醫務人員可以更加準確地檢測和分析患者的病情和體征數據，從而更加科學、準確地制訂治療方案。同時，通過智能化輔助決策系統的應用，醫務人員還可以獲得更加全面、準確的治療建議和方案，從而更好地實現個性化治療和精準治療。

（3）智能治療，利用機器人技術、遠程醫療等技術手段，實現治療過程的智能化和精準化。例如，機器人手術系統可以在醫生的控制下進行精細的手術操作，降低手術創傷和并發癥的發生率；遠程醫療系統可以讓患者在家中接受專業的醫療服務，提高治療的便捷性和可及性。

（4）智能隨訪，利用移動互聯網和智能終端等技術，對患者的病情進行跟蹤和管理。通過智能隨訪，醫生可以及時了解患者的病情變化和治療效果，調整治療方案，提高治療效果。同時，智能隨訪還可以幫助醫生發現疾病的進展，及時采取干預措施。

（5）智能健康管理，利用物聯網和可穿戴設備等技術，對患者的健康狀況進行實時監測和管理。通過智能健康管理，患者可以及時了解自己的健康狀況，采取相應的干預措施，預防和控制疾病的發生和惡化。同時，智能健康管理還可以幫助醫生了解患者的健康狀況和治療效果，優化治療方案。

（6）智能醫學教育。智慧醫療的應用還可以為醫務人員提供更加便捷、高效的學習和培訓支持。通過在線教育平臺和虛擬現實技術的應用，醫務人員可以更加方便地獲取專業知識和進行技能培訓，從而不斷提高自己的專業能力和服務水平。同時，智能醫學教育還可以幫助醫務人員學習不同的診療方法和治療方案，提高自己的診療水平和技術能力。

3" " "智慧管理

智慧管理的核心是以醫院管理為中心，醫院醫療業務開展為主體，醫務人員及患者群體共同參與的過程。智慧管理是智慧醫院中較為復雜的內容，它包含十個方面，分別是醫療護理管理、人力資源、財務資產、設備設施、藥品耗材、運營管理、運行保障、教學科研、辦公管理、基礎與安全[5]。智能化是智慧管理的必要轉型，一是業務信息化，就是應用電子信息系統，實現管理靠制度、制度靠表單、表單靠信息網絡系統，歸根結底是用機器和系統來管理醫院。二是數字信息化，在業務信息化沉淀了數據以后，這些數據也要能夠有效地應用，這就是數字信息化，它可以實現報表自動產生、可視化展示、主動預警，并利用數據驅動來做決策的支撐。三是智能集成，就是對前面的這些系統、數據進行有效的集成，形成智慧大腦，實現一網統管、一網看天下、一網管天下。

智慧管理在智慧醫療領域的應用是現代化管理理念和服務模式的全新詮釋。它不僅提高了醫院的管理水平和醫療服務質量，還為醫院的可持續發展提供了堅實的支撐。具體實現方式有如下幾種：

（1）夯實信息基礎，打造互聯互通平臺。完善基礎數據治理，規范基礎信息管理，梳理全院科室組織架構、職工信息、供應商信息等基礎化內容，建立統一化、標準化管理體系，夯實醫院信息一體化管理系統基礎；明確各部門職責，規范管理制度，按照流程制度分解工作，設定崗位權限；建立連接各部門業務系統的信息通道，打通部門與部門、業務與業務之間的數據傳輸，實現了各業務系統的互聯互通。

（2）醫療數據互通和信息互聯。通過建立完善的信息系統，醫院可以實現對各類數據的全面采集、存儲和分析，從而更好地了解患者的病情和治療情況，為醫生制訂更加精準的治療方案提供有力支持。同時，智慧管理還實現了醫院內部各部門之間的信息共享和協同工作，提高了醫務人員工作效率和醫療服務質量。

（3）人員調度有序和精益可靠。通過智能化手段，醫院可以實現資源的優化配置和合理調度，確保醫療服務的及時性和有效性。例如，通過智能化排班系統，醫院可以更加合理地安排醫生和護士的工作時間和任務，避免了人力資源的浪費；通過智能化物流系統，醫院可以實現醫療物資的精準配送和管理，減少了庫存和損耗成本。

（4）智能化病歷管理方面，傳統的病歷管理方式存在著諸多問題，如紙質病歷易損壞、易丟失，病歷信息不完整、不準確等。而智能化病歷管理則可以有效地解決這些問題。通過電子化病歷系統，醫護人員可以方便地存儲、檢索、查詢患者的病歷信息，實現病歷信息的數字化、標準化和共享化。同時，智能化病歷管理還可以對病歷信息進行分析和挖掘，為臨床診斷和治療提供更加科學、準確的數據支持。

（5）資產設備全方位管理。醫院的資產種類繁多，數量龐大，管理難度較大。而智能化資產管理則可以通過物聯網技術，實現對醫院資產的全面感知和實時監控。通過智能化資產管理，醫院可以有效地掌握資產的分布和使用情況，及時發現和解決資產管理中存在的問題，提高資產的使用效率和安全性。

（6）藥品監測管理。利用智能化技術，醫院可以對藥品的采購、存儲、發放等環節進行全面監測和管理，確保藥品的質量和安全性。同時，智能化藥品管理還可以提高藥品的發放效率，減少藥品浪費和濫用的情況。

（7）人力資源管理。醫院的人力資源管理涉及醫護人員的招聘、培訓、考核等多個方面，是醫院發展的重要支撐。而智能化人力資源管理則可以通過大數據技術手段，實現對人力資源信息的全面感知和智能分析。通過智能化人力資源管理，醫院可以有效地掌握醫護人員的專業能力和工作表現，及時發現和解決人力資源中存在的問題，提高人力資源的利用效率和科學性。

（8）財務數據及決策管理。利用先進的信息技術和智能化手段，對醫院的財務數據進行全面、實時、精準的分析和處理，為醫院決策提供有力支持。同時，智能化財務管理還可以優化醫院的財務資源配置，提高醫院的經營效益和競爭力。

（9）安全保障。醫院是一個人員密集的場所，安全保障至關重要。而智能化安全保障則可以通過視頻監控、報警系統等技術手段，實現對醫院安全的全面感知和實時監控。通過智能化安全保障，醫院可以及時發現和處理安全問題，提高安全保障的效率和可靠性。

4" " "結束語

智慧醫院，作為一種新型的醫療服務模式，擁有信息化、互聯網化、智能化等特征。它通過先進的信息技術和智能化手段，實現患者、醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互聯互通，優化診前、診中、診后醫療服務環節的體驗，提高醫院運營水平。智慧醫院的建設是醫療行業發展的必然趨勢，也是提升醫療服務水平的重要途徑。通過基礎設施建設、數據整合與共享、智能化應用等方面的努力，我們可以推動智慧醫院建設的快速發展，為患者提供更加高效、便捷、智能的醫療服務。同時，我們也應該認識到智慧醫院建設是一個長期的過程，這需要政府、醫院和社會各方的共同努力和合作。

主要參考文獻

［1］國務院辦公廳.國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見（國辦發〔2021〕18號）［Z］. 2021.

［2］楊慧清，胡建平，周光華，等.智慧醫院建設頂層設計與實施路徑［J］.中國衛生信息管理雜志，2022，19（1）：1-6，11.

［3］孫暉，季國忠，吳文健.智慧醫院背景下醫院信息化建設存在的問題及對策［J］.江蘇衛生事業管理，2021，32（5）：640-642.

［4］李少冬.關于智慧醫院建設若干問題的思考［J］.中國醫療管理科學，2023，13（2）：4-9.

［5］吳震天，張武軍.智慧醫院建設與發展思考［J］.現代醫院，2021，21（3）：434-436.