特需問診

不吃晚餐更容易變瘦嗎？

網友提問：很多人通過不吃晚餐減重，這種做法可行嗎？

出診專家：北京醫院內分泌科主任 潘琦

這種做法會帶來很多問題。一是難以長期堅持，長時間不吃晚餐，會讓人產生強烈的饑餓感，容易導致暴飲暴食。二是影響基礎代謝，身體會自動進入“節能模式”，一旦恢復正常飲食，身體更容易將攝入的能量儲存為脂肪，導致體重反彈。三是影響睡眠，過度饑餓會引起胃腸不適，使人難以入睡或睡眠質量下降，而睡眠不足又會導致食欲調節激素失衡，使人更易感到饑餓，進而增加進食欲望，形成惡性循環。

過敏是因為免疫力低下嗎？

網友提問：我的孩子今年20 歲，他從小就患有過敏性鼻炎，平時皮膚也容易過敏，這是因為他的免疫力低下嗎？

出診專家：中國醫學科學院北京協和醫院變態（過敏）反應科主任醫師 關凱

過敏反應和免疫力之間存在密切且復雜的關系。正常情況下，人體的免疫系統能夠識別和清除外來病原體，如細菌、病毒等，同時對自身組織保持耐受。而過敏反應是免疫系統對一些通常無害的物質，如花粉、塵螨、某些食物等產生的過度免疫反應。過敏反應不能被簡單地歸結為免疫力強或免疫力弱，而是機體的免疫平衡出現了問題。

中風只會發生在晚上嗎？

網友提問：前不久，我的親戚和朋友都患上了中風，而且他們都是在晚上發病。中風只會發生在晚上嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長 王擁軍

中風有兩個高發時段，發病最多的時間段是早上6 時至9 時，有一部分患者則是晚上發病。早上6 時至9 時發病，多與血壓有關，此時患者血壓較高，血管壓力較大，容易出現腦出血；人在晚上安靜的時候血壓較低，血流灌注較差，容易發生腦梗。然而，并不是說中風只發生在這兩個時間段，只是這兩個時間段的發生概率要大一些。

天氣太熱晚上睡不著覺怎么辦？

網友提問：我是一個70 歲的老年人，最近天氣太熱，晚上睡不著覺，心情也很差，怎么辦？

出診專家：北京大學第六醫院臨床心理中心主任醫師 黃薛冰

調節睡眠的核心，一是“動起來”，二是“規律化”。夏季天氣炎熱，很多老年人身體活動減少，會降低大腦“想要休息”的需求，從而導致晚上不困、睡不著。因此，適當運動很重要。同時，保持作息規律。白天，老年人不要長時間躺在床上，尤其應避免一邊看電視一邊打盹。白天打盹過多，會影響夜間的正常睡眠。

老年人可以做“小燕飛”嗎？

網友提問：我今年65 歲，聽說做“小燕飛”能鍛煉肌肉，老年人可以常做嗎？

出診專家：中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員、營養與健康教育室主任 何麗

雖然“小燕飛”可以有效鍛煉腰背肌，但這種運動方法不一定適合沒有運動基礎的老年人。這是因為隨著年齡增長，老年人的椎間盤常有老化現象，過度伸展會加劇關節的擠壓和碰撞，甚至可能引起骨折。另外，仰臥起坐和引體向上也不適合老年人，可能會加重椎間盤突出和進一步退變。

肥胖人群出現哪些癥狀要警惕骨健康受損？

網友提問：聽說肥胖會影響骨健康，肥胖人群出現哪些癥狀，要警惕骨健康受損？

出診專家：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院矯形外科主任醫師 王江寧

疼痛和活動障礙是骨骼系統損傷的典型癥狀。肥胖人群如果存在長期的肢體疼痛，或者走路久了腿痛，需要盡快蹲下緩解等情況，就要盡早檢查，排除關節損傷、骨質疏松等問題。