不可忽視的同型半胱氨酸

45 歲的王先生體檢發(fā)現(xiàn)，自己的同型半胱氨酸指標高出正常值。醫(yī)生指出，該指標升高與心腦血管風險相關，建議王先生排查自己的飲食營養(yǎng)及生活習慣。

隨著醫(yī)學研究的深入，同型半胱氨酸的檢查價值日益凸顯。作為與多種慢性疾病（尤其是心腦血管疾病）密切相關的關鍵指標，其對早期風險預警的意義，正促使我們重新審視這一重要健康信號。

▎同型半胱氨酸評估健康風險

同型半胱氨酸是甲硫氨酸脫甲基后的產(chǎn)物，并非 “有益成分”，而是代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下會在體內(nèi)進一步轉(zhuǎn)化為對身體有益的物質(zhì)（胱氨酸或甲基化產(chǎn)物）。在健康人的血漿中，同型半胱氨酸的總濃度通常維持在5—15微摩/升。

血總同型半胱氨酸水平的升高，通常由多種因素導致，一旦其濃度超出正常范圍，便形成了高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥往往反映了機體甲基化和轉(zhuǎn)硫化過程的異常狀態(tài)，可能對細胞、組織和器官造成損害，因而成為多種疾病發(fā)生的重要危險因素，甚至是獨立危險因素。

因此，與高血壓、高血脂、高血糖一樣，同型半胱氨酸也是評估健康風險的重要指標之一。

▎這些人群要做同型半胱氨酸檢查

通過同型半胱氨酸檢查，患者可以在癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)代謝異常，避免心腦血管等疾病的隱匿進展。以下人群需重點考慮接受同型半胱氨酸檢查，以評估健康風險或指導干預。

▎同型半胱氨酸檢查的注意事項

同型半胱氨酸的檢查是通過檢測血液樣本進行的。一般做法是，在抽取靜脈血樣本后，用專門的生化方法測量血液中同型半胱氨酸的含量。此項檢查在醫(yī)院和一些健康檢查中心都可以進行。

在檢查前，醫(yī)生通常會建議檢查者空腹一段時間（通常為8—12小時），以避免食物影響檢查結(jié)果。在檢查前一天晚上，檢查者應食用清淡易消化的食物，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。同時，檢查者還應避免飲酒，酒精會直接影響血液中的成分，從而影響檢查結(jié)果。此外，檢查者如果正在服用影響同型半胱氨酸水平的藥物（甲狀腺藥物、雌激素等），應在醫(yī)生的指導下評估是否需要暫停藥物。

在進行同型半胱氨酸檢查時，醫(yī)生通常建議聯(lián)合其他項目一起檢查。

（1）與血脂、血糖、血壓等檢查聯(lián)合，對心腦血管疾病發(fā)生風險的評估具有重要意義。

（2）與心肌損傷標志物檢查聯(lián)合，針對冠心病等心血管疾病的評估具有重要價值。

（3）與腦部計算機體層掃描聯(lián)合，對診斷腦血管堵塞、血栓、供血不足CT等具有重要作用。

▎吃對和做對助力指標下降

能幫助降低血液中同型半胱氨酸水平的營養(yǎng)素，其實都是我們身體必需的。這些營養(yǎng)素我們?nèi)粘１憧蓴z入，不需要特別去補充。

（1）葉酸主要存在于黃綠色蔬菜、水果、堅果、雞蛋、豆類、酵母，以及動物的肝臟和腎臟里。

（2）維生素B6則可以在瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜和香蕉等食物中找到。

（3）維生素B12通常在肉類、動物內(nèi)臟、魚類、家禽、雞蛋和貝類中含量較高。

（4）甜菜堿這種物質(zhì)，可以在藜麥、豆類、甜菜根、菠菜、枸杞子、魚和蝦等食物里獲得。

除了營養(yǎng)素補充，患者需要堅持健康的生活方式，如戒煙、限酒、增加運動量等。適當?shù)倪\動可以促進血液循環(huán)，提高新陳代謝水平，有助于降低同型半胱氨酸水平。每周 150 分鐘中等強度運動（快走、游泳、做瑜伽等），可提升胰島素敏感性，促進同型半胱氨酸代謝。

總之，同型半胱氨酸升高是一個值得警惕的健康信號。不過，好消息是，通過及時補充維生素和調(diào)整生活習慣等早期干預措施，我們可以有效降低它的水平，從而減少患上相關疾病的風險。建議大家定期監(jiān)測該指標，以便及時發(fā)現(xiàn)并采取相應的調(diào)理措施。

（編輯" " 黃奕言）