口服普萘洛爾對比激素治療嬰幼兒血管瘤臨床療效的Meta分析

王立冬 李晉福 裴周穎 張寶林

[摘要]目的：與口服皮質類固醇激素相比，評價口服普萘洛爾（心得安）治療嬰幼兒體表血管瘤的療效及安全性。方法：計算機檢索Cochrane library、PubMed、Embase、萬方、SinoMed、CNKI、VIP，以“普萘洛爾”、“激素”、“嬰幼兒血管瘤”為關鍵詞，期限為2008.01-2015.06，檢索所有關于口服普萘洛爾治療嬰幼兒體表血管瘤的RCT或CCT，對照組干預措施為口服皮質類固醇激素，并檢索納入文獻的參考文獻，防止漏查。對最終所納入的研究進行方法學質量評價，然后通過RevMan5.3軟件行Meta分析。結果：共納入11個隨機對照試驗，試驗組口服普萘洛爾361例，對照組口服激素308例，共669例體表血管瘤患兒。Meta分析結果顯示：兩組的有效率有統計學差異[OR=3.92，95%CI（2.77，5.54），P<0.00001]，試驗組優于對照組；兩組的不良反應發生率也有統計學差異[OR=O.09，95%CI（0.06，0.14），P

[關鍵詞]嬰幼兒血管瘤；普萘洛爾；激素；隨機對照試驗；Meta分析

[中圖分類號]R732.2

[文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）01-0044-04

血管瘤是由血管內皮細胞增殖形成，目前文獻多特指嬰幼兒血管瘤，舊稱草莓狀血管瘤。嬰幼兒血管瘤是小兒最常見的良性腫瘤，發病率報道不一，一般為3‰-1%，可于身體的任何部位出現，以皮膚和皮下組織多見，好發于面頸部，常表現為皮膚鮮紅色腫塊。雖然血管瘤具有自發消退的特征性病史，但對于生長迅速及出現并發癥的患者，需要積極治療。2008年，法國Bordeaux兒童醫院第一次報道了口服普萘洛爾治療血管瘤的11例患者，此后為驗證其有效性和安全性，國內外學者進行了大量研究，發現普萘洛爾治療血管瘤具有良好效果，并且不良反應較少。但由于研究人群、干預措施等存在差異，研究間的異質性較大。……