BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生理論課程教學(xué)效果的Meta分析

中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1006-1959（2025）14-0040-06

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.14.006

Abstract：ObjectieTexploeheetofOSobdwiteorkplatfoteachingodetcngofedcalsudeteical coursesbyMetaanalysisMetodsAcomputer-basedrerievaloftheimpactofBOPPScombinedwithetworkplatfomteachingmodeonthe teachingfetofedicaldentsthoreticalcoursesinCIWanfangndVdatabasesasonductedeetrievaltieasfrote establishentofbaseteevan5.faeasedfoetaalysisesultsnallieatceseced withatotalof869sudentscluding98sudentsinteexperetalgopd889sudentsintheotrolgoup.eJddoefach literatureas4soresichasaigualtliteraureMetaanalysssowdtatunderteteachgodeofOPSombidwitok platform，students'comprehensive theoretical scores [MD=7.02，95 % CI（5.29，8.75），Plt;0.05]，recognition and satisfaction [OR=4.55，95%C（3.58，5.78）， Plt;0.05 ]，terestdie.kt4 Plt; 0.05]，o） interactionOR（9）tfioalacgatialegio included in the outcome index“students‘comprehensive theoretical achievement”was large（ F=93% ）.Sensitivity analysis showed that theresultswere reltivelysablebofliusdedied“sdetsmpesito”ndullot wasdrawnforpublicationbiasanalysis.eesussowdthattereascrtainegreeofpublicatiobiasndheterogeeiyCocusion BOPPPScombdiekpatftacgdelsanttalentsteteacngchtiel stimulatestudentsleaingtsiiatesdentsentkingproveangfiedinkigtrootets cooperation and teacher-student interaction，and has been unanimously recognized by students.

Keywords：BOPPPSteachingmodel;Network teachingplatform;Medicalcourse

醫(yī)學(xué)生的成長成才之路是一個無比漫長的過程，想要成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，堅定的理想信念、堅定的文化自信、扎實的專業(yè)知識和技能、良好的身心素質(zhì)、較強的創(chuàng)新能力和運用醫(yī)學(xué)信息技術(shù)能力都是必不可少的。醫(yī)學(xué)高等教育的理念目標(biāo)正是如此，為此，醫(yī)學(xué)高等教育的改革創(chuàng)新從未停止過，其中，醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式的改革創(chuàng)新是重中之重。BOPPPS即導(dǎo)學(xué)互動的加式教育模型，起源于加拿大，該模型系統(tǒng)構(gòu)建了6個階段，導(dǎo)言（bridge，B）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（objective，O）、前測（pre-assessment，P）參與式學(xué)習(xí)（participation，P）后測（post-assess-ment，P）總結(jié)（summary，S），其核心是以學(xué)生為中心，通過參與互動來實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。另外，在移動互聯(lián)網(wǎng)的加持下，在線教學(xué)授課是當(dāng)下、尤其疫情時代的新寵模式，雨課堂、微信、QQ、畢博、慕課、釘釘、智慧樹、超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件平臺應(yīng)運而生，可以充分將教學(xué)資源整合，達到最大化、優(yōu)質(zhì)化，同時還能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性。事實上，教學(xué)模式的改革創(chuàng)新絕不能單一化，兩種或多種教學(xué)模式的聯(lián)合在實際教學(xué)中才能充分發(fā)揮其各自優(yōu)勢，從而達到提高教學(xué)效果的目的。目前關(guān)于BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生理論課程教學(xué)效果的影響的相關(guān)文獻已有多篇，本文旨在對BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生理論課程教學(xué)效果，學(xué)生的綜合理論成績、學(xué)生的認可度及滿意度、學(xué)生的興趣及主動性提高率、師生互動提高率、學(xué)生團隊合作提高率、學(xué)生運用知識解決問題能力提高率進行系統(tǒng)評價。

1資料與方法

1.1資料來源計算機檢索知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫，檢索BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生理論課程教學(xué)效果影響的研究，檢索的時限均為建庫至2022年6月。以“BOPPPS\"或“導(dǎo)學(xué)互動”為檢索詞進行檢索，檢索出的所有文獻通過閱讀文題進行人工檢索，選擇與醫(yī)學(xué)生理論課程教學(xué)相關(guān)的文獻，同時還需根據(jù)“網(wǎng)絡(luò)”“互聯(lián)網(wǎng)”“在線”“線上\"“平臺\"\"APP\"等類似詞眼進行模糊選擇，其中可重點檢索常見網(wǎng)絡(luò)平臺，如\"雨課堂\"\"微信\"\"QQ\"\"畢博\"\"慕課（MOOC）\"\"釘釘\"\"智慧樹\"\"超星學(xué)習(xí)通\"等。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ① 研究類型：隨機對照試驗（ran-domizedcontrolledtrial，RCT），無論是否采用盲法。② 研究對象為醫(yī)學(xué)院接受理論課程教育的醫(yī)學(xué)生。③ 試驗組接受BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式干預(yù)，對照組接受常規(guī)教學(xué)模式干預(yù)。 ④ 結(jié)局指標(biāo)：學(xué)生的綜合理論成績，或問卷調(diào)查學(xué)生對教學(xué)模式的認可度及滿意度、學(xué)生的興趣及主動性提高率、師生互動提高率、學(xué)生團隊合作提高率、學(xué)生運用知識解決問題能力提高率。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ① 文獻試驗設(shè)計不嚴謹，如樣本資料、數(shù)據(jù)交代不清或不全等。 ② 單純描述性研究，無對照組。 ③ 雖為隨機對照試驗但采用自身對照。 ④ 排除各干預(yù)組失訪率 520% 的研究。 ⑤ 無法獲取全文。

1.3納入文獻質(zhì)量評價和資料提取

1.3.1納入文獻質(zhì)量評價應(yīng)用修改后的Jadad量表進行質(zhì)量評價，內(nèi)容包括隨機序列產(chǎn)生、隨機化隱藏、盲法、撤出或退出，總分7分，1～3分為低質(zhì)量，4～7分為高質(zhì)量。

1.3.2資料提取兩名評價員獨立瀏覽文題和摘要選擇相關(guān)文獻，然后查找出相關(guān)文獻的全文進行閱讀，根據(jù)上述納入標(biāo)準(zhǔn)對文獻的研究設(shè)計、研究對象、干預(yù)措施及結(jié)局指標(biāo)進行評價，篩選納人文獻，如遇不一致通過討論解決。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用RevMan5.4軟件進行Meta分析。連續(xù)型變量采用均數(shù)差（ （MD） 及其 95%CI 為效應(yīng)量，二分類變量采用比值比（OR）及其 95%CI 為效應(yīng)量。納入研究間的統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性采用 χ² 檢驗， 定量判斷異質(zhì)性大小，若 Pgt;0.1，P?50% 時則各研究間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型分析，反之，若 P?0.1，Pgt;50% 時則各研究間存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性，采用隨機效應(yīng)模型分析。若某結(jié)局指標(biāo)所納入的研究間統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性較大，進行敏感性分析。若某結(jié)局指標(biāo)所納入文獻量 ?10 篇，繪制漏斗圖進行發(fā)表偏倚分析。以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1納入文獻的基本情況和方法學(xué)質(zhì)量評價初檢出相關(guān)文章172篇，經(jīng)過逐層篩選，最終納入18篇文獻[3-20，均為中文文獻，包括3869名學(xué)生，其中試驗組1980名學(xué)生，對照組1889名學(xué)生。文獻篩選流程及結(jié)果見圖1。納入研究的基本情況及方法學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果見表1。

2.2Meta分析結(jié)果

2.2.1綜合理論成績16個研究[1411，14-20]比較了兩種教學(xué)模式下學(xué)生的綜合理論成績。各研究間存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（ Plt;0.000 01 ），采用隨機效應(yīng)模型進行Meta分析，結(jié)果顯示BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式下學(xué)生的綜合理論成績高于傳統(tǒng)教學(xué)模式[MD/=7.02，95%CI（5.29，8.75），Plt;0.05] ，見圖2。

2.2.2認可度及滿意度7個研究[8，11-3，15，16.19]比較了學(xué)生對兩種教學(xué)模式的認可度及滿意度。各研究間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性 ，采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析，結(jié)果顯示學(xué)生對BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式的認可度及滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)模式[OR=4.55，95%CI（3.58，5.78），Plt;0.05] ，見圖3。

2.2.3興趣及主動性提高率6個研究[4，5，1011，13，19]比較了兩種教學(xué)模式下學(xué)生的興趣及主動性提高率。各研究間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（ P=18%，P=0.30） ，采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析，結(jié)果顯示BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式下學(xué)生的興趣及主動性提高率高于傳統(tǒng)教學(xué)模式 ₁OR=3.54，95%CI （2.86，4.39）， Plt; 0.05]，見圖4。

2.2.4師生互動提高率4個研究[5，10.13.15]比較了兩種教學(xué)模式下師生互動提高率。各研究間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性 （R=36%，P=0.19） ，采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析，結(jié)果顯示BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式下師生互動提高率高于傳統(tǒng)教學(xué)模式 1OR=6.34，95% CI（4.31，9.34），P20.05] ，見圖5。

2.2.5團隊合作提高率3個研究[457比較了兩種教學(xué)模式下學(xué)生的團隊合作提高率。各研究間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（ P=15%，P=0.31） ，采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析，結(jié)果顯示BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式下學(xué)生的團隊合作提高率高于傳統(tǒng)教學(xué)模式[OR=4.80，95%CI（3.37，6.86），Plt;0.05] ，見圖6。

圖1文獻篩選流程及結(jié)果

表1納入文獻的基本情況及方法學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果

注： ① 學(xué)生的綜合理論成績； ② 學(xué)生對教學(xué)模式的認可度及滿意度； ③ 學(xué)生的興趣及主動性提高率； ④ 師生互動提高率； ⑤ 學(xué)生團隊合作提高率； ⑥ 學(xué)生運用知識解決問題能力提高率。

2.2.6運用知識解決問題能力提高率4個研究[4，1，3，15]比較了兩種教學(xué)模式下學(xué)生的運用知識解決問題能力提高率。各研究間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（ F=37% ，P=0.19），采用固定效應(yīng)模型進行Meta分析，結(jié)果顯示BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式下學(xué)生的運用知識解決問題能力提高率高于傳統(tǒng)教學(xué)模式[ OR= 2.81，95%CI（1.92，4.11），Plt;0.05] ，見圖7。

2.3敏感性分析結(jié)局指標(biāo)“學(xué)生的綜合理論成績”所納入的研究間統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性較大（ 1%=93% ），在隨機效應(yīng)模型中進行敏感性分析，結(jié)果顯示 k 項研究與 k-1 項研究的結(jié)果無顯著變化，提示研究結(jié)果比較穩(wěn)定。

2.4發(fā)表偏倚分析結(jié)局指標(biāo)“學(xué)生的綜合理論成績”所納入的文獻量 ?10 篇，繪制漏斗圖進行發(fā)表偏倚分析，結(jié)果顯示漏斗圖對稱性一般，出現(xiàn)缺角，提示以學(xué)生綜合理論成績評價教學(xué)效果的研究存在一定程度的發(fā)表偏倚、以及異質(zhì)性，見圖8。

圖8學(xué)生的綜合理論成績結(jié)果的漏斗圖

3討論

本研究共納入18篇文獻進行系統(tǒng)評價，均為中文文獻，發(fā)表年限為2018-2022年，涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)，共計3869名醫(yī)學(xué)生，教授的理論課程有10余門。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果示相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，首先，學(xué)生對BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式有著較高的認可度、滿意度 [OR=4.55，95%CI（3.58，5.78），Plt;0.05]， 這對高校教學(xué)改革具有重要意義，使得學(xué)生行為傾向更為積極 [OR=3.54，95%CI（2.86，4.39），Plt;0.05] ，促進了教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。其次，事實上，BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式的有效應(yīng)用，對于學(xué)生來說，有著現(xiàn)實意義，一方面，可以明顯提高學(xué)生的專業(yè)成績 MD=7.02，95%CI（5.29，8.75），Plt;0.05]， ，另一方面，培養(yǎng)并提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，這是高校教育的核心任務(wù)，諸如運用知識、解決實際問題的能力[OR=2.81，95%CI（1.92，4.11），Plt;0.05]， 團隊合作能力 以及師生互動能力 OR=6.34，95%CI（4.31，9.34），Plt;0.05] 由此可見，BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生理論課程教學(xué)中具有顯著效果。

醫(yī)學(xué)理論課程本就復(fù)雜、深奧，傳統(tǒng)的教學(xué)模式俗稱為填鴨式教育，學(xué)生參與度低，老師的主動輸出很少獲得學(xué)生的反饋，很難針對性調(diào)整授課思路，教學(xué)效果差[2I.22]。而BOPPPS聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺這一混合式教學(xué)模式應(yīng)運而生。BOPPPS教學(xué)模式旨在課前通過引入提起學(xué)生興趣，并進行課前測試了解學(xué)生已有的知識水平，授課中可針對性講解，同時充分調(diào)動學(xué)生積極性，參與課題互動，加強學(xué)生之間、師生之間的互動，課后再次測試了解教學(xué)效果以及學(xué)生知識短板，并通過總結(jié)環(huán)節(jié)進一步查漏補缺。其聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行教學(xué)，更能對教學(xué)效果起到積極作用。一方面，學(xué)生可隨時隨地進行學(xué)習(xí)，沒有教室內(nèi)的約束感，沒有公共場合發(fā)言的抵觸感，更自由的放飛思想；另一方面，有利于激發(fā)學(xué)生主動參與的積極性，實時登錄平臺、完成課業(yè)任務(wù)，最后，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺的數(shù)據(jù)分析，可以及時將學(xué)生學(xué)習(xí)情況反饋給老師，從而促進教學(xué)模式的改善。由此可見，BOPPPS教學(xué)模式聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)模式，二者互利互惠，可有效完成教學(xué)任務(wù)，促進學(xué)生高質(zhì)量地獲取所學(xué)知識。

本研究存在一定的局限性，關(guān)于結(jié)局指標(biāo)“學(xué)生的綜合理論成績”所納入的研究間統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性較大（ Plt;0.000 01 ），雖進行敏感性分析，提示研究結(jié)果比較穩(wěn)定，但是高異質(zhì)性的原因不清，考慮可能與研究對象性別、研究對象專業(yè)、授課內(nèi)容、以及教學(xué)效果評分標(biāo)準(zhǔn)未標(biāo)化等有關(guān)，因研究資料不完整，遂未進行亞組分析。另外，這些研究尚存在一定程度的發(fā)表偏倚，這說明相關(guān)研究更多為陽性結(jié)果，而陰性結(jié)果的研究未被發(fā)表或獲取，因此，未來需盡可能納入所有研究，其結(jié)果無論是陽性還是陰性。而關(guān)于其他結(jié)局指標(biāo)所納入的研究，文獻數(shù)量偏少，并且文獻質(zhì)量也有待提高。

綜上所述，BOPPPS教學(xué)模式適用于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，其聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)平臺后優(yōu)勢明顯，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生主動性，加強師生、學(xué)生之間的互動，誘導(dǎo)學(xué)生提出解決問題方案，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，值得推廣。

參考文獻：

[1]梁美英.新時代醫(yī)學(xué)生成長成才路徑的思考.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（17）：160-164.

[2]MaX，Ma X，Li L，etal.Effect of blended learningwithBOPPPS model on Chinese student outcomes and perceptionsin anintroduction course of health services management[J].AdvPhysiolEduc，2021，45（2）：409-417.

[3]廖夢麟.BOPPPS + 云班課教學(xué)模式的應(yīng)用研究—以“社會醫(yī)學(xué)英語\"課程為例.當(dāng)代教育理論與實踐，2022，14（1）：82-87.

[4]郭峰.基于畢博平臺的急診醫(yī)學(xué)BOPPPS教學(xué)方法探索]衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（20）：84-86.

[5]楊秀華，孟濤.BOPPPS結(jié)合畢博平臺在產(chǎn)科本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（19）：48-50.

[6]趙剛，郭凡，吳會麗，等.基于“雨課堂”平臺的BOPPPS模式在\"實驗診斷學(xué)\"的應(yīng)用[].臨床血液學(xué)雜志，2019，32（12）：976-978.

[7]高永志，李巖.微信平臺結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式在《口腔科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（8）：9-11.

[8]張圓，劉星，瞿向陽，等.基于“雨課堂”的BOPPPS教學(xué)模式在小兒骨科教學(xué)中的設(shè)計與實踐[].重慶醫(yī)學(xué)，2022，51（9）：1600-1602.

[9]王一品.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的BOPPPS教學(xué)模式的應(yīng)用探析—以《中醫(yī)骨傷科學(xué)》課程教學(xué)為例[.遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報，2018，35（6）：54-57.

[10]徐玉錦，金明玉，柳振宇，等.基于BOPPPS與超星學(xué)習(xí)通結(jié)合的中醫(yī)基礎(chǔ)理論混合式教學(xué)模式研究[.時珍國醫(yī)國藥，2019，30（6）：1481-1482.

[11]王佳慧，鄭洋，汪磊，等.基于BOPPPS線上線下混合教學(xué)模式在方劑學(xué)中的應(yīng)用研究.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實踐，2022.5（11）：167-169.

[12]陳龍云，徐安莉，陳會敏，等.微助教平臺融合下的《生物化學(xué)》BOPPPS教學(xué)模式探討[].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2019，33（6）：719-723.

[13]周麗萍.基于云班課的 BOPPPS教學(xué)模式在藥物制劑教學(xué)中的應(yīng)用[].西部素質(zhì)教育，2020，6（6）：217，223.

[14]薛俊琳，金瑞華，淮盼盼，等.基于e-教學(xué)平臺的BOPPPS模型用于社區(qū)護理學(xué)教學(xué)[].護理學(xué)雜志，2018，33（1）：12-15.

[15]張麗娟，劉靜茹，劉晨冰.基于“雨課堂”與BOPPPS模型的《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)改革與實踐[.教育現(xiàn)代化，2019，6（61）：91-93.

[16]范淑玲，朱琳，宋曉東.基于超星學(xué)習(xí)通的BOPPPS模式在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2019（10）：78-79.

[17]劉鑫鑫，趙越，蔡雯，等.基于BOPPPS 模式的雨課堂教學(xué)在健康評估課程教學(xué)改革中的應(yīng)用效果研究.衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（16）：47-49.

[18]李玉，羅珊，譚琳，等.基于BOPPPS 模型的基礎(chǔ)護理學(xué)線上教學(xué)模式的構(gòu)建與實踐[].全科護理，2021，19（29）：4167-4170.

[19]陳遠華，趙梅，謝芬芬，等.基于BOPPPS模式的線上線下混合教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2022，43（8）：783-787.

[20]杜曉，李龍倜，陳少秀，等.基于BOPPPS與超星學(xué)習(xí)通結(jié)合的皮膚性病護理混合式教學(xué)模式的實踐.皮膚病與性病，2022，44（3）：273-275.

[21]曹丹平，印興耀.加拿大教學(xué)模式及其對高等教育改革的啟示[].實驗室研究與探索，2016，35（2）：196-200.

[22]石全紅，司凱闖，羊江山. 5+3 ”背景下神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)改革與思考.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（1）：27-31.

收稿日期：2024-04-17；修回日期：2024-05-30編輯/成森