民族地區(qū)中職護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)模式的調(diào)研

楊祺+吳潤(rùn)田+韋柳春+黃湄景+李麗蓉

【摘 要】目的：調(diào)查分析民族地區(qū)中職護(hù)理學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素，從民族地區(qū)中職護(hù)理人文課程設(shè)置、教學(xué)教育形式、考核評(píng)價(jià)方式等方面探求提升中職護(hù)理人文素養(yǎng)的策略。方法：隨機(jī)抽取341名實(shí)習(xí)前的在校中職護(hù)理學(xué)生，采用人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表，調(diào)查護(hù)生的關(guān)懷能力，并對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果：中職護(hù)生關(guān)懷能力的平均分為177.00+17.27，與護(hù)生評(píng)判性思維能力呈正相關(guān)，r=0.517，p<0.01，與護(hù)生年齡、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、護(hù)理倫理知識(shí)有相關(guān)性。結(jié)論：關(guān)懷能力隨評(píng)判性思維能力的增強(qiáng)而提高，中職護(hù)理人文素質(zhì)培養(yǎng)可以關(guān)懷能力和評(píng)判性思維為切入點(diǎn)，優(yōu)化護(hù)理課程設(shè)置，開(kāi)發(fā)民族文化資源，將護(hù)理人文教育與護(hù)理專業(yè)課融合，加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理倫理知識(shí)體驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)方法與教學(xué)考核評(píng)價(jià)方式，促進(jìn)護(hù)生人文素質(zhì)提升。

【關(guān)鍵詞】民族地區(qū) 中職護(hù)生 人文素質(zhì) 培養(yǎng)模式

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）03B-0022-02

教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)指出，深化專業(yè)教學(xué)改革，職業(yè)學(xué)校的專業(yè)教學(xué)既要滿足學(xué)生的就業(yè)要求，又要為學(xué)生職業(yè)發(fā)展和繼續(xù)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。對(duì)于中職護(hù)理學(xué)生，需要培養(yǎng)專業(yè)技能與人文素養(yǎng)。人文教育以傳授人文知識(shí)、培養(yǎng)人文精神及提高人文素養(yǎng)為主，是一種以人格完善為最終目的的教育，是順應(yīng)深化中職護(hù)理教學(xué)改革的要求。然而少數(shù)民族地區(qū)中職學(xué)校在生源特點(diǎn)、師資、教學(xué)體系等面臨瓶頸問(wèn)題，影響護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。本文旨在通過(guò)調(diào)查研究中職護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素，為中職護(hù)理學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供參考。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣法，對(duì)某中職學(xué)校341名中職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

（二）方法

1.研究工具

人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表：由NKongho教授編制，經(jīng)馬玉蓮等修訂使用，具有較好的信效度。該量表有3個(gè)維度，共37個(gè)條目。

2.調(diào)查方法

現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，向護(hù)生說(shuō)明研究目的及填寫要求，填寫完畢現(xiàn)場(chǎng)回收。本次調(diào)查總共發(fā)放問(wèn)卷341 份。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，統(tǒng)計(jì)描述采用百分比、x±s表示，統(tǒng)計(jì)分析推斷采用Pearson，spearman相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取雙側(cè)0.05。

二、結(jié)果

本研究共發(fā)放問(wèn)卷341份，回收有效問(wèn)卷340份，有效回收率99.7%。

（一）中職護(hù)生一般資料

本研究中中職護(hù)生平均年齡 17.07±1.06歲， 一般資料見(jiàn)表1。

（二）中職護(hù)生關(guān)懷能力得分

中職護(hù)生關(guān)懷能力總分最低分123.00分，最高分218.00分，平均177.00+17.27分。

（三）中職護(hù)生關(guān)懷能力的相關(guān)因素（見(jiàn)表2）

三、討論

（一）民族地區(qū)中職護(hù)生人文關(guān)懷能力亟需提升

本研究顯示，民族地區(qū)中職護(hù)生關(guān)懷能力得分177.00+17.27分，比馬語(yǔ)蓮等報(bào)道的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力均分180.31±23.60稍低，與美國(guó)的常模比較，我們護(hù)生人文關(guān)懷能力總體上偏低。表2顯示，中職護(hù)生關(guān)懷能力與年齡呈正相關(guān)，r=0.16，p<0.05， 關(guān)懷能力隨著年齡增加而增強(qiáng)。近幾年來(lái)，由于中職生招生門檻低，學(xué)生年齡偏小，文化基礎(chǔ)較弱，尤其對(duì)人文社會(huì)科學(xué)了解甚少，人文修養(yǎng)較為欠缺。在實(shí)習(xí)及臨床工作中會(huì)表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性、冷漠、缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神等，將難以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要。

（二）民族地區(qū)中職護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)策

1.開(kāi)設(shè)民族特色的人文系列課程與專業(yè)課程合理搭配

表2顯示，中職護(hù)生關(guān)懷能力與評(píng)判性思維能力呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.517，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即評(píng)判性思維能力越強(qiáng)，關(guān)懷能力越強(qiáng)。評(píng)判性思維能力較強(qiáng)的護(hù)生能及時(shí)辨析與嚴(yán)格推理，能抓住護(hù)理人文問(wèn)題的本質(zhì)，從容地判斷、應(yīng)對(duì)各種情況，利于做出正確的護(hù)理決策。此外，護(hù)生的關(guān)懷能力還與護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、護(hù)理倫理知識(shí)具有相關(guān)性，r=0.224，p<0.05；r=0.151，p<0.05。提示教師需改革護(hù)理教學(xué)方法，鍛煉護(hù)生的評(píng)判性思維，并引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。學(xué)校需完善護(hù)理課程建設(shè)，增加護(hù)理倫理課程。目前中職學(xué)校的課程設(shè)置普遍把基礎(chǔ)文化課程全部安排在一年級(jí)完成，之后全是專業(yè)課程。使得學(xué)生認(rèn)為文化課不重要，后面的專業(yè)課才重要，出現(xiàn)知識(shí)層斷裂。護(hù)理人文教育可將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程并列設(shè)置，人文課程隨專業(yè)課的加深而深入，貫穿于整個(gè)中職教育過(guò)程。使護(hù)生掌握專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)，伴隨著對(duì)護(hù)理人文的認(rèn)知、積累到人文關(guān)懷能力的養(yǎng)成。對(duì)于人文教學(xué)內(nèi)容，可根據(jù)學(xué)校及學(xué)生的特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)民族特色的課程，結(jié)合國(guó)際、現(xiàn)代化的科學(xué)知識(shí)，將培養(yǎng)基本素質(zhì)的公共課程與培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的人文課程結(jié)合，形成既有知識(shí)層次又有思想內(nèi)涵，內(nèi)容全面的學(xué)科體系。此外，中職學(xué)校也可“點(diǎn)”“面”結(jié)合開(kāi)發(fā)人文選修課程，讓學(xué)生多方面接觸人文知識(shí)。

2.滲透式人文教育

護(hù)理是服務(wù)于人的職業(yè)，護(hù)理教學(xué)應(yīng)遵循以人為本，在理論、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)教學(xué)中加強(qiáng)人文教育的滲透。在理論教學(xué)中，適時(shí)穿插專業(yè)發(fā)展歷史事件、臨床工作中的典型案例、個(gè)人事跡，從正反兩方面進(jìn)行教育，使學(xué)生體會(huì)人文精神在實(shí)踐中的影響力。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作中注重護(hù)生的職業(yè)情感體驗(yàn)，將人文關(guān)懷行動(dòng)整合到護(hù)理操作過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生在練習(xí)操作時(shí)考慮病人的感受、需求及可能出現(xiàn)的情況。滲透式培養(yǎng)并沒(méi)有改變現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)的課程體系，只是改變了教學(xué)方式方法，這也是教學(xué)改革創(chuàng)新所在。

3.融合民族特色開(kāi)展主題式人文教育

本研究中僅34.7%的中職護(hù)生有閱讀習(xí)慣。中職生學(xué)習(xí)壓力較小，雖有充裕的課余時(shí)間，但缺乏合理利用時(shí)間、提升自我的意識(shí)和方法，缺少閱讀興趣，讀書(shū)存在盲目性和隨意性，進(jìn)而缺乏感悟與積累，使得護(hù)生行為缺乏人文意識(shí)的指導(dǎo)。對(duì)此，學(xué)校可開(kāi)展豐富多彩的人文主題活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生有指向性的查閱資料學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。此外，學(xué)校各部門、學(xué)校社團(tuán)協(xié)會(huì)等可協(xié)同推進(jìn)護(hù)理文化建設(shè)。發(fā)揮少數(shù)民族生源的特色，將各民族特色與醫(yī)學(xué)職業(yè)特點(diǎn)結(jié)合，啟發(fā)學(xué)生對(duì)民族精神、民族溝通、民族美學(xué)等民族文化的思考。例如舉辦民族文化宣傳欄、演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、護(hù)士禮儀展示、護(hù)理操作比賽等活動(dòng)，為護(hù)生搭建展示自我的平臺(tái)，同時(shí)促使不同特點(diǎn)的學(xué)生參與校園活動(dòng)的組織、管理。讓學(xué)生在民族生活習(xí)俗文化中感悟倫理、禮儀、人際溝通等知識(shí)，讓更多的學(xué)生成為人文環(huán)境的營(yíng)造者、人文思想的感受者、傳遞者與實(shí)踐者。

4.結(jié)合班主任工作開(kāi)展人文教育

中職學(xué)生處于人生觀、世界觀、價(jià)值觀逐漸形成的階段，而來(lái)自不同民族的學(xué)生的思維、習(xí)慣等會(huì)有較大的碰撞，對(duì)于學(xué)生的情況班主任比科任老師更為了解，且中職生對(duì)班主任存在一定的依賴性，因此，班主任的教育引導(dǎo)可對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)提升有極大的推助作用。例如，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)時(shí)事，針對(duì)學(xué)生的道德判斷、評(píng)判性思維，設(shè)計(jì)德育系列主題班會(huì)，培養(yǎng)良好的班級(jí)人文氛圍，使學(xué)生感悟人文精神。

（三）少數(shù)民族地區(qū)中職護(hù)生人文教育的考核方式

1.學(xué)習(xí)匯報(bào)

人文教育重讓學(xué)生感悟，若人文教學(xué)及考核仍采用純理論紙筆考試，會(huì)讓學(xué)生感覺(jué)枯燥，并疲于應(yīng)對(duì)。可采用個(gè)人、小組匯報(bào)的形式，讓護(hù)生圍繞人文主題以演說(shuō)、情景短劇表演等方式匯報(bào)學(xué)習(xí)心得。在教學(xué)中采用形成性評(píng)價(jià)，“考”與“學(xué)”結(jié)合，促使護(hù)生感悟人文精神、踐行人文關(guān)懷。

2.問(wèn)答式考核

改變一貫的無(wú)聲考試，采用口頭問(wèn)答考核，促使學(xué)生將人文知識(shí)結(jié)合自身的理解，組織語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。考核的問(wèn)題的內(nèi)容可以設(shè)置閉合式問(wèn)題、開(kāi)放式問(wèn)答，或結(jié)合護(hù)理工作情景案例。

3.問(wèn)卷測(cè)試

采用一些信效度較好的問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，為下一步的教學(xué)提供參考依據(jù)。通過(guò)教學(xué)與科研結(jié)合，促進(jìn)護(hù)生人文素質(zhì)的提高，促進(jìn)教師科研思維及能力提升。

四、結(jié)論

民族地區(qū)中職生普遍人文關(guān)懷能力較弱，教學(xué)上需更有耐心，尊重民族學(xué)生，并優(yōu)化課程設(shè)置，開(kāi)發(fā)民族文化資源，將護(hù)理人文教育與專業(yè)課并重、融合，加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理倫理知識(shí)與倫理體驗(yàn)，使用適宜的教學(xué)方法和考核評(píng)價(jià)方式，促進(jìn)護(hù)生人文素質(zhì)提升。同時(shí)以護(hù)生關(guān)懷能力和評(píng)判性思維為切入點(diǎn)，以學(xué)生、班級(jí)、學(xué)校為單位，合力構(gòu)建良好的校園人文氛圍，提高護(hù)理人文教育效果。

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【作者簡(jiǎn)介】楊 祺（1985— ），女，廣西百色人，碩士，百色市民族衛(wèi)生學(xué)校教師，護(hù)師。

（責(zé)編 盧建龍）