個性化護理應用于牙體牙髓疾病老年患者護理中的效果分析

摘要：目的 分析個性化護理應用于牙體牙髓疾病老年患者護理中的效果。方法 選取2022年4月～2023年4月我院收治的100例牙體牙髓疾病老年患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組予以常規護理，觀察組在對照組的基礎上予以個性化護理，比較兩組治療依從性、咬合力、咀嚼力、負性情緒、疼痛情況和護理滿意度。結果 觀察組治療總依從率顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組咬合力、咀嚼力均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組SAS、SDS評分以及VAS疼痛評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 個性化護理干預可以有效提高牙體牙髓疾病老年患者的治療依從性，改善其負性情緒，降低患者疼痛感，提高其咬合力、咀嚼力和護理滿意度。

關鍵詞：牙體牙髓疾病；老年；個性化護理；應用效果

牙體牙髓疾病是較為常見的口腔疾病之一，其發病原因多為微生物感染細菌，同時化學、物理刺激等因素也會導致該病發生[1]。由于身體機能的下降，中老年人成為牙體牙髓疾病高發群體，在臨床中引發了廣泛的關注。牙體牙髓疾病患者在發病時，口腔會出現較為強烈的疼痛感，嚴重影響患者的口腔功能和工作效率，威脅其身體健康[2～3]。基于此，本研究旨在分析個性化護理應用于牙體牙髓疾病老年患者護理中的效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年4月～2023年4月我院收治的100例牙體牙髓疾病老年患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組男30例，女20例；年齡60～79歲，平均年齡（69.44±3.90）歲；齲齒11例，慢性牙髓炎16例，急性牙髓炎23例。觀察組男29例，女21例；年齡61～79歲，平均年齡（69.23±3.71）歲；齲齒13例，慢性牙髓炎15例，急性牙髓炎22例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：經臨床確診為牙體牙髓疾病；精神狀態良好；知曉本次研究，并簽署知情書。排除標準：存在嚴重的臟器器質性病變；依從性差；溝通障礙；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理

告知患者治療方法及注意事項，并在治療過程中根據護理流程實施常規護理，給予患者健康指導，囑其定期復查建議等。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上增加個性化護理

（1）個性化溝通：護理人員以親切的態度、關心的語氣以及通俗易懂的語言與患者溝通，詳細了解其相關的疾病史以及慢性基礎病的情況、藥物過敏史等。

（2）個性化心理護理：護理人員評估患者心理狀態，對于存在緊張、煩躁、擔憂等不良情緒的患者，分析其不良情緒出現的原因，并邀請專業的心理專家對該類患者進行針對性的心理疏導，由主任醫師解答其疑問。

（3）個性化健康知識宣教：護理人員根據患者的年齡、病情等因素，為其實施針對性的健康知識宣教，可通過視頻介紹、講座以及護理人員一對一介紹等形式，使患者了解疾病出現的原因和治療方法、治療效果。

（4）個性化治療護理：護理人員需要保持治療環境的干凈、整潔，并調節好適宜的濕度和溫度，將座椅調整到患者舒適的狀態。在治療過程中，以關切的語言安撫患者，如需要進行輔助治療時，則需要告知患者治療的必要性，并向其介紹治療的進度，安撫患者的情緒，使其保持良好的配合度。

（5）治療后個性化護理：囑患者及家屬不可使用牙齒咬硬物，詳細告知其復診時間、日常護理方法和注意事項，并告知患者若出現異常情況，應及時來院復診。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療依從性：分為依從、部分依從和不依從。總依從=依從+部分依從。（2）比較兩組負性情緒、疼痛情況：采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評介兩組負性情緒，得分越高患者焦慮、抑郁情緒越嚴重；采用視覺模擬法（VAS疼痛評分）評介兩組疼痛情況，得分越高患者疼痛程度越嚴重。（3）比較兩組咬合力、咀嚼力：使用咬合力測定儀檢測兩組下頜第一磨牙咬合力，連續檢測10次，取平均值；使用花生米稱重法檢測兩組咀嚼力，讓患者咀嚼2 g花生米，左右側各10次，然后漱口3～4次，漱口水均吐入1 000 mL量筒內，并計算漱口水中殘渣與2 g的比值。（4）比較兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組治療總依從率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組心理、疼痛情況比較

觀察組SAS、SDS評分以及VAS疼痛評分均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組咬合力、咀嚼力比較

護理后，觀察組咬合力、咀嚼力均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為96.00%，顯著高于對照組的78.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

牙體牙髓疾病的發病率較高，患者一旦發病容易出現多種不良反應，包括牙齒疼痛、牙齦紅腫等，情況嚴重者會有少量出血，嚴重影響患者的身心健康。臨床研究中發現，牙體疾病若控制不當會造成牙髓炎癥，繼而引發牙神經發炎，疾病繼續發展會形成根尖周炎。因此，臨床必須在早期加強對牙體牙髓疾病的治療[4]。

根管治療是牙體牙髓病常見的治療方法，可以有效去除發炎的牙神經和壞死的牙神經，主要通過對患者牙根上部使用填充材料進行填補，從而有效恢復牙齒功能[5]。但是在根管治療過程中，由于老年患者對治療方式缺乏足夠的了解，且心理承受能力通常較差，因而在治療過程中的依從性較低，治療效果較為一般。因此，在牙體牙髓疾病老年患者的臨床治療中，需要結合有效的護理干預，提高患者對疾病的認知和依從性，從而保障治療效果和預后恢復，增強患者的自我護理意識[6]。

常規護理干預缺乏針對性，無法滿足不同牙體牙髓疾病老年患者的護理需求，不利于改善其心理狀態和提高對疾病的認知。個性化護理則具有較強的針對性、較高的靈活性及持續性，可根據患者的不同情況量身定制適合的護理方案，滿足不同患者的特定需求，從而對治療起到較好的輔助作用[7]。

本研究結果顯示，觀察組治療總依從率顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組咬合力、咀嚼力均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組SAS、SDS評分以及VAS疼痛評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。表明個性化護理干預的應用可以有效提高患者的依從性，減輕其疼痛感，緩解患者的負性情緒，且護理滿意度較高。在個性化護理過程中，護理人員會根據患者的綜合情況，向其介紹疾病的相關知識和治療的情況。同時，邀請心理專家對患者進行心理輔導，有利于有效緩解其負性情緒，分散患者的注意力，降低其疼痛感。此外，個性化護理干預從多角度、全方面對患者進行護理，有利于加速其病情恢復，提高患者的自護意識和護理滿意度[8～9]。

綜上所述，個性化護理干預可以有效提高牙體牙髓疾病老年患者的治療依從性，改善其負性情緒，降低患者疼痛感，提高其咬合力、咀嚼力和護理滿意度。

參考文獻

[1]蔣蕾，夏淑君.四手操作聯合HAPA理論護理對牙體牙髓病病人的影響[J].循證護理，2023，9（20）：3794-3797.

[2]李霞，汪婷婷.綜合性預防護理在牙體牙髓病患者護理中的應用價值探討[J].生命科學儀器，2023，21（z1）：202.

[3]李青，閆卉.精細化整體護理對牙體牙髓病患者咀嚼功能、生活質量及疼痛程度的影響[J].醫學信息，2023，36（1）：165-168.

[4]秦麗君，吳麗英，歐陽堯.6S管理法在牙體牙髓病科護理管理中的應用及對科室服務質量和患者滿意度的影響[J].醫學食療與健康，2022，20（6）：173-175.

[5]王貝，湯俊嶺，崔璐.綜合性預防護理在牙體牙髓病患者護理中的應用效果[J].保健醫學研究與實踐，2022， 19（6）：149-151.

[6]于曉霞.心理護理與健康教育對于牙體牙髓病老年患者的干預效果[J].醫學食療與健康，2022，20（7）：134-137.

[7]李結枝，郭敏.基于HAPA理論的護理管理在牙體牙髓病病人中的應用效果分析[J].全科護理，2021，19（13）：1792-1794.

[8]胡聰秀.精細化管理對牙體牙髓病治療中并發癥的改善及護理效果[J].醫學美學美容，2021，30（6）：168.

[9]胡珺海，寶力道.精細化護理管理在牙體牙髓病患者疾病認知與口腔相關生存質量改善中的作用觀察[J].中國醫學創新，2021，18（13）：94-97.