多發(fā)胸部外傷合并多重耐藥菌株混合感染的危險因素分析及護理對策

章娜等

[摘要] 目的 探討多發(fā)胸部外傷合并多重耐藥菌株混合感染的危險因素，并采取相對應的護理措施，以期提高治療水平。方法 回顧性分析2010年1月～2013年1月53例多發(fā)胸部外傷患者，并對其中合并多重耐藥菌株混合感染的25例患者進行危險因素分析。結果 機械通氣，侵襲性操作，氣管切開，水電解質紊亂，休克、腹部閉合傷、重型顱腦外傷等合并癥，APACHE評分，TRISS評分，ASCOT評分是多發(fā)胸部外傷合并多重耐藥菌株混合感染的獨立危險因素（P均<0.05）。 結論 多發(fā)胸部外傷合并多重耐藥菌株混合感染的危險因素復雜，加強臨床護理在一定程度上可提高患者生存率，加快康復。

[關鍵詞] 多發(fā)胸部外傷；多重耐藥菌株混合感染；危險因素；護理措施

[中圖分類號] R641 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0095-03

多發(fā)胸部外傷在臨床上較為少見，因為其是在高能量的作用下造成的對機體的嚴重的創(chuàng)傷，治療及時者可能生還，嚴重者可能因損傷臟器而死亡。鑒于其損傷嚴重性，在臨床上往往合并有多重耐藥菌株混合感染、多發(fā)肋骨骨折、重度顱腦外傷等情況。涉及到胸外、腦外和骨科等眾多的科室，治療和護理是否到位可直接對預后產生直接的影響[1]。本研究通過對多發(fā)胸部外傷合并多重耐藥菌株混合感染的危險因素的分析，并從護理角度加強治療，以期提高臨床治療水平。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析2010年1月～2013年1月53例多發(fā)胸部外傷患者，其中男37例，女16例，年齡最小23歲，最大66歲，平均（39.6±4.3）歲；受傷原因：車禍傷21例，高處墜落傷19例，嚴重擠壓傷6例，其他傷7例；入院時間最短20 min，最長85 min，平均（48.4±12.5） min；合并癥：重型顱腦外傷23例，四肢骨折39例，腹部閉合傷21例，骨盆骨折6例。……