孕產婦健康教育及護理體會

王容

【摘 要】 本文介紹了孕產婦妊娠期、分娩期、產褥期及出院前的健康教育，內容包括妊娠知識、就醫、行為、飲食、母乳喂養、新生兒護理、預防接種等方面的知識，使產婦及其家屬更好渡過妊娠、分娩及產褥期，教會產婦及其家屬掌握科學的護理方法，使產婦盡快恢復到孕前狀態，使寶寶健康、愉快地成長。

【關鍵詞】 孕產婦 健康教育 護理體會

1 概述

針對產科患者的特點，全面考慮母親、嬰兒、家庭、社會全方位的需要，普及孕產期保健知識，提高孕產期保健水平和質量意義重大。在臨床護理中，通過對孕產婦進行合理的、有目的健康教育，增加了孕產婦自我護理能力，減少了并發癥的發生

1.1 孕產婦健康教育的目的

1.1.1 減少孕產婦的并發癥和合并癥：加強產前保健及產前健康教育可有效降低孕產婦及圍產兒并發癥

1.1.2 減輕孕產婦的心理負擔：使其很好地度過妊娠期、分娩期及產后的一段時間。

1.1.3 教會產婦及其家屬掌握科學的護理方法：使產婦盡快恢復到孕前狀態，是寶寶健康愉快地成長的保證，

1.2 孕產婦健康教育對象特點

1.2.1 孕產婦認知能力較好；

1.2.2 學習能力較強；

1.2.3 家庭參與；

1.2.4 臨床嚴重程度。

2 孕產婦健康教育內容及方法

孕產婦的健康教育也是根據不同場合、不同生理發展時期來進行分別教育。

2.1 妊娠期教育

2.1.1 門診教育：妊娠期教育以門診教育為主，主要講解妊娠期的生理變化、就醫指導、行為和飲食指導，以及心理知識等反面的內容。具體如下：

（1）妊娠知識：主要講解妊娠期生理變化以及對不適應狀況的應對辦法。

（2）就醫指導：包括何時做產前檢查，產前檢查的程序；特殊情況的就醫，包括高危孕婦如何縮短產前檢查時間，如何看急診以及孕婦遇到一些意外情況如何就醫等。

（3）行為指導：包括活動、衣著、作息、性生活等。

（4）飲食指導：包括合理飲食知識及個體咨詢。

（5）自我胎動監測：主要介紹自我胎動監測的重要性及監測方法。自我胎動監測是孕婦對寶寶生長發育是否正常的一種自我監測的非常重要的方法。

（6）心理支持：包括將來進行分娩和住院的環境介紹，分娩經過的介紹，母乳喂養知識和新生兒護理。

2.1.2 入院教育

（1）介紹住院環境與制度；

（2）產科合并癥及并發癥的基礎知識；

（3）治療方法及遵醫行為；

（4）心理安慰。

2.1.3 教育方式方法：

（1）教育方法：包括集體講解、一對一講解、圖文宣傳、模型、視聽材料播放及咨詢。

（2）教育方式：正式和非正式均可。

2.2 分娩期教育

2.2.1 分娩期教育內容

（1）心理疏導：主要是緩解產婦因疼痛造成的焦慮、恐懼心理，從心理上減少產婦疼痛；（2）減痛方法：指導產婦減痛的方法，如呼吸減痛法。

（3）診查手段及配合：告知產婦一些常用的診療手段，力求產婦予以配合。

（4）飲食指導：產程中一些需要注意的飲食。

（5）排泄指導：排泄時需要注意的。

（6）行為指導：分娩期需要注意的行為和活動方式等。

2.2.2 分娩期教育方法方式

（1）方法：一對一短時講解，主要是行為指導。由于分娩期患者有宮縮的痛苦，因此不適合長時間、正是講解，一般都是一對一短時講解。主要對患者進行行為指導，如如何用力。

（2）方式：非正式方式。

2.3 產褥期教育

2.3.1 產褥期教育對象：家屬為主要教育對象。由于分娩消耗或者剖宮產手術損傷，產婦感到疲勞，因此產褥期教育對象主要是家屬。

2.3.2 產褥期教育內容：

（1）產褥期生理知識：主要是產婦產后身體變化，注意個人衛生：產褥期出汗多，應經常洗澡（不用盆?。Q內衣，飯后刷牙漱口，預防口腔感染和牙周炎；溫水洗頭、洗腳用。剪指甲，以免劃傷嬰兒肌膚，還有產婦如何觀察惡露，如果出血多應隨時跟醫務人員聯系。

（2）飲食指導：營養合理、平衡，不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣，蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質，也應有適當比例。為增加乳汁應多吃流食或半流食。包括陰道分娩及剖宮產飲食的指導。剖宮產需要根據麻醉方式等因素來進行飲食指導。

（3）傷口護理：包括會陰和腹部傷口的護理。

（4）母乳喂養：產褥期母乳喂養的教育在形勢和內容上與孕期時有所不同，這一時期主要是指導產婦母乳喂養的技巧，包括喂養姿勢，觀察乳汁是否充足。同時還要向產婦介紹特殊情況下如何進行母乳喂養，譬如母嬰分離，乳汁分泌稍等。

（5）行為指導：包括分娩后何時下床活動，何時具備怎樣的活動能力，還應教會產婦產后體操，幫助其促進盆底肌肉的恢復，盡快恢復到孕前狀態。

（6）衛生及排泄：包括衣著及排泄方面的指導。

（7）新生兒護理：新生兒護理是產褥期比較重要的內容，也是產婦和家屬特別需要的健康教育內容。包括一般護理、臍部護理、常見生理現象及應對、撫觸等。

2.3.3 產褥期教育方法方式：

（1）教育方法：包括講解、行為指導、圖文宣傳、模型及視聽材料播放等。

（2）方式：結合教育的時間、地點來決定非正式和正式教育。窗體頂端

●A.教育對象是產婦及家屬

●B.教育內容包括產婦產后身體變化、飲食指導、母乳喂養等

●C.教育方式為正式或非正式

●D.教育方法包括講解、行為指導、圖文宣傳、模型及視聽材料播放等

2.4 孕產婦出院前教育

2.4.1 孕產婦出院前教育內容

（1）出院手續：告訴患者如何辦理出院手續。

（2）產后復查指導。

（3）用藥指導：如果產婦出院需要繼續用藥，則要進行一些用藥指導。

（4）避孕指導。

（5）新生兒預防接種：告知產婦及家屬新生兒何時去何地進行接種。

（6）出生證：告知產婦及家屬如何辦理出生證明。

2.4.2 孕產婦出院前教育方法與方式

（1）教育方法：包括口頭講解及圖文講解進行教育。出院前圖文教育特別重要，可以發放一些紙質印刷品進行指導，如預防接種可以明確地將接種時間和接種疫苗列舉出來。

（2）教育方式：正式教育。

3 孕產婦健康教育注意事項

3.1 時間不宜長

不管是孕婦還是產婦時間都應該控制在一小時之內，時間過長會導致孕婦疲勞不適。

3.2 家屬參加

鼓勵家屬多參與，尤其是在生產后，由于產婦比較疲乏，即使進行健康教育效果也不是很好，因此要對家屬進行教育。

3.3 一次教育內容不宜多

教育內容過多易忘記，如果內容是必須教育的可以分幾次，或者讓家屬多掌握這些知識，對其遵醫行為更好。

3.4 選擇適當的時間：讓產婦能夠完整的聽完教育內容。

參考文獻

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[2]李燕并，賈幼明，妊期產前教育的重要性[J].中國現代實用醫學雜志，2007，（5）：62-63