BOPPPS聯合網絡平臺教學模式在醫學生理論課程教學效果的Meta分析

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A文章編號：1006-1959（2025）14-0040-06

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.14.006

Abstract：ObjectieTexploeheetofOSobdwiteorkplatfoteachingodetcngofedcalsudeteical coursesbyMetaanalysisMetodsAcomputer-basedrerievaloftheimpactofBOPPScombinedwithetworkplatfomteachingmodeonthe teachingfetofedicaldentsthoreticalcoursesinCIWanfangndVdatabasesasonductedeetrievaltieasfrote establishentofbaseteevan5.faeasedfoetaalysisesultsnallieatceseced withatotalof869sudentscluding98sudentsinteexperetalgopd889sudentsintheotrolgoup.eJddoefach literatureas4soresichasaigualtliteraureMetaanalysssowdtatunderteteachgodeofOPSombidwitok platform，students'comprehensive theoretical scores [MD=7.02，95 % CI（5.29，8.75），Plt;0.05]，recognition and satisfaction [OR=4.55，95%C（3.58，5.78）， Plt;0.05 ]，terestdie.kt4 Plt; 0.05]，o） interactionOR（9）tfioalacgatialegio included in the outcome index“students‘comprehensive theoretical achievement”was large（ F=93% ）.Sensitivity analysis showed that theresultswere reltivelysablebofliusdedied“sdetsmpesito”ndullot wasdrawnforpublicationbiasanalysis.eesussowdthattereascrtainegreeofpublicatiobiasndheterogeeiyCocusion BOPPPScombdiekpatftacgdelsanttalentsteteacngchtiel stimulatestudentsleaingtsiiatesdentsentkingproveangfiedinkigtrootets cooperation and teacher-student interaction，and has been unanimously recognized by students.

Keywords：BOPPPSteachingmodel;Network teachingplatform;Medicalcourse

醫學生的成長成才之路是一個無比漫長的過程，想要成為一名合格的醫務工作者，堅定的理想信念、堅定的文化自信、扎實的專業知識和技能、良好的身心素質、較強的創新能力和運用醫學信息技術能力都是必不可少的。醫學高等教育的理念目標正是如此，為此，醫學高等教育的改革創新從未停止過，其中，醫學課程教學模式的改革創新是重中之重。BOPPPS即導學互動的加式教育模型，起源于加拿大，該模型系統構建了6個階段，導言（bridge，B）、學習目標（objective，O）、前測（pre-assessment，P）參與式學習（participation，P）后測（post-assess-ment，P）總結（summary，S），其核心是以學生為中心，通過參與互動來實現教學目標。另外，在移動互聯網的加持下，在線教學授課是當下、尤其疫情時代的新寵模式，雨課堂、微信、QQ、畢博、慕課、釘釘、智慧樹、超星學習通等網絡教學軟件平臺應運而生，可以充分將教學資源整合，達到最大化、優質化，同時還能增加學生學習的趣味性。事實上，教學模式的改革創新絕不能單一化，兩種或多種教學模式的聯合在實際教學中才能充分發揮其各自優勢，從而達到提高教學效果的目的。目前關于BOPPPS聯合網絡平臺教學模式對醫學生理論課程教學效果的影響的相關文獻已有多篇，本文旨在對BOPPPS聯合網絡平臺教學模式下醫學生理論課程教學效果，學生的綜合理論成績、學生的認可度及滿意度、學生的興趣及主動性提高率、師生互動提高率、學生團隊合作提高率、學生運用知識解決問題能力提高率進行系統評價。

1資料與方法

1.1資料來源計算機檢索知網數據庫、萬方數據庫、維普數據庫，檢索BOPPPS聯合網絡平臺教學模式對醫學生理論課程教學效果影響的研究，檢索的時限均為建庫至2022年6月。以“BOPPPS\"或“導學互動”為檢索詞進行檢索，檢索出的所有文獻通過閱讀文題進行人工檢索，選擇與醫學生理論課程教學相關的文獻，同時還需根據“網絡”“互聯網”“在線”“線上\"“平臺\"\"APP\"等類似詞眼進行模糊選擇，其中可重點檢索常見網絡平臺，如\"雨課堂\"\"微信\"\"QQ\"\"畢博\"\"慕課（MOOC）\"\"釘釘\"\"智慧樹\"\"超星學習通\"等。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準 ① 研究類型：隨機對照試驗（ran-domizedcontrolledtrial，RCT），無論是否采用盲法。② 研究對象為醫學院接受理論課程教育的醫學生。③ 試驗組接受BOPPPS聯合網絡平臺教學模式干預，對照組接受常規教學模式干預。 ④ 結局指標：學生的綜合理論成績，或問卷調查學生對教學模式的認可度及滿意度、學生的興趣及主動性提高率、師生互動提高率、學生團隊合作提高率、學生運用知識解決問題能力提高率。

1.2.2排除標準 ① 文獻試驗設計不嚴謹，如樣本資料、數據交代不清或不全等。 ② 單純描述性研究，無對照組。 ③ 雖為隨機對照試驗但采用自身對照。 ④ 排除各干預組失訪率 520% 的研究。 ⑤ 無法獲取全文。

1.3納入文獻質量評價和資料提取

1.3.1納入文獻質量評價應用修改后的Jadad量表進行質量評價，內容包括隨機序列產生、隨機化隱藏、盲法、撤出或退出，總分7分，1～3分為低質量，4～7分為高質量。

1.3.2資料提取兩名評價員獨立瀏覽文題和摘要選擇相關文獻，然后查找出相關文獻的全文進行閱讀，根據上述納入標準對文獻的研究設計、研究對象、干預措施及結局指標進行評價，篩選納人文獻，如遇不一致通過討論解決。

1.4統計學方法應用RevMan5.4軟件進行Meta分析。連續型變量采用均數差（ （MD） 及其 95%CI 為效應量，二分類變量采用比值比（OR）及其 95%CI 為效應量。納入研究間的統計學異質性采用 χ² 檢驗， 定量判斷異質性大小，若 Pgt;0.1，P?50% 時則各研究間無統計學異質性，采用固定效應模型分析，反之，若 P?0.1，Pgt;50% 時則各研究間存在統計學異質性，采用隨機效應模型分析。若某結局指標所納入的研究間統計學異質性較大，進行敏感性分析。若某結局指標所納入文獻量 ?10 篇，繪制漏斗圖進行發表偏倚分析。以 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1納入文獻的基本情況和方法學質量評價初檢出相關文章172篇，經過逐層篩選，最終納入18篇文獻[3-20，均為中文文獻，包括3869名學生，其中試驗組1980名學生，對照組1889名學生。文獻篩選流程及結果見圖1。納入研究的基本情況及方法學質量評價結果見表1。

2.2Meta分析結果

2.2.1綜合理論成績16個研究[1411，14-20]比較了兩種教學模式下學生的綜合理論成績。各研究間存在統計學異質性（ Plt;0.000 01 ），采用隨機效應模型進行Meta分析，結果顯示BOPPPS聯合網絡平臺教學模式下學生的綜合理論成績高于傳統教學模式[MD/=7.02，95%CI（5.29，8.75），Plt;0.05] ，見圖2。

2.2.2認可度及滿意度7個研究[8，11-3，15，16.19]比較了學生對兩種教學模式的認可度及滿意度。各研究間無統計學異質性 ，采用固定效應模型進行Meta分析，結果顯示學生對BOPPPS聯合網絡平臺教學模式的認可度及滿意度高于傳統教學模式[OR=4.55，95%CI（3.58，5.78），Plt;0.05] ，見圖3。

2.2.3興趣及主動性提高率6個研究[4，5，1011，13，19]比較了兩種教學模式下學生的興趣及主動性提高率。各研究間無統計學異質性（ P=18%，P=0.30） ，采用固定效應模型進行Meta分析，結果顯示BOPPPS聯合網絡平臺教學模式下學生的興趣及主動性提高率高于傳統教學模式 ₁OR=3.54，95%CI （2.86，4.39）， Plt; 0.05]，見圖4。

2.2.4師生互動提高率4個研究[5，10.13.15]比較了兩種教學模式下師生互動提高率。各研究間無統計學異質性 （R=36%，P=0.19） ，采用固定效應模型進行Meta分析，結果顯示BOPPPS聯合網絡平臺教學模式下師生互動提高率高于傳統教學模式 1OR=6.34，95% CI（4.31，9.34），P20.05] ，見圖5。

2.2.5團隊合作提高率3個研究[457比較了兩種教學模式下學生的團隊合作提高率。各研究間無統計學異質性（ P=15%，P=0.31） ，采用固定效應模型進行Meta分析，結果顯示BOPPPS聯合網絡平臺教學模式下學生的團隊合作提高率高于傳統教學模式[OR=4.80，95%CI（3.37，6.86），Plt;0.05] ，見圖6。

圖1文獻篩選流程及結果

表1納入文獻的基本情況及方法學質量評價結果

注： ① 學生的綜合理論成績； ② 學生對教學模式的認可度及滿意度； ③ 學生的興趣及主動性提高率； ④ 師生互動提高率； ⑤ 學生團隊合作提高率； ⑥ 學生運用知識解決問題能力提高率。

2.2.6運用知識解決問題能力提高率4個研究[4，1，3，15]比較了兩種教學模式下學生的運用知識解決問題能力提高率。各研究間無統計學異質性（ F=37% ，P=0.19），采用固定效應模型進行Meta分析，結果顯示BOPPPS聯合網絡平臺教學模式下學生的運用知識解決問題能力提高率高于傳統教學模式[ OR= 2.81，95%CI（1.92，4.11），Plt;0.05] ，見圖7。

2.3敏感性分析結局指標“學生的綜合理論成績”所納入的研究間統計學異質性較大（ 1%=93% ），在隨機效應模型中進行敏感性分析，結果顯示 k 項研究與 k-1 項研究的結果無顯著變化，提示研究結果比較穩定。

2.4發表偏倚分析結局指標“學生的綜合理論成績”所納入的文獻量 ?10 篇，繪制漏斗圖進行發表偏倚分析，結果顯示漏斗圖對稱性一般，出現缺角，提示以學生綜合理論成績評價教學效果的研究存在一定程度的發表偏倚、以及異質性，見圖8。

圖8學生的綜合理論成績結果的漏斗圖

3討論

本研究共納入18篇文獻進行系統評價，均為中文文獻，發表年限為2018-2022年，涉及醫學專業包括臨床醫學、護理學、中醫學、藥學，共計3869名醫學生，教授的理論課程有10余門。經過統計學分析，結果示相較于傳統教學模式，首先，學生對BOPPPS聯合網絡平臺教學模式有著較高的認可度、滿意度 [OR=4.55，95%CI（3.58，5.78），Plt;0.05]， 這對高校教學改革具有重要意義，使得學生行為傾向更為積極 [OR=3.54，95%CI（2.86，4.39），Plt;0.05] ，促進了教學模式的改革與創新。其次，事實上，BOPPPS聯合網絡平臺教學模式的有效應用，對于學生來說，有著現實意義，一方面，可以明顯提高學生的專業成績 MD=7.02，95%CI（5.29，8.75），Plt;0.05]， ，另一方面，培養并提升了學生的綜合素質能力，這是高校教育的核心任務，諸如運用知識、解決實際問題的能力[OR=2.81，95%CI（1.92，4.11），Plt;0.05]， 團隊合作能力 以及師生互動能力 OR=6.34，95%CI（4.31，9.34），Plt;0.05] 由此可見，BOPPPS聯合網絡平臺教學模式在醫學生理論課程教學中具有顯著效果。

醫學理論課程本就復雜、深奧，傳統的教學模式俗稱為填鴨式教育，學生參與度低，老師的主動輸出很少獲得學生的反饋，很難針對性調整授課思路，教學效果差[2I.22]。而BOPPPS聯合網絡平臺這一混合式教學模式應運而生。BOPPPS教學模式旨在課前通過引入提起學生興趣，并進行課前測試了解學生已有的知識水平，授課中可針對性講解，同時充分調動學生積極性，參與課題互動，加強學生之間、師生之間的互動，課后再次測試了解教學效果以及學生知識短板，并通過總結環節進一步查漏補缺。其聯合網絡教學平臺進行教學，更能對教學效果起到積極作用。一方面，學生可隨時隨地進行學習，沒有教室內的約束感，沒有公共場合發言的抵觸感，更自由的放飛思想；另一方面，有利于激發學生主動參與的積極性，實時登錄平臺、完成課業任務，最后，根據網絡平臺的數據分析，可以及時將學生學習情況反饋給老師，從而促進教學模式的改善。由此可見，BOPPPS教學模式聯合網絡平臺教學模式，二者互利互惠，可有效完成教學任務，促進學生高質量地獲取所學知識。

本研究存在一定的局限性，關于結局指標“學生的綜合理論成績”所納入的研究間統計學異質性較大（ Plt;0.000 01 ），雖進行敏感性分析，提示研究結果比較穩定，但是高異質性的原因不清，考慮可能與研究對象性別、研究對象專業、授課內容、以及教學效果評分標準未標化等有關，因研究資料不完整，遂未進行亞組分析。另外，這些研究尚存在一定程度的發表偏倚，這說明相關研究更多為陽性結果，而陰性結果的研究未被發表或獲取，因此，未來需盡可能納入所有研究，其結果無論是陽性還是陰性。而關于其他結局指標所納入的研究，文獻數量偏少，并且文獻質量也有待提高。

綜上所述，BOPPPS教學模式適用于網絡教學平臺，其聯合網絡平臺后優勢明顯，可提高學生學習興趣，激發學生主動性，加強師生、學生之間的互動，誘導學生提出解決問題方案，教學效果優于傳統教學模式，值得推廣。

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收稿日期：2024-04-17；修回日期：2024-05-30編輯/成森