探析新形勢下醫院檔案管理信息化建設的創新思路

摘 要：在醫療行業持續發展與技術革新的背景下，醫院檔案管理信息化建設顯得尤為重要。該建設不僅關乎醫療服務質量的提升，還是提高醫院運營效率的關鍵。基于此，文章深入分析了醫院檔案管理信息化建設的優勢，如促進信息共享、提高管理效率等，并指出了當前建設過程中面臨的主要問題，包括信息化應用認識不足、系統間兼容性差以及技術及配套設備設施不足等挑戰。探討了在新形勢下醫院檔案管理信息化建設的創新思路，包括強化信息管理意識、優化檔案管理系統、加強技術配套設施投入及實施全面的數據治理與質量控制，旨在為醫院檔案管理的信息化升級提供建議，以期助力醫院更好地適應數字化轉型的需求。

關鍵詞：醫院檔案管理；信息化建設；系統優化；技術配套；數據治理

中圖分類號：G270.7;R197.32 文獻標識碼：A

在當今社會，信息技術的迅猛發展已經深刻改變了醫療衛生領域的運作模式，尤其是在醫院檔案管理方面，信息化建設成為提高醫療服務效率、保障患者信息安全以及提高醫院管理水平的重要手段。隨著電子醫療記錄的普及和醫療大數據時代的到來，傳統的紙質檔案管理方式正面臨著轉型升級的必然要求，不僅關系到醫療服務質量的改進，還涉及醫院內部信息流通的效率和數據安全問題的解決。

然而，在醫院檔案管理信息化建設的過程中，隨著技術更新速度快、人員適應能力有差異以及系統兼容性和數據安全性等多重挑戰。這些問題的存在，使得醫院在邁向信息化建設的道路上步履維艱，迫切需要找到一條既能充分利用現有信息技術優勢，又能有效應對各種挑戰的創新發展路徑。

隨著人們對醫療健康服務需求的不斷提高，醫院檔案信息化建設不僅要著眼于提高內部管理效率，還要關注如何通過技術手段，提升患者服務體驗，實現醫療服務的個性化和精準化。面對新形勢下的多重需求和挑戰，醫院檔案管理信息化建設必須探索出一條與時俱進的創新思路，以促進醫院整體運營效率的提高和醫療服務質量的持續改進。

一、醫院檔案管理信息化建設優勢

1.促進檔案信息的全面共享

促進檔案信息的全面共享在醫院檔案管理信息化建設中占據了核心地位，這一優勢不僅徹底改變了傳統檔案管理的局限性，還為醫院內部及跨機構間的信息流動打開了新的通道。全面共享的檔案信息能夠極大地提高醫療服務的連貫性和一致性，使醫生能夠及時獲取患者的歷史醫療記錄，從而做出更加精準的診斷和治療計劃。信息的共享也促進了醫療資源的優化配置，通過跨部門、跨機構的數據整合，可以實現資源的最大化利用，避免資源浪費。全面共享的信息還為醫療研究提供了豐富的數據支持，有利于醫學研究人員長期跟蹤研究和大數據分析，推動醫學科研的進步和發展。

2.提高醫院運營效率

通過信息技術的應用，醫院可以實現檔案管理流程的自動化、智能化，從而大幅減少手工操作的時間和人力成本。這種效率的提高使得醫院能夠更快地處理患者信息，縮短患者等待時間，提高患者滿意度。信息化管理還支持對醫院運營數據的實時監控和分析，管理層可以根據數據分析結果及時調整醫院運營策略，優化資源配置，進一步提高醫院整體的運營效率。信息化建設還有助于降低醫療錯誤率，通過電子化的醫囑傳輸和藥品管理，可以有效避免手工錄入錯誤，保證醫療安全，從而減少醫院的運營風險。

3.提高管理效能的杠桿作用

提高管理效能的杠桿作用體現了醫院檔案管理信息化建設在提升管理層決策能力方面的重要價值。信息化建設提供了一個全面、準確、實時的數據支持平臺，使得醫院管理者能夠基于大量數據分析制定更科學、合理的管理決策。這種基于數據的決策模式可以顯著提升醫院管理的針對性和有效性，使醫院能夠快速響應市場變化，把握醫療行業的發展趨勢。通過信息化手段，醫院還能夠實現對管理流程的精細化控制，從而提高管理效率，降低運營成本。在資源有限的情況下，信息化建設的杠桿作用使醫院能夠更好地利用現有資源，提升服務質量，增強醫院的核心競爭力。

二、醫院檔案管理信息化建設過程中存在的問題

1.對信息化應用認識不充分

在實際操作過程中，部分醫院管理者和工作人員對信息化建設的重要性認識不足，未能充分理解信息化對于提高醫院管理效率、提升醫療服務質量的積極作用。在這種情況下，醫院在信息化投入上通常缺乏足夠的預算支持，信息化項目難以得到有效實施。同時，工作人員在信息化系統的使用上也顯示出一定的抵觸情緒，不愿意放棄傳統的工作模式，導致信息化系統的使用效率低下。這種不充分的認識還表現在對信息化培訓的忽視上，缺乏系統的培訓計劃，使得員工無法熟練掌握信息化工具的使用，影響了信息化建設的實際效果。問題的根源在于信息化建設在初期未能形成全員參與的良好氛圍，醫院文化中缺乏對創新和變革的積極引導。

2.系統間的兼容性問題突出

系統間的兼容性問題突出反映了醫院檔案管理信息化建設在整合不同信息系統時面臨的挑戰，嚴重影響了信息流動的順暢性和數據共享的有效性。在眾多醫院中，由于歷史原因，通常同時存在多個不同來源、不同架構的信息系統。這些系統間缺乏有效的兼容性，導致無法實現數據的無縫對接和信息的實時共享，給醫療服務的連續性和整體效率帶來了負面影響。例如，醫生在診斷和治療時可能無法實時獲取患者的完整醫療歷史，影響了醫療決策的準確性。系統間兼容性差也加重了醫院管理和維護的工作量，提高了運營成本。造成這一問題的原因多樣，其中包括醫院在信息系統采購和建設時缺乏統一規劃，對于系統間互操作性和未來擴展性考慮不足。同時，市場上信息系統產品標準不一，也增加了系統整合的復雜度。

3.技術及配套設備設施的不足

醫院信息化建設的初衷是通過高效的技術手段優化醫療服務流程、提升服務質量及管理效率，但在實際操作過程中，由于技術基礎和配套設備設施的不足，通常難以實現這一目標。一些醫院的硬件設備設施老舊，無法滿足現代信息技術運行的需求；網絡環境不穩定，影響數據的傳輸效率；存儲設備容量有限，難以應對海量數據的存儲需求。缺乏高質量的技術支持團隊也是一個突出問題，導致系統維護不到位，信息安全隱患增加。這些問題的發生，一方面，源于醫院對信息化建設重要性認識不足，未能給予足夠的投入和支持；另一方面，與信息化建設缺乏長遠規劃、盲目跟風采購不適合自身實際需要的技術產品有關，導致資源浪費且效果不佳。

三、醫院檔案管理信息化建設的創新思路

1增強信息管理意識

增強信息管理意識在醫院檔案管理信息化建設中占據核心地位，其實施策略聚焦于構建以數據為核心的治理結構與提高醫院人員的信息素養。構建數據治理架構是增強信息管理意識的首要步驟，要求醫院建立全面的數據治理體系，包括數據質量管理、數據安全政策、數據共享機制等關鍵組成部分。通過制定嚴格的數據標準和管理流程，確保數據的準確性、完整性和時效性，為醫療決策提供堅實的數據支撐。應實施細致的數據安全政策，采用先進的數據加密技術、訪問控制和身份認證機制，確保患者信息的安全和隱私保護，從而在全院范圍內樹立數據安全意識。建立數據共享機制，促進不同部門間的信息流通和協同工作，提高醫院整體運營效率，為患者提供更加精準、高效的醫療服務。提高醫院人員的信息素養是實現信息化建設目標的關鍵環節，需要醫院定期組織信息技術培訓和教育活動，針對不同層級的醫院人員設計差異化的培訓內容，從基礎的信息技術操作技能到高級的數據分析和處理能力，全面提高醫院人員的信息技術應用能力和信息化思維方式。特別是對醫療數據分析、電子病歷系統使用、醫院信息系統（HIS）操作等關鍵技能的培訓，可以有效提高醫務人員對信息化工具的掌握程度，促使其在日常工作中能夠更加熟練地應用信息技術，提高工作效率和服務質量。同時，醫院還應倡導建立持續學習和知識更新的文化，鼓勵醫務人員主動探索和學習最新的信息技術和管理理念，通過知識共享和經驗交流，形成良好的信息化學習氛圍，進一步提升醫院整體的信息管理意識和信息化建設水平。

2.優化升級檔案管理系統

優化升級檔案管理系統是醫院檔案管理信息化建設中的關鍵環節，目的是通過高度集成和自動化的信息系統提高醫院檔案管理的效率與安全性。系統架構優化是實現高效檔案管理的基礎。醫院需采用模塊化、可擴展的系統架構設計，確保系統能夠靈活應對醫療服務和管理需求的變化，同時，支持新技術的融合和應用，如云計算、大數據分析等。在此基礎上，實施高度集成的檔案管理系統，通過統一的數據平臺集成患者信息、醫療記錄、藥物管理等各類數據資源，實現數據的一體化管理和多維度利用。引入先進的數據處理技術，如人工智能算法，深度分析和挖掘醫療數據，為臨床決策提供精準支持。同時，通過自動化工具優化數據錄入、查詢等操作流程，顯著提高檔案管理的效率和數據處理的準確性。系統安全性升級是保障醫院檔案管理可靠性的必要措施。隨著醫院信息化程度的加深，數據安全和隱私保護成為醫院信息管理中不可忽視的問題。因此，加強檔案管理系統的安全性設計，采用多層次、多維度的安全保障措施至關重要。包括設置復雜的訪問控制機制，確保只有授權人員才能訪問敏感信息；引入加密技術，對數據傳輸和存儲過程實施加密，防止數據在傳輸和存儲過程中被非法截獲或篡改；建立全面的數據備份和災難恢復機制，確保在系統故障或外部攻擊情況下能夠迅速恢復數據，保障醫療服務的連續性。通過這些措施，不僅可以有效提升檔案管理系統的安全性，還能增強醫院對外部威脅的防御能力，保護患者信息安全，維護醫院的信譽和合法權益。

3.加強技術配套設施投入

加強技術配套設施投入是確保醫院檔案管理信息化建設順利實施的關鍵因素。硬件基礎設施的現代化升級是提升信息系統性能的前提。醫院需要部署高性能的服務器和大容量的存儲設備設施，以支持海量醫療數據的高效處理和安全存儲。高速穩定的網絡設施是確保信息流暢傳輸的基礎，醫院應建立符合醫療行業標準的網絡架構，采用先進的網絡安全技術，如虛擬私人網絡（VPN）和安全套接字層（SSL）加密，保障數據傳輸的安全與可靠。同時，引入智能化的終端設備設施，如平板電腦和移動工作站，為醫務人員提供便捷的數據訪問和高效的工作方式，確保醫療服務的靈活性和響應速度。軟件系統的定制開發和優化是滿足特定醫療需求、提升用戶體驗的核心。醫院應根據自身業務需求，開發或定制適合的檔案管理軟件系統，該系統應具備強大的數據處理能力、靈活的報告生成功能和用戶友好的操作界面。軟件系統需支持標準化的醫療數據交換格式，如健康水平七層協議（HL7）和數字影像與通信醫學協議（DICOM），以促進不同系統間的數據互操作性。應用人工智能和機器學習技術于軟件系統中，可以實現智能化的數據分析和管理，如通過自然語言處理（NLP）技術自動提取電子病歷中的關鍵信息或使用機器學習算法對患者數據展開風險評估和輔助診斷，從而大幅提升醫院檔案管理的質量和決策支持的準確性。

4.實施全面的數據治理與質量控制

實施全面的數據治理與質量控制，其目的是通過系統化的管理流程確保數據的準確性、完整性和一致性，從而支撐高質量的醫療服務和決策。構建完善的數據治理框架是此過程的基礎，涉及數據生命周期全過程管理，包括數據的采集、存儲、使用、維護和刪除等各個環節。醫院需明確數據責任人，制定數據標準和規范，確保數據在生成、流轉和應用過程中的質量和安全。引入數據治理技術和工具，如數據質量管理軟件（DQM）、元數據管理系統和數據治理平臺，這些技術工具能夠自動化地監測數據質量，識別和糾正數據問題，從而提高數據治理的效率和效果。實行嚴格的數據質量控制機制是確保數據可靠性的關鍵措施。醫院需要定期展開數據質量評估，包括數據準確性、一致性、完整性、時效性和可靠性的評價以及數據安全性的檢查。通過建立數據質量指標和評價體系，可以量化管理數據質量，及時發現數據問題并采取改進措施。同時，醫院應建立數據修正流程，清洗和糾正識別出的質量問題數據，保證數據的準確性和完整性。在此基礎上，加強對醫務人員的數據質量意識培訓，提升其數據管理的專業技能，是提升數據質量控制效果的重要環節。通過這些措施，醫院能夠建立起一個穩定、可靠的數據環境，為醫院提供強有力的數據支持，確保醫院在信息化建設中能夠高效、安全地利用數據，提高醫院管理和服務水平。

四、結語

在新形勢下，醫院檔案管理信息化建設面臨著前所未有的機遇與挑戰。通過增強信息管理意識、優化升級檔案管理系統、加強技術配套設施投入以及實施全面的數據治理與質量控制，醫院能夠有效提高檔案管理的效率和質量，不僅有助于提升醫療服務質量和管理決策的精準度，還能夠保障患者信息的安全，促進醫療資源的合理利用。因此，醫院需采取綜合性措施，確保信息化建設與醫院整體戰略同步推進，從而在信息化時代持續優化服務與管理，以應對日益復雜的醫療環境。

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作者單位：臨沂市中心醫院

基金項目：智慧醫院視閾下檔案管理的實施困境與優化策略研究（立項編號：LYYYGL2023016）。

作者簡介：劉文斌（1986—），男，漢族，山東沂水人，黨校研究生，副研究館員，研究方向：檔案管理。