桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥臨床療效觀察

王丹　任偉

摘要：目的 探討桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥臨床療效觀察。方法 選取2014年9月～2015年9月來我院治療的子宮內膜異位癥患者84例，隨機分為兩組，實驗組42例患者采用口服桂枝茯苓膠囊進行治療，對照組42例患者則采用口服米非司酮片進行治療，兩組療程均為3個月。1個療程后，比較兩組患者的治療效果、血清子宮內膜抗體轉陰率以及CA125降低幅度。結果 實驗組的臨床治療總有效率為95.2%，對照組的臨床治療總有效率為85.7%。治療后，實驗組的血清子宮內膜抗體轉陰率61.9%，對照組的血清子宮內膜抗體轉陰率為59.5%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組CA125陽性例數為12例，陽性率為28.6%，對照組CA125陽性例數為22例，陽性率為52.4%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于子宮內膜異位癥的治療，采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮均具有一定的療效，但采用桂枝茯苓膠囊具有更好的臨床效果，能夠明顯減少CA125的陽性率，且不良反應更少，值得臨床推廣。

關鍵詞：子宮內膜異位癥；桂枝茯苓膠囊；米非司酮

隨著女性生活規律的不斷改變，婦科疾病的發病率越來越高。其中，子宮內膜異位癥是常見的婦科疾病，為子宮內膜的腺體和間質侵及子宮以外部分導致，以卵巢最為多見，也可侵及子宮直腸陷凹，腹膜臟層等，甚至侵及全身部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管等[1]。子宮內膜異位癥需要及時治療，才能提高患者的生活質量。本研究為探討桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥臨床療效觀察，選取來我院治療的子宮內膜異位癥患，分別采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮進行治療，取得不錯成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年9月來我院治療的子宮內膜異位癥患者84例，隨機分為兩組，實驗組42例患者中，年齡29～47歲，平均年齡為（34.2±5.6）歲，病程為4～25個月，平均病程為（11.5±7.3）個月；對照組42例患者中，年齡28～45歲，平均年齡為（35.6±5.2）歲，病程為5～23個月，平均病程為（12.2±7.6）個月。兩組患者的年齡、病程等聯系資料比較均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組42例患者采用口服桂枝茯苓膠囊進行治療，3粒/次，3次/d；對照組42例患者則采用口服米非司酮片進行治療，2片/次，2次/d，兩組療程均為3個月。

1.3療效標準 治愈：癥狀全部消失，盆腔包塊等消失，不孕患者在2年內妊娠；有效：癥狀顯著減輕，盆腔包塊縮小1/3以上，主要癥狀消失后1年內無復發；無效：主要癥狀無明顯改善或惡化，局部癥狀無改善會惡化。

1.4統計學方法 通過軟件SPSS17.0 for windows對兩組患者的數據進行統計學分析，計數資料利用例數表示，計量數據資料利用（x±s）表示，組間差距行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床效果比較 實驗組患者的臨床治愈28例，有效12例，總有效率為95.2%，對照組患者的臨床治愈21例，有效15例，總有效率為85.7%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后的血清子宮內膜抗體陽性率比較 治療前，實驗組患者的血清子宮內膜抗體陽性率為80.9%，對照組患者陽性率為83.3%；治療后，實驗組患者的血清子宮內膜抗體轉陰率61.9%，對照組患者的血清子宮內膜抗體轉陰率為59.5%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3兩組患者治療前后的血清CA125比較 治療前，實驗組患者CA125陽性例數為26例，陽性率為61.9%，對照組患者CA125陽性例數為27例，陽性率為64.3%，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組患者CA125陽性例數為12例，陽性率為28.6%，對照組患者CA125陽性例數為22例，陽性率為52.4%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，婦科疾病的發病率逐年上升，其嚴重影響女性的身心健康和生活質量。子宮內膜異位癥是婦科臨床上常見的疾病之一，根據相關文獻報道，子宮內膜異位癥在國外發病率為7.5%～10%，而我國的發病率在15%～20%。目前，臨床上常用的治療子宮內膜異位癥的藥物為米非司酮。而中醫學認為，子宮內膜異位癥是由于月經血不按照正常途徑流動，部分月經血不能排除體內，淤血反復發生所致，對人體經絡，臟腑，氣血功能均有影響，導致"久病多虛"，"久病多淤"[2]。因此對其的治法應活血化瘀，散結止痛。桂枝茯苓膠囊是由桂枝茯苓丸改劑型而來，原方出自《金匱要略》，是治療內科，婦科疾病的基本方劑。本方由桂枝，茯苓，芍藥，丹皮，桃仁等組成。桂枝具有辛溫解表，溫經通脈的效果；芍藥則具有行血，緩急止痛的效果；丹皮，桃仁則具有破血祛瘀的效果。針對子宮內膜異位癥的病因，采用茯苓祛痰利水，與前藥共同作用到達祛瘀消癥之功。上述諸藥合用，可祛瘀生血，通血脈，除阻滯，暢經絡，祛邪固本，祛瘀扶正，到達活血化瘀，緩消癥塊之效，從而子宮內膜異位癥的包塊體積縮小[3]。

西方醫學認為子宮內膜異位癥是由盆腔淤血引起的全身血液流變的異常，導致全身微循環的淤阻不暢?，F代藥理學證明本方具有抑制血小板聚集，降低全身血黏度，緩解子宮痙攣以到達治療的目的。且相關研究顯示，本方的毒副作用較小，可長期服用。本研究結果顯示，驗組的臨床治療總有效率為95.2%，對照組的臨床治療總有效率為85.7%。治療后，實驗組CA125陽性率為28.6%，對照組CA125陽性率為52.4%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于子宮內膜異位癥的臨床治療，采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮均具有一定的療效，但采用桂枝茯苓膠囊具有更好的臨床效果，能夠明顯減少CA125的陽性率，且不良反應更少，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]白玉晶.桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥38例觀察[J].浙江中醫雜志，2014，49（10）：734.

[2]張國華.桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2012，14（4）：188-189.

[3]沈加美.桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2010， 13（1）：127.

編輯/金昊天