“教學做一體化”教學模式在高職助產技術教學中的應用

譚文綺，劉　妍，黃　偉

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“教學做一體化”教學模式在高職助產技術教學中的應用

譚文綺，劉妍，黃偉

Application of “teaching-learning-doing” integration model in higher vocational midwifery teaching

Tan Wenqi,Liu Yan,Huang Wei

(College of Health Sciences,Guangzhou Medical University,Guangdong 510925 China)

摘要：[目的]探索“教學做一體化”在高職《助產技術》教學中的應用效果。[方法]選擇我院2012級、2013級助產專業學生120人為研究對象,其中2012級助產班60人應用傳統“理實分離”的模式教學為對照組,2013級助產班60人應用 “教學做一體化”的模式教學為觀察組。比較兩組學生理論與技能考試成績。[結果]觀察組學生理論與技能考試成績均高于對照組(P<0.01)。[結論]“教學做一體化”教學能優化教學效果，有利于提高學生的理論、操作技能成績，增強職業素質與職業實力。

關鍵詞:助產專業;職業教育；護理教育；教學做一體化

助產技術作為高職助產專業的“飯碗型”課程[1],是學生在校學習的“主角”,這門主干課程的操作性很強,欲使學生將來就業捧的是“鐵飯碗”而非“瓷飯碗”,必須增強學生的動手能力,培養學生的職業能力,以成為高技能型人才才是硬道理。傳統“理實分離”的教學方法,一般是先在課堂學習理論知識之后再在實訓室上實訓課,理論課與實訓課先后在不同場所分開學習,通常為理論學習時學生覺得刻板無趣,知其然不知其所以然,實訓操作時又忘了理論知識,只殘存碎片知識,知識不連貫,從而令學生動手興趣低、效果差、能力弱,不利于高技能型人才的培養,不是醫院渴望的“熟手”型人才。因此,為適應社會的需要,改革教學方法成為高職高專助產教學的一個重要課題。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012級、2013級助產專業學生120人為研究對象,均為全國普通高校專科招生,均為女生,年齡19歲～21歲,其中2012級助產班60人應用傳統“理實分離”模式教學為對照組,2013級助產班60人應用 “教學做一體化”模式教學為觀察組。兩組入學成績比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教學方法對照組采用傳統“理實分離”的教學方法,先學理論后上實驗課。

觀察組采用“教學做一體化”的模式教學。①整合課程內容為“教學做”，提供配套資料:與臨床助產專家共同分析助產專業的工作任務、職業能力,依據助產專業的崗位群(產科門診、待產室、產房、產科病房、母嬰同室病房)、工作任務、工作過程來整合教學內容,將教學內容整合為五大模塊和15個項目,從而使教學過程貼近職業能力的要求。②打造仿真實訓室,讓實訓操作與工作接軌:首先爭取學院經費支持,擴大實訓場地面積與購買足夠實訓器材,如孕婦腹部檢查模型、多普勒胎心聽診器、一次性產包、難產模型、智能化分娩模型、胎盤模型、會陰切開縫合模型、新生兒遠紅外線搶救床、早產兒保溫箱、多媒體設備等,根據工作要求和醫院的工作流程,把實訓室建造成 “仿真”實訓室,即仿真產檢室、產房等,學生操作時仿佛在醫院一樣,親臨其境,不僅可以即時練習操作,而且能同時學習理論知識,使教學過程與工作過程零距離,學習任務與工作任務畫等號,以求教學過程與臨床工作無縫接軌。③應用靈活多樣的教學方法,為“教學做”服務:根據不同的教學任務與教學目標,一堂課可選用一種或多種教學方法進行授課,如情景模擬教學法、項目教學法、仿真或全真教學法、基于問題的教學法、翻轉課堂教學法、小組討論等方法,教學地點從課堂轉移到仿真實訓室,教師按不同的教學內容精心設計貼近助產工作過程的教學情景,設置不同的臨床情景,一邊教、一邊做,教與做融為一體,此時也讓學生一邊做、一邊學,實現做中學、學中做,從而達到“教學做”同步進行,既激發學習興趣、生動教學,又能縮短理論與實踐的距離,讓理論與實踐完滿結合,讓學生學得快、做得快、做得好。④改革評價體系,建立“教學做”客觀科學的“天平”:考核方案重點向學生的職業能力、綜合素質傾斜,采用理論考核(占50%)和技能考核(占50%)兩種考核方式。課程學習結束后進行理論考核,試卷從試題庫里隨機抽題組卷,以達考教分離,從而促進學生端正學習態度,努力、刻苦學習,形成喜歡學習、開心學習、重視學習的良好學習氣氛。考試題型、比例、內容均與執業資格考試緊密對接,有利于提高學生執業考試的通過率。技能考核分階段(占40%)與期末考核(占60%)兩次進行,階段考核可于每次操作實訓課后或下次實訓課時老師隨機抽查進行,為便于學生練習與提高通過率,每項操作課前將操作程序與評分標準發放給學生,可讓學生練習時明白操作程序與重點,做到每項操作人人過關;期末考核分單項(占60%)與綜合(占40%)技能考核兩種方式,單項考核由學生個人從以往所學項目隨機抽簽考核;綜合技能考核通過案例完成,學生自行組合并抽簽,3人～5人為1組,共同演示臨床案例要求,一個學生完成其中一個問題。無論單項還是綜合技能考核,評分項目中均將職業素質、職業形象、語言溝通、人文關懷、應變能力納入其中,全面考核學生職業素質與職業能力,構建合理的“教學做一體化”評價體系,可有效激勵學生重視每堂課與每個步驟,熟練掌握技能操作,既鼓勵學習又能提高“雙證”的通過率。

1.2.2評價方法①比較兩組的理論成績和技能考核成績。②評價觀察組學生對“教學做一體化”教學模式的認同度，分為幫助大、一般、幫助小3個程度。

1.2.3統計學方法采用SPSS 20.0統計軟件處理數據,兩組比較應用t檢驗,檢驗水準α=0.05。

2結果(見表1、表2)

3討論

3.1“教學做一體化”模式改善了教學質量“教學做一體化”模式以強化學生的實際工作能力為指導思想,將理論教學內容與實踐教學內容相結合,構建“邊教、邊學、邊做”的師生共同完成教學任務的教學模式[2],是以“做”為主的課程整合模式[3]。教師將“教”與“做”同時演示,這種活靈活現的生動教學方法,展現了教學之美,教師在“教”的海洋中徜徉,學生在“學”的海洋中暢游,教師樂教樂做,學生樂學樂做,有效激勵學生學習興趣,引發活躍思維,激發動手欲望,教學中充分地將理論與實踐完美結合,讓學生容易理解,減小學習難度,學生上手快,不僅學會,而且會學[4],從而增強分析問題、解決問題的能力,以優化教學過程,有效地提高了學習成效,改善了教學質量。本研究結果顯示，觀察組學生理論與技能考試成績均明顯高于對照組(P<0.01)。

3.2“教學做一體化”模式實現了學生由“被動”向“自主”學習的蛻變傳統的教學模式中,教師唱“主角”,學生作為“配角”配合教師完成教學內容,整個學習過程是被動的,只是被動地“接受學習”。新型的“教學做一體化”模式中,教師首先合理調整教學內容,使用變通的各種形式的教學方法,如仿真或全真教學法、情景模擬教學法、以問題為基礎的教學法、翻轉課堂教學法、小組討論等方法施教,常常課前制定好學習任務與目標,由學生個人或小組去尋找資料與答案,課堂上教師引導學生完成任務,在引導中學生學習興趣高漲,積極思考、討論,不僅主動動手做,而且動腦做,高效地掌握與解決主要的知識點和疑難問題,下課前教師歸納總結并提出問題,讓學生課后進一步探索。學生在課前、課時、課后完全是學習的“主人翁”,課室是他們學習的“舞臺”,根本地轉變了學生的學習身份、定位、態度,使他們成為學習的主體、教學的中心,從而激發學生的學習積極性,自動自覺學習,學生愿學而樂學,會學并善學,并切身意識到將學校學習升華為終身學習的重要性,實現了學生由“被動”向“自主”學習的蛻變。

3.3“教學做一體化”模式提高了學生的職業素質與就業實力 “教學做一體化”模式將教與學建立在做上,三者緊密結合,讓學生在教中學、在學中做、在做中學,融“教、學、做”為一體,強化學生能力的培養[5]。“教學做一體化”改變了傳統的靜態教學模式,堅持結合實踐,密切聯系臨床工作實際,密切關注職業的熱點和學生關心的問題,讓理論與技能學習完美糅合起來,在實踐中教理論、學理論,保證學以致用,這一新穎的動態教學模式增強了教學內容的實用性與職業性,密切與臨床接軌,有利于增強學生獲取工作的競爭力和職業適應能力。另外,學生在仿真實訓室上課,如同親臨工作場所,既激發學習興趣,又能縮短理論與實踐的距離,使學習生動形象,淺顯易懂,同時學生動手機會多,讓學生學得快、做得快、做得好,成為職業場上的“熟手”與“搶手”人才。在“教學做一體化”模式中,教師靈活運用情景模擬教學法、仿真或全真教學法，以問題為基礎的教學法等教學時,學生在仿真的、不同的臨床情景中體驗職業氛圍,樹立奉獻、救死扶傷的職業情操,養成嚴謹求實、一絲不茍的工作作風;在不同的角色扮演中,培養高度的責任心與合作精神,學會尊重、理解、關愛孕產婦,學會細心、耐心地與孕產婦交流,不斷提高學生的人文關懷能力與溝通技巧,使其綜合素質得到充分提高,有利于增強學生對專業的深入了解和熱愛,有助于學生獲得職業經驗,提高職業能力,提高學生的職業素質與就業實力。

3.4“教學做一體化”模式錘煉了學生的創新能力“教學做一體化”是一種充滿活力的教學模式,通過大量的、典型的臨床案例引入與啟發,學生在課前、課時、課后,自己或小組查閱和統計資料,自主探索,尋求解決任務的方法與途徑,學生在分析、探索、實踐、質疑中去創新,在獲取技術應用能力和職業能力的過程中充分發揮學習的積極性與創造性,這種“以學生為本”的教學模式,讓學生樂學而會學、博學而敢學,從而使知識獲得深刻的理解和升華,很好地錘煉了學生的探索精神與創新能力。

“教學做一體化”教學模式改善了教學質量,有利于提升學生的學習成績、操作技能及綜合能力,實現了學生由“被動”向“自主”學習的美麗蛻變,提高了學生的職業素質與就業實力,反復錘煉了學生的創新能力,有助于培養實用型、創新型、高技能型助產人才,符合社會發展與臨床需要,符合高職人才培養目標與教學規律。

參考文獻:

[1]張傳霞.“教學做一體化”教學模式在高職基礎護理技術教學中的探究與實踐[J].護理研究,2012,26(10C):2858-2860.

[2]毛勝.教學做一體化教學模式在高職高專內科護理學教學中的實踐[J],中國護理管理,2013,13(2):53-56.

[3]鄭恒,趙燕芬,陳妙茹,等.“教、學、做”一體化模式在基礎醫學實踐教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2009(4):105-107.

[4]李艷玲,馬錦萍,謝麗燕.教學做一體化模式在基礎護理技術教學中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(12):111-112.

[5]董剛,楊理連.在“教學做”一體化中實現深層次工學結合[J].中國高等醫學教育,2009(17):42-43.

(本文編輯蘇琳)

基金項目廣東省高職教育醫藥衛生專業教學指導委員會教學改革研究項目，編號:201305022。

作者簡介譚文綺,副教授,本科，單位：510925，廣州醫科大學衛生職業技術學院；劉妍、黃偉單位：510925，廣州醫科大學衛生職業技術學院。

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.027

文章編號：1009-6493(2016)05C-1870-03

(收稿日期:2015-10-25;修回日期:2016-05-05)