“知信行”模式在中職護生銳器傷安全防護意識培養中的應用

【摘 要】為了提高中職護生對銳器傷防護的意識及實際防護能力，本次研究選取512名在校全日制二年級護生對銳器傷相關知識、態度、行為進行問卷調查和銳器傷防護的考核，并對結果進行統計分析。加強職業安全防護教育，可以讓學生掌握相關知識，并促進健康行為的建立，對預防和控制職業暴露有重要的意義。

【關鍵詞】“知信行”模式 中職護生 銳器傷安全防護意識 作用

護理是一門實踐性和應用性很強的綜合性學科，其獨特的工作環境和服務對象決定了護士經常處于各種各樣的職業暴露中，由于職業暴露原因而使護士成為職業傷害最危險的人群。各大院校普遍缺乏對護生進行系統的職業安全與健康教育;而且中職護理學生生源復雜，絕大多數是升學無望，為解決就業而被迫選擇護理專業;再加上她們之中大多家庭貧困，或是留守子女等，文化基礎差，綜合素質不高，行為習慣等方面存在偏差，普遍缺乏安全防護意識。為了讓學生在實習前增強職業防護意識，我們對學生進行了與實習密切相關的防護知識、技能和態度（KAP）的培養。

“知信行”模式是改變人類健康相關行為的模式之一，它將人類行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為三個連續過程。“知”為知識、學習，“信”為信念、態度，“行”為行為、行動。“知信行”模式認為：知識是基礎，信念是動力，行為的產生和改變是目標。人們通過學習獲得相關的健康知識和技能，逐步形成健康的信念和態度，從而促成健康行為的產生。人們對現實一般都采取積極的態度，對知識進行有根據的獨立思考，逐步形成信念，由知識變成信念就能支配人的行動。

一、研究對象

隨機抽取全日制某中職學校護理專業二年級學生自愿參加本次研究。即將開始實習的中職護生512名，年齡15-18歲，全部為女生。隨機分兩組：實驗組和對照組，實驗組接受知信行模式教學，對照組接受傳統的教學。

二、研究方法

（一）問卷設計

自行設計“銳器傷知識—態度—行為現況調查問卷”，問卷包含知識、態度、行為三個方面，共29個問題。

（二）知信行干預策略

1.強化職業安全知識

培訓前發下問卷作答，根據問卷情況制定培訓方案，培訓時間為一個月，課程內容包括：臨床上護士較為常見的銳器傷的種類及暴露環節，銳器傷的危害及防護措施，強化規范操作。

2.培訓方式

臨床帶教老師按照制定的培訓內容，通過講解、演示、頭腦風暴、情景教學等多種教學方法對實驗組學生進行培訓，強調行業的風險性，安全信念不僅是個人行為，更是職業行為;通過視頻真實反映臨床職業風險及應對方法。

（三）效果評價

由理論考核和調查問卷兩部分組成。學習完畢后，對兩組同學先進行理論考核，考核按同一評分標準評分，采用百分制評分，≥60分為掌握，<60分為未掌握;然后在學生實習8個月后發放自行設計的“銳器傷知識—態度—行為現況調查問卷”，根據問卷調查了解護生對銳器傷的認知情況，每個問題回答正確計為1分，回答錯誤計0分，總分7分以下為完全不了解，8-15分為知道但不了解，16分及以上為掌握。問卷發放512份，有效回收率100%。

（四）統計學分析

收集干預組和對照組的有關數據，將收集到的數據，以spss17.0軟件錄入數據并進行統計分析，規定P<0.05時差異有統計學意義。

三、研究結果

活動前后護士“銳器傷知識一態度一行為調查分析”見表1：

結果顯示：活動前，干預組與對照組相比，銳器傷知識、態度、行為各維度得分無差異;而活動后，干預組采血知識、態度和行為得分均顯著提高（P<0.05），而對照組無明顯變化（P>0.05）。

四、結論

護理職業危害重在防護，而防護的關鍵則在于防護意識的培養，其意識的培養，學校教育應首當此任。長期以來，中職護生沒有開設醫院感染等相關職業暴露的課程，學生只是分散地、間接地了解了職業暴露及防護技能，自我防護意識極其薄弱。因此，應在護理院校開設系統的、全面的職業防護課程，讓學生具備自我管理的能力，把所獲得的銳器傷的知識及防護技能應用于實踐中，培養護生的安全防護意識和方法，提高行為依從性，這樣才能自覺改變其不良行為，達到科學防治的目的，也更有利于學生的健康成長。

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