參麥注射液治療慢性阻塞性肺病82例療效觀察

王衡峰

【摘要】目的：觀察參麥注射液治療慢性阻塞性肺病的臨床效果。方法：選擇82例慢性阻塞性肺病患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組41例給予西醫常規治療，治療組41例，在西醫治療的基礎上給予參麥注射液治療，一個療程后觀察療效。結果：對照組總有效率為：75.61%；觀察組總有效率為：95.12%。兩組患者動脈血氣檢測結果顯示治療后PaO2、SaO2及PaCO2較治療前均有明顯變化。兩組間比較，觀察組變化優于對照組，具差異有著性，具有統計學意義。結論：參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺病，具有療效滿意，不良反應少的優勢，可作為慢性阻塞性肺病治療的有效藥物進行臨床推廣。

【關鍵詞】參麥注射液；慢性阻塞性肺疾?。化熜в^察

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0562-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病的常見慢性肺部疾病，其確切病因尚不清楚，一般認為與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發病。本病呈進行性發展，以不完全可逆的氣流受限為特征，具有較高的致殘率與病死率，本病在40歲以上人群的發病高達10%，給家庭與社會帶來了巨大的經濟負擔。筆者應用參麥注射液輔助西醫治療慢性阻塞肺病取得了較好的臨床治療效果，現將結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年1月－2013年1月在我院住院治療的82例慢性阻塞性肺病患者為研究對象，按入院順序隨機分為兩組，對照組41例，男性26，女性15例，年齡42－75歲，平均年齡58.14±6.48歲，病程3－15年。觀察組41例，男性28例，女13例，年齡43－73歲，平均57.76±5.96歲，病程2－14年。兩組在性別、年齡、病程、病情等方面經統計學分析，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2診斷標準及排除標準：所有入選患者均符合2007年中華醫學會呼吸病學分會修訂的“慢性阻塞性肺疾病診治指南”中有關慢性阻塞性肺病的診斷標準，并排除合并有真菌感染、結核、腫瘤及其他肺部原發性疾病，出現免疫因素、內分泌系統、血液系統疾病和嚴重多器官衰竭患者及近期服用免疫抑制劑的患者。

1.3治療方法：對照組采用持續低流量吸氧、抗感染、解痙平喘、止咳化痰、補充能量、調節水電解質平衡等常規西醫治療措施；觀察組在對照組常規西醫治療的基礎上，給予參麥注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，1次/d，連用14天為一療程。

1.4觀察指標：分別觀察并記錄兩組患者咳嗽、喘息、紫紺、肺部羅音、心率等癥狀及體征的變化。治療前后對兩組患者分別進行血、尿、便常規、心功能、肝腎功能、胸部X線檢查及痰細菌培養等常規檢測，并于治療前后進行動脈血氣分析。

1.5療效判定標準

顯效：治療后心肺功能明顯改善，咳、痰、喘、胸悶等癥狀明顯減輕或消失，肺部哮鳴音和啰音完全消失或明顯減少。有效：治療后心肺功能好轉，咳、痰、喘、胸悶等癥狀減輕，肺部哮鳴音和啰音減少。無效：治療后心肺功能無改變，咳、痰、喘、胸悶等癥狀無改善，肺部哮鳴音和啰音未減少?？傆行В斤@效+有效。兩組患者均治療一個療程后觀察療效。

1.6統計學方法

所得數據全部采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理，采用均數土標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間比較采用x2檢驗。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

對照組41例，顯效13例，有效18例，無效10例，總有效率為：75.61%；觀察組41例，顯效22例，有效17例，無效2例，總有效率為：95.12%。兩組間比較，差異具有顯著性，具有統計學意義。詳見表1

表1 兩組患者臨床治療效果比較{n（%）}

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效對照組 41 13（31.71） 18（43.90） 10（24.39） 31（75.61）觀察組 41 22（53.66） 17（41.46） 2（4.88） 39（95.12）2.2兩組患者動脈血氣分析情況比較

兩組患者動脈血氣檢測結果顯示治療后PaO2、SaO2及PaCO2較治療前均有明顯變化，經統計學分析，差異有顯著性，具有統計學意義，兩組間比較，治療組變化優于對照組，差異有顯著性，具有統計學意義。

2.3安全性觀察

使用參麥注射液治療的觀察組未見明顯不良反應，兩組患者治療前后的血尿常規及肝腎功能無明顯變化。

3討論

慢性阻塞性肺病（COPD）常因氣候變化、感染因素而加重，本病的病程一般較長，病情呈進行性發展，導致肺功能進行性減退和呼吸肌強度及耐力下降。肺過度充氣是COPD的重要病理生理特征，也是呼吸肌功能下降的主要機制。

中醫認為慢性阻塞性肺病屬于中醫學“肺脹”、“喘證”范疇，本病病理機制為本虛標實，在本為肺、脾、腎氣陰兩虛；在標為痰濁、痰熱、水飲、血瘀。

在治療上西醫注重抗感染、解痙、平喘、止咳、化痰、補充能量及調節水電解質平衡，中醫則以益氣養陰、扶助正氣為主。參麥注射液以中醫經典方參脈散為基礎，經提煉而成，內含人參、麥冬、五味子、人參皂甙等，其中人參性溫，有補脾益肺、生精安神功能，麥冬性微寒，有養陰益胃、潤肺清心功效。現代藥理學研究表明，參麥注射液能夠興奮下丘腦和垂體，使血漿中ACTH皮質醇含量增加，解除支氣管痙攣，降低氣道阻力，增加通氣量。參麥注射液還具有清除氧自由基、抗血小板聚集、降低肺動脈壓、改善血流流變學、改善呼吸功能等藥理作用。

通過本文的觀察發現，在應用參麥注射液治療的觀察組總有效率明顯高于對照組，在治療過程中未發現明顯的不良反應，表明本藥不但療效確切，還具有較高的安全性。

總之，在采用西醫治療慢性阻塞性肺病的基礎上加用參麥注射液輔助治療，具有療效滿意，不良反應少的優勢，且價格適中，患者均能夠負擔得起，可作為慢性阻塞性肺病治療的有效藥物進行臨床推廣。

參考文獻

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