護理人員在開展健康教育中的作用探討

張?zhí)K

摘 要： 本文介紹了我國健康教育現(xiàn)狀，以及護士在健康教育中應(yīng)該扮演的角色和作用，并對醫(yī)院健康教育的內(nèi)容和存在的問題進行了探討。

關(guān)鍵詞： 護理人員 健康教育 作用

健康教育是引導人們形成并保持有利于健康生活，合理并明智地利用已有保健設(shè)施，自愿采納有助于集體和個人健康行為和生活方式的教育活動。健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動和社會活動，目的是為人們提供改變行為必需的技能、知識和服務(wù)，促進人們自覺建立和形成健康的生活和行為方式，消除或減小影響健康的危險因素，預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展，提高整個民族和社會的生存質(zhì)量。

健康教育是整體護理的重要組成部分，主要由護士主導完成。本世紀護理事業(yè)的重大發(fā)展趨勢之一就是護理人員將成為健康教育的主要實施者[1]。本文就護理人員在健康教育中的角色、地位、作用及目前存在的問題探討如下。

1.我國健康教育現(xiàn)狀

我國健康教育起步較晚，很長一段時間內(nèi)沒有形成一套行之有效的教育體系。1990年4月召開了全國健康教育工作會議及中國健康教育第二屆理事擴大會議，會議上，正式將以往的“衛(wèi)生宣教”改為“健康教育”[2]。1994年，美國喬治梅森大學護理與健康學院袁劍云博士將整體護理概念引入中國[3]，從此中國正式開展整體護理，并在護士的職責中加入健康教育。學校教育中，在護理專業(yè)開設(shè)健康教育課程，并對學生進行系統(tǒng)化培訓；臨床實踐中，以醫(yī)院為載體，以患者及家屬為對象，有計劃、有目的、有對象地開展教育活動，成為整體護理的重要組成部分。經(jīng)過一段時間的發(fā)展，我國健康教育事業(yè)和研究有了很大進步。

2.護士在健康教育中的角色和作用

在很多國家，護理工作被不同程度地輕視，我國重醫(yī)療輕護理的現(xiàn)象更為普遍，人們往往認為護理工作就是打針、發(fā)藥等簡單重復(fù)性勞動。護理活動大致可分為兩大類：第一是臨床護理工作，幫助患者保持生命、減輕痛苦和恢復(fù)健康。第二是健康教育活動，幫助患者獲得關(guān)于健康的相關(guān)知識、預(yù)防疾病的發(fā)生、提高健康意識等。現(xiàn)代護理觀念認為，護士的工作由過去簡單地執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑，正在向健康教育的管理者、實施者轉(zhuǎn)變，護理模式也由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模瑢⒔】到逃砟钸\用到護理工作中，以更好地為患者服務(wù)。目前，我國護理模式是集治療、康復(fù)、預(yù)防和促進健康于一體的多元模式[4]。護士在健康教育中扮演非常重要的角色，肩負不可替代的作用。

3.護士在健康教育中的職責和內(nèi)容

3.1入院教育。患者入院后，護士將對患者及家屬進行詳盡的入院宣教，使患者盡快實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為醫(yī)患之間的交流和以后護理工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.2住院教育。患者住院后，護士在對其進行護理時，要創(chuàng)造有利于患者病情恢復(fù)的環(huán)境，耐心解答疑問，及時鼓勵。根據(jù)病情需要，指導患者戒煙戒酒，健康飲食，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，早日痊愈出院。

3.3手術(shù)前后教育。手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療方式，患者往往處于緊張、焦慮的情緒中。護士應(yīng)該主動與患者溝通，解釋手術(shù)的方法、手術(shù)前注意事項、手術(shù)后可能面臨的問題，盡可能緩解患者的緊張情緒，以積極心態(tài)面對手術(shù)，提高手術(shù)成功率。

3.4出院教育。護士要對病人入院后的健康教育進行綜合性評價，總結(jié)病人健康意識上的進步和不足，并交代出院后應(yīng)該注意的事項。例如：腹外疝患者在3個月內(nèi)應(yīng)該避免重體力勞動；乳癌手術(shù)患者出院后應(yīng)該定期來醫(yī)院復(fù)查檢查乳腺，5年內(nèi)避免妊娠。有針對性地提高病人的自我保健和自我防護能力，增強健康意識，保持健康行為。

3.5特殊檢查和治療健康教育。臨床工作中，部分患者因為病情需要要進行特殊檢查，很多特殊檢查需要患者在檢查前準備好，如：腸鏡檢查前需要進行腸道準備，并于檢查前禁食一段時間。護士需要對患者解釋檢查的必要性和操作程序，以消除患者的緊張情緒，更配合檢查，為臨床診斷提供確切依據(jù)。很多腫瘤患者需要進行放療和化療，護士應(yīng)該對患者說明放化療的必要性和作用，治療可能出現(xiàn)的胃腸道和脫發(fā)等反應(yīng)及應(yīng)對方法。

4.目前健康教育存在的問題

目前護士在實施健康教育的過程中存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：護士自身對應(yīng)該承擔的角色認識不足；工作進行較晚，沒有形成有效的教育系統(tǒng)；醫(yī)院對健康教育重視不足，開展培訓和講座較少。

健康教育是整體護理的重要組成部分，貫穿整個護理工作過程。只有護理人員接受正規(guī)的健康教育知識和技能培訓學習，明確自身在健康教育中扮演的角色，提高認識，轉(zhuǎn)變觀點，才能進一步提高整體護理質(zhì)量，促進護理事業(yè)發(fā)展。

參考文獻：

[1]白雪，楊玲，尹會英，等.健康教育在護理工作中的應(yīng)用[J].河南外科雜志，2008，14（3）：127-128.

[2]黃津芳，李劍媛，王春生.中國患者教育模式研究[J].護理管理雜志，2001，11（1）：53-54.

[3]黃敬亨.健康教育學[M].上海：上海醫(yī)科大學出版社，1992：128.

[4]李丹，李小寒.在冠心病護理教學中強化健康教育理念的教學實踐[J].中國實用護理雜志，2006，22（11B）：69.