80例宮頸LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素在難治性宮頸炎治療的臨床觀察

杜敏

摘要： 目的：對80例宮頸LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素在難治性宮頸炎治療的臨床效果進行觀察。方法：資料隨機選取我院于2012年6月～2013年6月收治的難治性的宮頸炎患者160例，將其作為研究對象。平均分成兩組，對照組和研究組，每組各80例。給予對照組的患者常規(guī)LEEP的手術(shù)進行治療，給予研究組的患者干擾素聯(lián)合LEEP的手術(shù)進行治療。。并對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后臨床療效的情況對照中，研究組的總有效率是98.33%，明顯高于對照組的總有效率74.98%；且研究組滿意度為100%，明顯高于對照組的滿意度88.33%。結(jié)論：干擾素聯(lián)合LEEP手術(shù)用于治療難治性的宮頸炎的臨床效果顯著，有利于提高患者治療的總有效率和對滿意度，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：LEEP術(shù)；干擾素；難治性宮頸炎；治療

【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0211-02 宮頸炎在臨床中是病發(fā)率較高的一種婦科疾病。宮頸炎的臨床表現(xiàn)包括：不規(guī)則性的出血、陰道粘液的分泌物較多等。宮頸炎的患者也伴隨著尿痛、尿頻、腹部不適和腰部酸痛。難治性的宮頸炎即上述的臨床癥狀都較為顯著，經(jīng)治糜靈拴、保婦康栓等治療三個療程后癥狀并未改善，且反復(fù)發(fā)作的患者。現(xiàn)階段我國在臨床治療宮頸病變最主要的手術(shù)為LEEP，干擾素聯(lián)合LEEP的手術(shù)能夠使病變細(xì)胞與周圍組織相分離，其治療療效較為顯著。我院對2012年6月～2013年6月收治的160例難治性的宮頸炎患者采取了分組治療，并對兩組治療效果進行回顧性分析，現(xiàn)作報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料隨機選取我院于2012年6月～2013年6月收治的難治性的宮頸炎患者116例，將其作為研究對象。其中，患者年齡在30～45歲之間，平均年齡為（37.2±3.7）歲；所有患者的病況均為：宮頸糜爛呈糜爛樣改變，給予陰道栓劑的治療在三個療程以上，癥狀并無改善且反復(fù)發(fā)作，可見接觸性的出血和膿性的分泌物；排除患者細(xì)菌性的陰道病和性傳播病原體，TCT檢查排除了CIN改變，且陰道鏡的檢查滿意；手術(shù)的時間均為經(jīng)期后的3～7天。將160例難治性的宮頸炎患者平均分成兩組，對照組和研究組，每組各60例。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法： 給予對照組的患者進行常規(guī)LEPP的手術(shù)，給予研究組的患者在對照組的基礎(chǔ)上，干擾素聯(lián)合LEEP的手術(shù)進行治療。具體的治療方法為：在手術(shù)開始之前，給予患者重組人干擾素，使用方法為將栓劑置于陰道后窟窿，每次一枚，隔日一次，睡前使用，患者用藥的周期是15d[1]。患者在手術(shù)完成之后，待經(jīng)期結(jié)束后繼續(xù)用藥，且用藥的時間為3個周期，使用方法不變。最后比較兩組患者的治療結(jié)果，包括在治療后的臨床效果、患者的滿意度情況。

1.3 療效評定： 經(jīng)治療后對兩組難治性的宮頸炎患者治療療效進行評定，根據(jù)患者康復(fù)的情況把治療的效果分成3級。其中，顯效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀全部消失，陰道的分泌物較為正常，宮頸光滑等；有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀情況無改善，甚至有加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法： 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進行處理和分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，且當(dāng)P<0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)治療后兩組患者的臨床療效的情況對照： 經(jīng)治療后，兩組難治性的宮頸炎患者經(jīng)治療后臨床療效的情況對照中，研究組的總有效率是98.33%，明顯高于對照組的總有效率74.98%；比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效的情況對照（n/%）

組別例數(shù)（n）顯效有效無效總有效率（%）研究組6051（85%）8（13.33%）1（1.67%）98.33*對照組6032（53.33%）13（21.65%）15（25%）74.98注：總有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%，表中，*表示與對照組比較，P<0.05。

2.2 經(jīng)治療后兩組患者滿意度的情況對照： 經(jīng)治療后，研究組的患者對治療非常滿意有52例（86.67%），滿意有8例（13.33%），不滿意有0例（0%），治療的滿意度為100%；對照組的患者對治療非常滿意有30例（50%），滿意有23例（38.33%），不滿意有7例（11.67%），治療的滿意度為88.33%，研究組滿意度100%明顯高于對照組的滿意度88.33%。

3 討論

難治性的宮頸炎檢查時可見宮頸水腫、充血、粘膜外翻、膿性的分泌物較多和出血情況較易被誘發(fā)等，宮頸炎如果得不到及時的治療，可導(dǎo)致患者上生殖道的感染及不孕癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此，醫(yī)護人員應(yīng)積極對患者采取有效的治療方法，使用干擾素聯(lián)合LEEP的手術(shù)進行治療。LEPP的手術(shù)原理是根據(jù)LEEP的電刀在電極端產(chǎn)生的一種高頻電波，并利用高熱作用使細(xì)胞內(nèi)水分子產(chǎn)生振動，進而使病變細(xì)胞與周圍的組織分離[2]。干擾素屬于淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞生成的一種高活性、多功能次級誘導(dǎo)的蛋白。干擾素治療宮頸炎的依據(jù)是其不僅具有機體免疫的調(diào)節(jié)作用和廣譜的看病毒作用，還阻止了感染細(xì)胞增殖的過程，抑制病原病毒復(fù)制。此外，干擾素還可以降低人體內(nèi)部孕酮等的水平，能夠加大NK細(xì)胞對病毒殺傷的能力，進而致使糜爛柱狀上皮的細(xì)胞脫落，讓新生鱗狀上皮的細(xì)胞取代。因此，干擾素對宮頸分泌物的減少有著極為積極的作用，還能夠使宮頸逐步的愈合[3]。

本次研究表明，兩組難治性的宮頸炎患者經(jīng)治療后，在臨床療效的情況對照中，研究組的總有效率是98.33%，明顯高于對照組的總有效率74.98%；在治療滿意度的情況對照中，研究組滿意度為100%，明顯高于對照組的滿意度88.33%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予難治性的宮頸炎患者干擾素聯(lián)合LEEP的手術(shù)進行治療，治療效果較為顯著，不僅能夠提升治療的總有效率，還能夠有效提高患者滿意度，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 韓光琳.宮頸LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素在難治性宮頸炎治療中的體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，21（25）：93-94.

[2] 楊志平，吳昕.LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素拴及保婦康栓治療宮頸糜爛[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（10）：239-241.

[3] 徐秀梅，邵麗琴，蔣仲霞.LEEP聯(lián)合外用潰瘍散、干擾素治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（6）：26-27.