揭秘無痛分娩

無痛分娩屬于醫(yī)學上分娩鎮(zhèn)痛的范疇，是使用麻醉類藥物使產婦分娩時的疼痛大為減輕的過程。分娩鎮(zhèn)痛可以讓產婦不再經歷宮縮引發(fā)劇烈疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼心理和分娩后的疲倦感。而且無痛分娩能讓產婦在第一產程中得到休息，為第二產程中積攢體力，更有利于完成分娩。

在國外，無痛分娩技術應用很普遍，比如美國分娩鎮(zhèn)痛率達到85%以上、英國分娩鎮(zhèn)痛率達到了90%。雖然國內也有很多家醫(yī)院已經開展使用這項技術，但普及率還不是很高。總的來說，無痛分娩是中國麻醉學專家共同認可的一項簡單、易操作、較安全的技術。

無痛分娩的利與弊

無痛分娩的好處

（1）能減輕產婦在整個孕期的焦慮不安感，比如擔心疼痛、胎兒的健康或產后自己身體的恢復，有利于胎兒順利生產。

（2）無痛分娩的麻藥效果一般能持續(xù)6 h左右，在這段時間內能保護胎兒和孕婦免受兒茶酚胺這類物質的傷害；同時，麻藥的鎮(zhèn)痛效果能增加子宮血流，減少產婦因過度換氣而引起的不良影響。此外，鎮(zhèn)痛效果還能讓新生兒的血液和氧氣供應不受到產婦劇烈疼痛的影響。

（3）無痛分娩較安全，注射用的麻醉藥物濃度很低，不會影響到孕婦的正常活動。

（4）隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，無痛分娩技術逐漸成熟，在婦科生產中逐漸普及，應用效果好，操作更加方便。

無痛分娩的弊端

（1）無痛分娩并不是真的無痛，分娩時產婦仍然會感覺到疼痛，只不過處于可接受的程度。

（2）無痛分娩會導致產婦用力困難。第二產程產力除了子宮肌收縮外，腹壁肌及膈肌也是輔助生產的力量。而無痛分娩后，腹肌、盆肌等肌肉松弛，孕婦無明顯便意感，不能有效使用腹壓，影響生產時的屏氣和用勁，進而可能導致第二產程延長。

常用麻醉藥物

無痛分娩中常用藥物有羅哌卡因、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等。由于使用無痛分娩藥物涉及麻醉管理和臨床操作，因此需要專業(yè)麻醉醫(yī)生操作。

（1）羅哌卡因：這是一種酰胺類局麻藥，常用于神經阻滯、硬膜外麻醉等，可以減輕分娩過程中的疼痛。使用時需監(jiān)測患者的心率和血壓，防止過敏反應的發(fā)生。

（2）芬太尼：屬于強效鎮(zhèn)痛藥物，對于緩解分娩過程中產生的劇烈陣痛有較好的效果。但由于其具有成癮性，因此不宜長期使用。

（3）舒芬太尼：屬于強效阿片類止痛劑，能夠有效抑制中樞神經系統(tǒng)，從而達到止痛的目的。

（4）阿芬太尼：這是一種強效短效阿片類藥物，通常用于急性疼痛管理，可減少產婦因宮縮引起的不適感。此藥物存在潛在的呼吸抑制風險，須在麻醉醫(yī)生的監(jiān)控下使用。