健康教育干預在老年慢性支氣管炎患者中的臨床效果

崔玉琴

[摘要] 目的 探討健康教育干預在老年慢性支氣管炎患者中的效果。 方法 收集2011年10月～2014年3月我院治療的152例慢性支氣管炎患者，對其實施健康教育干預，內容包括疾病相關知識、飲食指導、加強鍛煉、用藥指導、心理指導。用統計學方法比較健康教育前后的臨床效果。 結果 （1）疾病相關知識知曉率：健康教育后疾病知識、慢性支氣管炎診斷標準、健康膳食知識、吸煙危害及慢性支氣管炎并發癥知識知曉率高于健康教育前，差異有統計學意義（P<0.05）。（2）健康行為情況：健康教育后合理膳食、戒煙行為患者比例高于健康教育前，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 老年慢性支氣管炎患者實施健康教育可以提高疾病相關知識知曉率，改變不健康生活習慣，使病情發展延緩。

[關鍵詞] 慢性支氣管炎；健康教育；干預

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）18-101-03

慢性支氣管炎是常見病和多發病，為氣管及支氣管的黏膜和周圍組織發生了慢性的非特異性的炎癥反應，一般由感染因素或非感染因素引起[1]。本病具有緩慢進行性發展、反復急性發作的特點，可逐漸發展成慢性阻塞性肺氣腫，最后發展成慢性肺源性心臟病，對患者勞動能力及生活質量造成嚴重影響[2]。多方面因素均會影響慢性支氣管炎的發生發展，健康教育是預防病情進展的一個重要手段，促進患者不良生活方式發生改變，進行長期有效的規律治療，使患者的生活質量提高[3]。本研究對2011年10月～2014年3月我院治療的152例慢性支氣管炎患者實施健康教育，效果較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年10月～2014年3月我院治療的152例慢性支氣管炎患者，符合慢性支氣管炎的診斷標準并經常規檢查及病理檢查確診。男85例，女67例，年齡60～78歲，平均（63.5±10.7）歲，病程7個月～21年，平均（10.1±1.7）年。合并呼吸衰竭43例，合并肺心病106例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式 （1）一對一指導。（2）團體講解。講解的形式可以采用講座、咨詢及采用多媒體的方式。（3）專科知識講座。（4）免費發放健康教育手冊。

1.2.2 健康教育內容 （1）向患者及家屬講解疾病的病因、臨床表現及影響因素等疾病相關知識，避免誘發因素，使病情反復發作次數減少。（2）飲食指導。對無心肝腎功能障礙的慢性支氣管炎患者應給與足量的水分及熱量，飲水量以每日1500～2000mL

為適宜，適當攝入蛋白質及維生素C及維生素E等各種維生素，治療期間戒煙限酒，改變不健康的生活習慣，建立健康的生活行為[4]。（3）加強鍛煉。腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸機鍛煉；呼吸操及有氧運動等全身鍛煉；選擇運動項目時要綜合考慮患者的運動習慣及愛好，選擇散步、慢跑、打太極拳等有氧活動，頻率為5次/周或以上，時間30min/次為最佳；以每次運動后患者不感覺勞累為適宜強度；如果有不適感覺，如頭暈、心悸等應停止運動。指導患者進行冷水洗臉、洗鼻等耐寒鍛煉[5-6]。（4）用藥指導。慢性支氣管炎患者用藥要嚴格遵照醫囑，尤其是抗生素及激素類藥物，使患者了解正確服藥對慢性支氣管炎病情的控制、臨床癥狀的緩解及生活質量的提高等均具有重要的意義[7]。此外，對家屬的安全用藥知識教育也要提高重視程度，使患者家庭成員對患者用藥起到協助及督促的作用，降低用藥不當導致的意外發生的風險。（5）心理指導。慢性支氣管炎為常見病，對患者的健康造成嚴重危害，本病反復發作，遷延難愈[8]。患病后患者受疾病的困擾，對治療費用方面的擔憂等均易產生焦慮、抑郁等不良情緒，對病情的好轉有較大的影響，醫護人員在了解患者心理狀態的基礎上給予相應的心理指導，降低不良情緒發生率，或者減輕不良情緒的程度，促進疾病康復[9]。

1.3 統計學方法

結果數據由SPSS13.0統計軟件處理，計數資料用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康教育前后疾病知識知曉率比較

健康教育后疾病知識、慢性支氣管炎診斷標準、健康膳食知識、吸煙危害及慢性支氣管炎并發癥知識知曉率高于健康教育前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 健康教育前后健康行為情況比較

健康教育后合理膳食、戒煙行為患者比例高于健康教育前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著傳統的醫學模式轉變為生物-心理-社

會醫學模式，護理工作的重點不僅要針對疾病，還要針對健康教育[10]。健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，可促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，使影響健康的危險因素消除或減輕，預防疾病，促進健康和提高生活質量[5]。慢性支氣管炎在老年人中有較高的發生率，且男性患者偏多，本病以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復發作的慢性過程為特征，對患者的勞動能力有嚴重影響，常因反復發作多次住院治療，使患者的經濟負擔加重，生活質量降低[11-12]。大部分慢性支氣管炎患者對相關治療了解不足，健康教育的開展及健康指導對患者能否順利康復起著重要的作用。

本研究對152例老年慢性支氣管炎患者實施健康教育，內容包括疾病相關知識、飲食指導、加強鍛煉、用藥指導、心理指導。健康教育的效果有兩個方面，其一，健康教育后提高了疾病知識知曉率：健康教育后疾病知識、慢性支氣管炎診斷標準、健康膳食知識、吸煙危害及慢性支氣管炎并發癥知識知曉率高于健康教育前，差異有統計學意義（P<0.05），其二，健康教育后改善了患者健康行為：健康教育后合理膳食、戒煙行為患者比例高于健康教育前，差異有統計學意義（P<0.05），系統健康教育是將疾病的基本知識、防治常識利用患者住院期間或者采用科普的方法，使患者對疾病的知識有一定了解從而積極主動的配合治療，護理[7]。結果說明老年慢性支氣管炎患者實施有計劃、針對性、預見性的健康教育可以提高疾病相關知識知曉率，改變不良生活習慣，使病情發展延緩，提高患者生活質量。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-06-30）