持續(xù)自我管理教育對永久性結(jié)腸造口患者自我護理的影響

胡小征　陳力

[摘要] 目的 探討持續(xù)自我管理教育對永久性結(jié)腸造口患者自我護理健康知識、能力及適應(yīng)狀況的影響。方法 選擇72例永久性結(jié)腸造口患者按入院先后分為對照組30例和觀察組42例，對照組采用常規(guī)護理及健康教育方法，觀察組采用常規(guī)護理及持續(xù)自我管理教育。采用造口護理知識問卷、自我護理能力實施量表（ESCA）和造口患者適應(yīng)量表（OAS）評價出院時和出院1、3、6個月持續(xù)自我管理教育的效果。結(jié)果 各時間點觀察組患者ESCA各維度得分及總分均呈升高趨勢（P <0.05），對照組自我護理技能和總分呈升高趨勢（P <0.05），觀察組總分均高于對照組（P <0.05）。各時間點兩組患者OAS各維度得分及總分均呈升高趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05），觀察組總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 持續(xù)自我管理教育有助提高患者對造口自我護理知識的掌握和自我護理能力，促進對造口術(shù)后生活的適應(yīng)，是造口患者健康教育的有效方式。

[關(guān)鍵詞] 直腸腫瘤；結(jié)腸造口；自我管理；健康教育

[中圖分類號] R473.73 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0120-04

直腸癌根治術(shù)是低位直腸癌主要的手術(shù)治療方式，患者全部直腸及部分結(jié)腸切除，需安裝結(jié)腸造口替代，排泄功能和方式嚴(yán)重改變，對患者心理和生理造成嚴(yán)重影響。長期佩戴結(jié)腸造口袋需要患者掌握其正確的使用和護理方法，逐漸適應(yīng)由此帶來的生活行為方式的改變。造口護理難度較大，需要患者克服心理和生理的障礙，因而患者的健康教育更側(cè)重于自我管理能力的訓(xùn)練和指導(dǎo)，以幫助其順利完成心理和行為過渡，減少由于造口帶來的不適感，改善生活質(zhì)量。我院采用持續(xù)自我管理教育對永久性結(jié)腸造口患者進行自我護理健康教育，評估其對患者自我護理知識、能力及適應(yīng)狀況的影響。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2010年4月～ 2012年2月我院收治的永久性結(jié)腸造口患者72例，均為直腸癌根治術(shù)及結(jié)腸造口術(shù)后，男42例，女30例，年齡33～76歲，平均（60.36±10.64）歲。……