基于三級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院后勤管理高質(zhì)量發(fā)展路徑探討

摘 要：醫(yī)院后勤管理是發(fā)揮服務(wù)保障效能、保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)、支撐醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要系統(tǒng)。北京市海淀區(qū)婦幼保健院堅(jiān)持以三級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為牽引，突出問(wèn)題導(dǎo)向，從實(shí)施方法入手，破除陳舊觀念、完善管理制度、提升人員素養(yǎng)，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，堅(jiān)持精細(xì)化管理，滿足人群多樣化需求，建設(shè)完備的高質(zhì)量的醫(yī)院后勤管理體系，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的后勤保障基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：評(píng)審，醫(yī)院后勤，高質(zhì)量發(fā)展

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.051

0 引 言

醫(yī)院后勤管理是發(fā)揮服務(wù)保障效能，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，支撐醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要系統(tǒng)。特別是婦幼保健專科醫(yī)院，需要在建筑規(guī)模擴(kuò)張、醫(yī)療能力增強(qiáng)的發(fā)展過(guò)程中，堅(jiān)持以三級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為牽引，突出問(wèn)題導(dǎo)向，落實(shí)管理舉措，堅(jiān)持服務(wù)與安全兩手抓，持續(xù)改進(jìn)促管理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)鑄品牌的理念，推動(dòng)醫(yī)院后勤高質(zhì)量發(fā)展，更好地服務(wù)于廣大人民群眾。本文對(duì)北京市海淀區(qū)婦幼保健院后勤高質(zhì)量建設(shè)的具體思路及舉措進(jìn)行分析研究。

1 醫(yī)院基本情況

北京市海淀區(qū)婦幼保健院始建于1983年，2023年1月晉升為三級(jí)甲等婦幼保健院專科醫(yī)院。一院六址，現(xiàn)有床位數(shù)500張。為廣大群眾提供婚檢、產(chǎn)檢、生殖、疫苗接種及兒童早教、口腔、眼科等項(xiàng)目的婦幼孕產(chǎn)保健全鏈條服務(wù)，同時(shí)兼具社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能。海淀區(qū)婦幼保健院承擔(dān)著海淀區(qū)313.3萬(wàn)常住人口及100余萬(wàn)流動(dòng)人口的婦幼保健任務(wù)，每日各類型門(mén)診量約為4000人，年分娩量為8000人。

北京市海淀區(qū)婦幼保健院后勤保障部門(mén)，共有178人，其中正式員工3人、合同制員工2人、勞務(wù)派遣員工4人、外包服務(wù)項(xiàng)目常駐員工136人及非常駐員工33人。該部門(mén)承接全院的餐飲、醫(yī)用氣體、污水、保潔、維修、強(qiáng)電、弱電、供暖、防汛、車輛、醫(yī)療廢物及生活垃圾等25個(gè)類別的后勤保障工作。

2 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的制度要求及現(xiàn)實(shí)需求

1994年，國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度”并出臺(tái)相應(yīng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》[1]。全國(guó)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)約有3083個(gè)（2021年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)），相比于各類型綜合醫(yī)院，其在體量規(guī)模、功能定位、服務(wù)人群及功能拓展等方面有著顯著差別，而且發(fā)展相對(duì)緩慢、普遍存在短板弱項(xiàng)。近年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《二、三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2016）》及實(shí)施細(xì)則等相關(guān)文件（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》），要求各地區(qū)遵照?qǐng)?zhí)行。參加醫(yī)院評(píng)審，不僅是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的一次認(rèn)真、細(xì)致的全面大檢查，也是利用外力推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升的有效方法[2]。

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中涉及后勤保障工作共15個(gè)條款，其中1個(gè)核心條款，另有17個(gè)協(xié)同條款，具體包括組織架構(gòu)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物、水電氣特種設(shè)備、人員管理、安全生產(chǎn)、食品衛(wèi)生安全等后勤保障工作各方面的內(nèi)容要求。

醫(yī)院后勤管理工作只有從《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》入手，準(zhǔn)確理解核心要義，充分發(fā)揮《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的指揮棒、刻度尺、推進(jìn)器的作用，堅(jiān)持貫徹“持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范服務(wù)”后勤工作理念，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)、完善制度、優(yōu)化流程、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，滿足人群多樣化需求，促進(jìn)婦幼保健院可持續(xù)發(fā)展。

3 醫(yī)院后勤在建設(shè)發(fā)展當(dāng)中存在的主要問(wèn)題及原因

3.1 后勤管理觀念陳舊，方法欠缺

后勤工作涉及的崗位眾多、項(xiàng)目繁雜，且不同科室、崗位、項(xiàng)目及人員之間的服務(wù)內(nèi)容范圍又有很多交叉，在管理上仍然過(guò)度依賴個(gè)人及傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。員工素質(zhì)參差不齊，觀念因循守舊，管理粗放缺乏精細(xì)化，容易出現(xiàn)推諉扯皮等問(wèn)題。尤其是隨著新技術(shù)、新設(shè)備的不斷進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)管理理念和方法已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院后勤服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求，甚至?xí)璧K醫(yī)院后勤高質(zhì)量發(fā)展的步伐。

3.2 學(xué)習(xí)能力不足，缺乏管理人員

后勤保障人員受教育水平低、年齡普遍偏大、專業(yè)知識(shí)不足、反應(yīng)能力滯后、缺乏服務(wù)意識(shí)，對(duì)新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)理解能力普遍不足，導(dǎo)致保障效率低下，嚴(yán)重滯后于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求。

一方面，各級(jí)財(cái)政、醫(yī)院加大了對(duì)房屋樓宇、高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，醫(yī)院新建和改擴(kuò)建工程也在逐年增加。另一方面，隨著新技術(shù)、新設(shè)備的采用，醫(yī)院專業(yè)高級(jí)后勤保障人員嚴(yán)重缺乏，進(jìn)而呈現(xiàn)出保障困難的局面。如果全部依賴外部維保單位，那么醫(yī)院對(duì)外部維保單位的工作質(zhì)量沒(méi)有能力控制，不僅增加了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，還會(huì)增加醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中的隱患[3]。

3.3 缺少智慧管理平臺(tái)，制度體系亟待完善

目前，大部分醫(yī)院對(duì)后勤信息化建設(shè)還處在簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)收集處理、視頻監(jiān)控、重要點(diǎn)位人員監(jiān)管等信息化初級(jí)階段，對(duì)后勤信息化的認(rèn)知仍存在局限性，缺少對(duì)整個(gè)后勤服務(wù)體系、管理體系一體化建設(shè)的認(rèn)識(shí)。

也有人認(rèn)為后勤信息化投入成本大，每年需要維護(hù)和改進(jìn)支出較多，無(wú)效益或者產(chǎn)出效益很低，不值得下大力氣投入建設(shè)。這些都對(duì)后勤信息化平臺(tái)建設(shè)產(chǎn)生消極影響，導(dǎo)致醫(yī)院后勤信息化平臺(tái)建設(shè)成為后勤建設(shè)發(fā)展的短板。

缺少規(guī)范的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，工作隨意性較強(qiáng)，所以醫(yī)院后勤工作還存在著職責(zé)不明晰、管理不精細(xì)、聯(lián)動(dòng)不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象。急需用一體化服務(wù)、系統(tǒng)化服務(wù)的整體服務(wù)思維，破解難題，提升服務(wù)效率，增強(qiáng)后勤保障服務(wù)體驗(yàn)感。

4 建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)院后勤舉措及實(shí)施效果分析

4.1 優(yōu)化科室管理框架，組織管理標(biāo)準(zhǔn)化

在正式評(píng)審前一年，北京市海淀區(qū)婦幼保健院組織后勤保障部門(mén)全體人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)、對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，著力查找問(wèn)題，整改薄弱環(huán)節(jié)，制定持續(xù)整改措施；搭建管理制度框架，進(jìn)一步明確分工，追蹤落實(shí)整改效果（見(jiàn)表1）。

通過(guò)表1可知，依據(jù)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，北京市海淀區(qū)婦幼保健院結(jié)合實(shí)際工作，整理修改、補(bǔ)充完善后勤相關(guān)工作制度、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)、崗位說(shuō)明及工作記錄表單，共計(jì)205項(xiàng)，與評(píng)審前相比較，增加了106項(xiàng)。充分將近年來(lái)的醫(yī)院后勤管理工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)提升為管理制度，積極固化定型，有利于長(zhǎng)期堅(jiān)持，優(yōu)化科室管理框架，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)組織管理標(biāo)準(zhǔn)化。

在學(xué)深悟透《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上，北京市海淀區(qū)婦幼保健院又將《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的具體要求努力吸收轉(zhuǎn)化為醫(yī)院后勤標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)。重點(diǎn)關(guān)注食品安全、醫(yī)療廢物及外包項(xiàng)目管理，形成餐飲管理制度9項(xiàng)，醫(yī)療廢物及危險(xiǎn)廢棄物管理制度15項(xiàng)、外包管理及審計(jì)制度11項(xiàng)，同時(shí)，細(xì)化原材料采購(gòu)流程等具體操作規(guī)程，新增電梯技術(shù)檔案等管理制度，彌補(bǔ)了短板弱項(xiàng)，呼應(yīng)醫(yī)院后勤高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)需求。

4.2 同計(jì)劃同布置同落實(shí)，人員管理網(wǎng)格化

根據(jù)疫情防控期間工作及人員管理經(jīng)驗(yàn)，以常態(tài)化管理為抓手，落實(shí)科室—班組—員工三級(jí)管理責(zé)任，建立后勤保障人員管理網(wǎng)絡(luò)。對(duì)后勤所屬的正式職工、合同制職工，保潔員、勤雜工、食堂員工，以及空調(diào)維修、污水處理等維保服務(wù)公司派駐人員，全部參照醫(yī)院職工進(jìn)行管理，同計(jì)劃、同布置、同落實(shí)，一并進(jìn)行考評(píng)。

加強(qiáng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，同計(jì)劃、同布置、同落實(shí)，工作成效明顯。將評(píng)審工作的每一個(gè)條款、每一個(gè)細(xì)節(jié)，布置到班組，落實(shí)到個(gè)人和具體操作環(huán)節(jié)。

經(jīng)過(guò)不斷努力，建立起后勤工作人員信息庫(kù)，發(fā)揮班組長(zhǎng)、網(wǎng)格長(zhǎng)的作用，上傳下達(dá)。針對(duì)清潔消毒、醫(yī)療廢物、餐飲供應(yīng)等日常管理中的重點(diǎn)難點(diǎn)條款，開(kāi)展日常檢查、聯(lián)合檢查模式，進(jìn)一步規(guī)范督促評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。

4.3 注重后勤保障質(zhì)量，項(xiàng)目管理規(guī)范化

依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，北京市海淀區(qū)婦幼保健院結(jié)合工作制度及技術(shù)規(guī)范，對(duì)后勤保障的各項(xiàng)工作進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)范化管理。以電梯運(yùn)行管理為例，先后完成電梯使用管理制度、電梯乘坐安全須知、電梯工作人員崗位職責(zé)、電梯維修保養(yǎng)制度、電梯運(yùn)行巡查記錄、電梯年檢記錄、電梯運(yùn)行應(yīng)急救援預(yù)案，形成完整與特種設(shè)備管理相關(guān)的工作臺(tái)賬，完善應(yīng)急處置流程，開(kāi)展崗位人員專項(xiàng)培訓(xùn)，提升安全生產(chǎn)保障水平。

手衛(wèi)生是醫(yī)院預(yù)防感染最有效、最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單的方法[4]。以評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中對(duì)手衛(wèi)生工作及保潔工作要求為例，醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、洗手方法正確率和手衛(wèi)生依從性達(dá)到100%。在院工作的保潔等各類型人員也是同等要求。而保潔人員手衛(wèi)生依從性低，與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致[5]。鑒于在保潔人員群體當(dāng)中存在著流動(dòng)性大、待遇偏低、培訓(xùn)考核難度大的特點(diǎn)，則更是需要強(qiáng)化和提高保潔員的手衛(wèi)生意識(shí)，做到培訓(xùn)考核不漏一人，反復(fù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)考核，考核與激勵(lì)相結(jié)合，有效降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

還要開(kāi)展中央空調(diào)機(jī)房、污水處理設(shè)備、大功率電器、雨污管道、液氧罐、燃?xì)獍踩PS等重點(diǎn)安全點(diǎn)位專項(xiàng)檢查和整改。開(kāi)展極端天氣安全、電梯安全、用電安全的應(yīng)急演練。

以維修服務(wù)為例，據(jù)表2可知，通過(guò)對(duì)維修服務(wù)不斷地進(jìn)行規(guī)范化制度化管理，在2023年2月至8月的維修服務(wù)數(shù)量、完成率及科室滿意率均有穩(wěn)步提升，并保持較高水平。

4.4 人員隊(duì)伍常抓不懈，逐步實(shí)現(xiàn)年輕化

后勤管理人員缺乏、技術(shù)力量薄弱、整體文化水平低、老齡化嚴(yán)重是現(xiàn)階段醫(yī)院后勤管理面臨的現(xiàn)實(shí)困難。需要在明確分工、分清責(zé)任的同時(shí)，盡可能地發(fā)揮現(xiàn)有管理人員、工作人員的長(zhǎng)處，互學(xué)互幫。對(duì)于電梯運(yùn)行、醫(yī)用氣體、手術(shù)室凈化、污水處理、配電室運(yùn)行等重點(diǎn)項(xiàng)目，設(shè)置AB角，壓實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)管理，鼓勵(lì)年輕人多實(shí)踐多學(xué)習(xí)，加快年輕人員的成長(zhǎng)。積極向醫(yī)院爭(zhēng)取，讓后勤新生力量加入醫(yī)院后勤工作中來(lái)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部員工和外包公司的質(zhì)控培訓(xùn)，從而使整個(gè)團(tuán)隊(duì)正確理解、領(lǐng)悟醫(yī)院質(zhì)量控制的流程和既定目標(biāo)[6]。

以對(duì)新入職保潔人員的培訓(xùn)為例，課程內(nèi)容更加突出重點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際工作需要，將培訓(xùn)內(nèi)容規(guī)劃為兩大部分：一是保留原有的醫(yī)院、公司的規(guī)章制度和醫(yī)院文化等內(nèi)容，從原有內(nèi)容中篩選出對(duì)保潔員來(lái)說(shuō)最實(shí)用的內(nèi)容。二是針對(duì)年齡特點(diǎn)及工作要求，重點(diǎn)講解防護(hù)用品穿戴方法、七步洗手法、消毒液配比、保潔工作流程、防范矛盾糾紛等內(nèi)容，由科室主任擔(dān)當(dāng)主講，旨在引導(dǎo)新保潔員了解自己所在行業(yè)，了解自己工作的醫(yī)院，融入并認(rèn)同醫(yī)院文化，積極投入工作當(dāng)中。

4.5 重視社會(huì)化保障項(xiàng)目，服務(wù)運(yùn)行安全化

隨著醫(yī)療綜合改革的深入，將某些項(xiàng)目外包給社會(huì)化專業(yè)化企業(yè)成為提升醫(yī)院服務(wù)水平、運(yùn)行效率的重要手段。將外包企業(yè)納入醫(yī)院日常管理范圍，確保安全運(yùn)行，就顯得特別重要。

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中提出，有專職部門(mén)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)膳食服務(wù)，并建立健全各項(xiàng)食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責(zé)任。并要求符合國(guó)家食品衛(wèi)生法規(guī)要求，有年度外包業(yè)務(wù)管理的內(nèi)部審計(jì)與質(zhì)量安全評(píng)估報(bào)告。

由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，食品安全關(guān)系到全院職工和患者家屬的身體健康和生命安全，食堂安全生產(chǎn)也備受職工關(guān)注。需要在國(guó)家政策、法律和醫(yī)院管理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上制定醫(yī)院餐飲管理規(guī)章制度，按照人員、安全、服務(wù)、采購(gòu)供應(yīng)渠道等方面制定多項(xiàng)管理制度，從廚房加工、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)到餐飲業(yè)職業(yè)道德和行為規(guī)范都有明確的規(guī)定[7]。同時(shí)做好評(píng)價(jià)工作，形成外包業(yè)務(wù)管理內(nèi)部審計(jì)與質(zhì)量安全評(píng)估報(bào)告。

近年來(lái)，在工作當(dāng)中，堅(jiān)持安排專人對(duì)食堂運(yùn)行及天然氣使用進(jìn)行監(jiān)督管理，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)防患于未“燃”，加強(qiáng)燃?xì)鈭?bào)警處置流程培訓(xùn)，多層級(jí)排查消防安全隱患，保證設(shè)備設(shè)施操作規(guī)范，未出現(xiàn)起火冒煙等安全生產(chǎn)事故。

4.6 推出多種細(xì)節(jié)服務(wù)新舉措，提升服務(wù)質(zhì)量

秉承“持續(xù)改進(jìn)”理念，充分考慮到建筑物、設(shè)備以及系統(tǒng)設(shè)施中存在的風(fēng)險(xiǎn)，防止事故和傷害，從細(xì)節(jié)上推動(dòng)人性化服務(wù)，為在院人員提供舒適安全可靠的工作生活環(huán)境，提升服務(wù)質(zhì)量。一是針對(duì)夏季多雨的情況，配備自動(dòng)傘套機(jī)，防止因傘上雨水滴到室內(nèi)，導(dǎo)致滑倒傷人。二是改善衛(wèi)生間使用體驗(yàn)感，安裝扶手、置物臺(tái)、衣帽鉤等設(shè)施，配備洗手液、手紙等用品，加強(qiáng)通風(fēng)和清掃。三是針對(duì)低齡兒童活潑好動(dòng)的特點(diǎn)，在生活垃圾箱、桌椅邊角處貼軟包角，防止劃傷刮傷；設(shè)置專門(mén)兒童活動(dòng)空間，穩(wěn)定患兒的情緒，讓患兒有娛樂(lè)和求知的活動(dòng)空間。四是配合醫(yī)療需求，改善環(huán)境，配備多種設(shè)施。比如安裝走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑設(shè)施、警示標(biāo)識(shí)、語(yǔ)音提示系統(tǒng)、病床床擋、飲水防燙設(shè)備以及無(wú)障礙設(shè)施。設(shè)置哺乳區(qū)，為患者及家屬提供一個(gè)私密、安全、潔凈的空間來(lái)哺乳。

以院內(nèi)施工為例。院內(nèi)施工、拆除和維修活動(dòng)產(chǎn)生的噪聲、塵土、氣味、振動(dòng)及空氣質(zhì)量變化將會(huì)對(duì)周邊人員產(chǎn)生不良影響，影響到患者就醫(yī)體驗(yàn)感的舒適度，甚至影響到醫(yī)療服務(wù)的正常開(kāi)展。事先，需要將院內(nèi)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、院感、保衛(wèi)、設(shè)備、信息、使用科室等相關(guān)部門(mén)召集在一起，討論項(xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、消防、保潔的全過(guò)程，深入評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，制定切實(shí)可行施工計(jì)劃和預(yù)防措施，最大限度地降低施工項(xiàng)目對(duì)醫(yī)療服務(wù)和周邊人員產(chǎn)生的不良影響。

實(shí)施以上細(xì)節(jié)改進(jìn)措施兩年多以來(lái)，全院未出現(xiàn)因?yàn)榈埂⒒埂C傷、摔傷、劃傷、施工塵土噪聲擾民等不良事件而引發(fā)的矛盾糾紛，維護(hù)了醫(yī)患雙方安全利益，提升了患者就醫(yī)舒適感。

4.7 節(jié)能降耗減少運(yùn)維成本，運(yùn)行維護(hù)節(jié)約化

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中有核心條款“水、電、氣等后勤保障滿足本院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)”。要求完成合理配備人員、及時(shí)維修處理、做好應(yīng)急處置預(yù)案的基礎(chǔ)工作之外，還要有控制與降低能源消耗的目標(biāo)及措施方法，并對(duì)成效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析與持續(xù)改進(jìn)。

依據(jù)院區(qū)建筑實(shí)際情況，醫(yī)院通過(guò)人工管理實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗，強(qiáng)化后勤人員在節(jié)能過(guò)程中的作用，兼顧醫(yī)院臨床的具體需求[8]。在醫(yī)院建設(shè)決策中融入節(jié)能要求，優(yōu)化醫(yī)院整體規(guī)劃。關(guān)注節(jié)能布局、節(jié)能器具等細(xì)節(jié)，調(diào)整房間設(shè)施設(shè)備應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院能效升級(jí)。

以電熱水器使用節(jié)能為例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全院在門(mén)診、住院、體檢、辦公各區(qū)域，共有各類型電熱水器22臺(tái)。辦公區(qū)、門(mén)診、體檢區(qū)域的電熱水器在下班后是無(wú)人使用的。通過(guò)用電測(cè)試，可知每臺(tái)電熱水器每晚開(kāi)水保溫需耗電約為8度。利用逐步安裝時(shí)間控制器，更換節(jié)能型產(chǎn)品，提高用電效率等措施，每臺(tái)電開(kāi)水器每年節(jié)約用電4.3萬(wàn)度。對(duì)地下車庫(kù)的照明燈進(jìn)行布局改造，安裝LED節(jié)能燈聲控開(kāi)關(guān)，每年節(jié)電1萬(wàn)度。安排專門(mén)人員管理制冷供熱系統(tǒng)，依據(jù)當(dāng)日天氣情況，發(fā)出調(diào)度指令，及時(shí)調(diào)節(jié)制冷及熱交換站出水溫度，確保室內(nèi)溫度控制在舒適范圍，實(shí)現(xiàn)節(jié)約與舒適雙贏。以上三項(xiàng)措施，一年可給醫(yī)院節(jié)約經(jīng)費(fèi)共計(jì)9萬(wàn)元。

醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中形成了一套管理順暢且責(zé)任分工明確的節(jié)能管理小組架構(gòu)，全院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、行政職能部門(mén)及各個(gè)門(mén)診臨床科室共同承擔(dān)起節(jié)能任務(wù)，由節(jié)能管理小組進(jìn)行協(xié)調(diào)考核，各部門(mén)均有自己的職責(zé)，共同做好節(jié)能管理工作。同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的教育，鼓勵(lì)養(yǎng)成良好的節(jié)約能源習(xí)慣，從一滴水、一度電、中央空調(diào)溫度、生活熱水溫度、綠地澆灌用水、燈具開(kāi)閉時(shí)間等開(kāi)始精確控制，將分散零散的節(jié)能措施制度化、規(guī)范化，推行厲行節(jié)約，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

不斷優(yōu)化后勤各項(xiàng)支出計(jì)價(jià)方式，通過(guò)嚴(yán)格控制物資消耗，降低萬(wàn)元能耗，節(jié)約食堂支出，總額控制醫(yī)用織物洗滌費(fèi)用和污水處理費(fèi)用，制定月完成情況分析，推進(jìn)后勤保障日常運(yùn)維節(jié)約化管理。每年在污水處理費(fèi)和醫(yī)用織物洗滌費(fèi)方面節(jié)省約15萬(wàn)元。

5 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，后勤管理是輔助醫(yī)院完成社會(huì)職責(zé)的重要系統(tǒng)。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)健康良性發(fā)展，與高效、優(yōu)質(zhì)的后勤管理體系有著密切的聯(lián)系[9]。

參加三級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審不僅是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的一次全面認(rèn)真細(xì)致的檢查，也是利用外力推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提升的有效方法。面對(duì)婦幼保健院發(fā)展需求，面對(duì)后勤管理中痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，醫(yī)院要準(zhǔn)確把握《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的核心要義，找準(zhǔn)發(fā)展方向點(diǎn)，從實(shí)施方法入手，破除陳舊觀念、完善管理制度、提升人員素養(yǎng)，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)、堅(jiān)持改革創(chuàng)新、堅(jiān)持精細(xì)化管理，滿足人群多樣化需求，建設(shè)完備的高質(zhì)量的后勤管理體系，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的后勤保障基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃艷梅，范曉梅，郭惠娟.以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)促進(jìn)婦幼保健院藥事管理持續(xù)改進(jìn)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2020，20（6）：856-859+862.

[2]趙紫榆，周小金，湯月萍.以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，21（3）：24-25.

[3]張斌. 現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理的難點(diǎn)及對(duì)策[ J ] .醫(yī)療裝備，2015（7）：84-85.

[4]M U K E U I A，N A R C I S O J，M O O R E C ，e t a l．Anobservational stuay of the hand hygiene initiative：acomparison of preintervention and post in tervention outcomes[J]．BMJ Open， 2013，3（5）： 1-6．

[5]李六億，姚希，趙艷春，等.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率干預(yù)效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（10）：2569-2571．

[6]王宇，張桂蓉，譚大兵.質(zhì)量控制管理在醫(yī)院后勤外包服務(wù)監(jiān)管中的實(shí)踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（5）：789-790.

[7]蔡子怡，李玉泉，張昊，等.醫(yī)院餐飲服務(wù)社會(huì)化管理[J].管理學(xué)家，2022（16）：88-90.

[8]馬成瑜，袁復(fù)，朝賈勇.醫(yī)院新院區(qū)后勤管理模式探究[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2022（7）：74-75.

[9]丁衛(wèi)芳.構(gòu)建高效醫(yī)院后勤管理體系的策略[J].辦公室業(yè)務(wù)，2021（14）：79.

作者簡(jiǎn)介

顧蘇俊，本科，主管藥師，研究方向?yàn)獒t(yī)院后勤管理、藥事管理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）