個性化身心訴求盆底康復護理結合生物反饋電刺激對婦科盆底功能障礙患者盆底肌力修復的影響

盆底功能障礙是婦科常見病，主要由于盆底支持組織損傷、缺陷或功能障礙引起，嚴重者可伴有盆腔臟器脫垂等癥狀，不利于患者日常生活-。生物反饋電刺激是盆底功能障礙最常見的治療方式，能夠通過不同頻率的電流刺激盆底肌肉與神經，以達到治療的目的，但無法滿足患者治療中的情緒需求3-4。多項研究認為，在康復護理過程中，基于患者身心訴求采取個性化護理措施，能夠有效緩解患者負性情緒，使患者積極配合治療與護理，提高康復護理效果，促進護理后盆底功能恢復，對改善盆底功能障礙癥狀有重要意義5-。本研究分析在盆底功能障礙患者中采取個性化身心訴求盆底康復護理結合生物反饋電刺激對盆底肌力修復的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2021年1月一2022年12月收治的60例盆底功能障礙患者作為本次研究對象，根據隨機數表法平均分為2組，每組30例。對照組年齡20～38歲，平均年齡中 ?32.05±2.38? ）歲；病程3個月＼～5年，平均病程（2 （6.15±1.11） ）年。觀察組年齡 21～37 歲，平均年齡（ 32.03±2.34? ）歲；病程3個月～13年，平均病程 （6.13±1.15） ）年。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（ （Pgt;0.05） ，有可比性。本次研究經由醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：均經臨床檢查確診；合并輕度壓力性尿失禁；盆底肌力 lt;3 級；均知情本次研究內容并自愿加入。

排除標準：既往存在盆腔手術史；合并妊娠并發癥；其他因素導致的盆腔臟器脫垂等疾病；處于妊娠期。

1.2 方法

對照組行生物反饋電刺激治療。使用低頻神經肌肉電生理刺激儀（法國PHENIXUSB4）進行治療。儀器參數選擇 0～100mA 、脈寬 0～2000μs. 頻率 1～2000MHz 。治療頻率 30min/ 次，2次/周。

觀察組應用個性化身心訴求盆底康復護理結合生物反饋電刺激治療。護理人員需要學習與個性化身心訴求盆底康復護理相關的內容。在患者就診時使用低頻神經肌肉電生理刺激儀（法國PHENIXUSB4）進行盆底功能評估，根據評估結果采取不同的治療方法。輕度盆底功能障礙患者主要采取非手術治療，如凱格爾運動、生物反饋療法等，指導患者每日進行盆底肌肉訓練，即收縮肌肉5s，放松5s，重復 20～30min ，3次/d。中度盆底功能障礙患者在凱格爾運動的基礎上增加功能性電刺激治療，將電刺激探頭置于陰道內，直接刺激神經肌肉，喚醒本體感受器，促進血液循環。重度盆底功能障礙患者可能需要手術治療，術后結合盆底肌肉鍛煉，如提肛運動，以促進機體恢復。當盆底功能障礙癥狀嚴重影響患者生活質量，如出現嚴重尿失禁、盆腔器官脫垂等情況時，需考慮更系統的康復方法。對于伴有心理壓力或焦慮的患者，護理人員應與患者溝通交流，耐心傾聽患者心理需求，及時對患者進行心理疏導，給予充分安慰及鼓勵。可以根據患者的心理狀態和喜好，提供個性化的心理支持，如播放舒緩的音樂等，以分散患者注意力，消除不良心理；也可對患者進行健康宣教，分析患者錯誤的訓練方法并加以糾正，告知患者治療、訓練與護理對于疾病康復的重要意義，提高患者重視度，使患者積極配合臨床干預。

2組均護理3個月。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度。采用醫院自擬滿意度調查問卷，于護理3個月后評估2組護理滿意度， 80～ 100分為滿意，60～79分為較滿意，59分及以下為不滿意。護理總滿意率 Σ=Σ （滿意例數 + 較滿意例數）/總例數 ×100% 。（2）盆底肌力。護理3個月后評估2組盆底肌力，結果分為0級（未感覺到肌肉收縮）、1級（感覺輕微肌肉收縮）、2級（感覺肌肉收縮，持續時間在2s內，重復次數 ? 2次）、3級（感覺輕微肌肉收縮，持續時間為3s，重復次數為3次）、4級（感覺肌肉收縮，持續時間為4s，重復次數為4次）、5級（感覺肌肉收縮，持續時間為5s，重復次數為5次）。（3）盆底功能評分。護理3個月后，評估2組的PFIQ-7和PFDI-20評分。PFIQ-7總分為21分，分數越高提示盆底障礙對日常生活影響越重；PFDI-20總分為80分，分數越高提示盆底功能越差。（4）心理狀態。護理3個月后采用漢密爾頓焦慮量表（Hamiltonanxietyscale，HAMA）及漢密頓抑郁量表（Hamiltondepression scale，HAMD）評估2組的心理狀態。量表均采取5級評分法，分數越低患者的焦慮、抑郁程度越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件分析數據。計數資料以百分比表示，行 χ² 檢驗；符合正態分布的計量資料以 表示，組間比較采用獨立樣本 χ_t 檢驗。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

護理3個月后，觀察組護理滿意度高于對照 組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表1。

2.2 護理后盆底肌力分級

護理3個月后，觀察組盆底肌力分級優于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表2。

2.3 盆底功能評分

護理3個月后，觀察組PFIQ-7和PFDI-20評

分低于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表3。

2.4心理狀態

護理3個月后，觀察組HAMA、HAMD評分低于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表4。

3討論

盆底功能障礙是指盆底支持結構損傷或功能異常，可嚴重影響患病女性排便、排尿等生理功能，導致日常生活質量明顯降低。近年來，受到多種因素影響，盆底功能障礙發生率呈逐年上升趨勢。如何提高女性盆底功能，改善生活質量已經成為了臨床關注的重點。研究認為，盆底功能障礙主要是女性受多種因素影響導致盆底肌肉松弛，肌肉無法正常收縮引起8。個體化治療需全面評估患者的盆底功能狀態、心理狀態及并發癥情況，為患者定制專屬康復計劃。通過生物反饋技術，患者能直觀了解盆底肌肉活動情況，依據反饋信號調節肌肉收縮，增強自我控制能力。電刺激療法可針對性激活盆底肌肉，促進肌肉收縮與血液循環，加速肌力恢復。在此基礎上，結合盆底肌鍛煉，如陰道啞鈴訓練和凱格爾運動，可進一步強化個體化治療效果。治療過程中，護理團隊需定期監測患者盆底肌力變化，根據實際情況動態調整治療參數與鍛煉強度，確保治療方案的精準性和有效性。注重患者心理疏導，增強其康復信心與依從性，構建身心并重的康復模式[0。

本研究主要分析了在盆底功能障礙患者中采取個性化身心訴求盆底康復護理結合生物反饋電刺激對盆底肌力修復的影響，研究結果表明，觀察組護理滿意度高于對照組，并且在護理后觀察組情緒改善較對照組更為明顯，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，可見該項干預模式的開展能夠提高患者對護理人員的護理滿意度。這是由于個性化身心訴求盆底康復護理措施能夠根據患者個體差異的不同采取不同的康復護理方案，并能在護理中為患者進行心理護理與健康宣教，緩解其負性心理情緒，對提高護理滿意度有重要作用。此外，本次研究中還發現，護理后觀察組患者的PFIQ-7和PFDI-20評分與盆底肌力分級改善更明顯，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，提示個性化身心訴求盆底康復護理結合生物反饋電刺激可改善盆底肌力及盆底功能，減輕盆底功能障礙對日常生活的影響。這是由于生物反饋電刺激能測定陰道收縮力，并將所得信息轉變為光、聲等信號，使患者能夠對特定肌群進行訓練，恢復盆底肌功能。基于患者身心訴求的個性化盆底康復護理措施能夠根據患者個體差異的不同開展不同模式的康復鍛煉，滿足其心理與生理需求，在改善盆底功能的同時，可提高其鍛煉依從性。有研究發現，鍛煉依從性良好的患者其盆底肌力的改善效果更為明顯。在患者的臨床干預中不僅需要注重盆底功能鍛煉，還需要通過心理改善、健康宣教等的方式提高患者依從性，達到預期的康復效果。

綜上所述，在盆底功能障礙患者臨床干預中采取個性化身心訴求盆底康復護理結合生物反饋電刺激可提高護理滿意度，改善盆底肌力，緩解負性心理情緒，減輕盆底功能障礙引起的相關癥狀，干預效果明顯。

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（編輯：許琪）