慢性支氣管炎的健康教育及護理

龍澤鸞 番宗瓊

【摘要】目的：探討并總結(jié)慢性支氣管炎的臨床護理措施及健康教育干預(yù)方法。方法：從我院2013年01月～2014年12月間收治的慢性支氣管炎患者中隨機抽取62例，按照病患的就診次序，將其平均分為干預(yù)組與對照組，各組31例。對照組僅實施常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)臨床護理的同時，實行綜合護理以及全面的健康教育，隨訪1年，并比較兩組患者的護理有效率及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：干預(yù)組（16.1%）1年內(nèi)復(fù)發(fā)率要明顯低于對照組（41.9%），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組（96.8%）的護理有效率也要顯著地高于對照組（71.0%），其對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性支氣管炎患者的臨床干預(yù)中，通過全面的健康教育及綜合性護理，能夠顯著提高患者的健康知識認知水平，促進疾病轉(zhuǎn)歸，減少疾病相關(guān)并發(fā)癥，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】臨床護理；支氣管炎；慢性；健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0126-02

慢性支氣管炎指由多種復(fù)雜因素引起的支氣管、氣管粘膜和周圍組織非特異性炎癥，多發(fā)生在老年人群中[1]。本文從我院2013年01月～2014年12月間收治的慢性支氣管炎患者中隨機抽取62例進行臨床觀察和研究，主要探討了慢性支氣管炎的臨床護理措施及健康教育干預(yù)方法。現(xiàn)將具體研究過程、結(jié)果作如下詳細闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究從我院2013年01月～2014年12月間收治的慢性支氣管炎患者中隨機抽取62例作為主要觀察和干預(yù)對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均通過臨床表現(xiàn)檢查、病史檢查確診為慢性支氣管炎；遵醫(yī)囑服藥者；同時接受抗痙攣治療；自愿參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他呼吸系統(tǒng)疾病；有咽喉疾病病史。按照病患的就診次序，將其分為干預(yù)組與對照組，各組31例。干預(yù)組中男17例，女14例，年齡49～78歲，平均年齡為（59.37±7.36）歲，病程3個月～11年，平均病程為（5.3±2.8）年；對照組中男16例，女15例，年齡51～80歲，平均年齡為（60.23±8.34）歲，病程5個月～10年，平均病程為（5.1±2.6）年。將兩組的性別構(gòu)成、病程以及年齡等基線臨床資料作比較，無顯著的差異性，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組沿用常規(guī)護理模式進行干預(yù)，對患者進行口腔護理、消炎護理，同時強化用藥指導(dǎo)、飲食衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

干預(yù)組在上述基礎(chǔ)上實行綜合性護理和全面的健康教育。主要干預(yù)路徑如下：（1）健康教育：初步了解患者的受教育情況、性格特點，并運用對應(yīng)的健康教育方式對其進行干預(yù)，如詳細介紹慢性支氣管炎的成因、特點以及治療方法，說明并發(fā)癥的危害及預(yù)防措施，及時解答患者提出的疑問。耐心向患者解釋戒煙、戒酒的必要性，發(fā)動家屬共同勸說患者，督促其盡早戒煙和禁酒。囑咐患者適當(dāng)進行健康鍛煉，以增強機體免疫能力；教授其正確的深呼吸、咳痰方法，如控制式、縮唇式呼吸法。鼓勵患者日常多飲水，少食生冷、辛辣和刺激性食物，飲食以高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白類食物為主。（2）綜合護理：適時給予患者心理鼓勵和疏導(dǎo)，運用恰當(dāng)?shù)恼Z言引導(dǎo)患者，使其克服不良心理情緒，放松身心，積極配合治療工作；用藥過程中，嚴格控制好輸液速率，囑咐患者按規(guī)律服藥，不得隨意更改藥物劑量或者擅自換藥；排痰前，先對患者呼吸道進行霧化吸入處理，及時給予拍背護理，指導(dǎo)其運用排痰知識和技巧，以順利排出淤積的痰液[2-3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①護理有效率：顯效：咳嗽、喘息以及肺部啰音消失，肺功能顯著改善，痰量明顯減少；好轉(zhuǎn)：咳嗽、喘息以及肺部啰音等臨床表現(xiàn)有所改善，肺功能進步，痰量減少；無效：臨床體征及癥狀無變化或加重。②復(fù)發(fā)率：隨訪1年，統(tǒng)計兩組患者中的疾病復(fù)發(fā)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于上述數(shù)據(jù)，運用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料運用百分比表示，統(tǒng)計方法以及χ2檢驗為主，對比以P<0.05為具有顯著差異及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的護理有效率及疾病復(fù)發(fā)率，詳情如下：干預(yù)組中，隨訪1年內(nèi)復(fù)發(fā)5例，對照組中，隨訪1年內(nèi)復(fù)發(fā)13例，干預(yù)組（16.1%）1年內(nèi)復(fù)發(fā)率要明顯低于對照組（41.9%），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.01，P<0.05）。干預(yù)組的護理有效率也要顯著地高于對照組，其對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)生與患者呼吸道部分免疫功能下降以及自主神經(jīng)功能異常等因素有關(guān)，同時，物理刺激、化學(xué)刺激以及過敏引起的急性支氣管炎，經(jīng)過長期發(fā)展和演變，也會形成慢性支氣管炎[4]。慢性支氣管炎在臨床上常有咳痰、胸悶、喘息以及咯血等表現(xiàn)，且由于多發(fā)生在老年人群中。老年人本身抵抗力差，合并基礎(chǔ)疾病多，加上慢性支氣管炎病情的影響，患者的機體、心理健康水平進一步下降。本研究結(jié)果的主要數(shù)據(jù)顯示，兩組患者經(jīng)臨床干預(yù)后，干預(yù)組的護理有效率達96.8%，說明全面的健康教育及綜合性護理能夠改善臨床干預(yù)效果，有效緩解患者的各項臨床癥狀，有利于扭轉(zhuǎn)患者的病情。同時，隨訪1年內(nèi)，干預(yù)組的復(fù)發(fā)率為16.1%，與對照組存在顯著差異，提示對慢性支氣管炎患者實施全面的健康教育，能夠提高患者的疾病認知能力，使其能夠掌握有效的咳痰方法和正確的深呼吸措施，并在出院后熟練運用相應(yīng)的并發(fā)癥防治知識，從而不斷地提高自我監(jiān)護能力，進一步改善自身的健康狀況。綜上所述，在慢性支氣管炎患者中開展健康教育和綜合性護理，不僅能夠提高患者的治愈率，鞏固臨床治療效果，改善患者的疾病預(yù)后，而且有助于提高患者對疾病的認知程度，降低疾病復(fù)發(fā)率，值得在臨床實踐中應(yīng)用。

參考文獻：

[1]欒雁.慢性支氣管炎的健康教育及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，09（33）： 247-248.

[2]索仲.健康教育護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，11（21）： 185-186.

[3]唐修英.對慢性支氣管炎患者進行護理及健康教育的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，32（13）： 129-130.

[4]肖成華.慢性支氣管炎健康教育及護理干預(yù)對策[J].中外婦兒健康，2011，18（09）： 51-52.