淺談人文關懷在重癥監護病房里的護理應用

目的：探討人文關懷在重癥監護病房里的護理應用效果。方法：選取我院重癥監護病房2016年2月至2017年2月收治的危重癥患者50例作為研究對象，隨機分為兩組，每組各25人，對照組給予常規護理，觀察組則引入人文關懷護理模式，觀察并比較兩組的護理效果。結果：經過人文關懷，觀察組患者的生存率明顯提高。結論：護士若把人文關懷與豐富的專業理論知識和操作技能相結合，可以更好地為患者服務。

【關鍵詞】重癥監護病房；人文關懷；臨床護理

重癥監護病房又稱為ICU，是醫院收治各類重癥患者的專業科室，其特點是病房全封閉式管理，謝絕家屬陪護。醫護人員、護理設備與病人同處一室，患者機體生理功能條件差，病情危重且情況復雜，而且經常需要采取晝夜不停的搶救、監護，容易出現特殊心里反應。為了幫助患者克服心理障礙，減少病痛，積極協助治療，提高護理效果，我們引入人文護理關懷模式， 現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月收治的危重癥患者50例作為研究對象，其中外科術后12例，急性呼吸衰竭25例，重癥肺炎6例，其他中毒感染7例。把患者隨機分為兩組，每組各25例，其中對照組男12例，女13例，平均年齡（21.5±6.7）歲，觀察組男10例，女15例，平均年齡（23.7±4.9）。本次實驗患者均知情且同意。

1.2 方法

對照組采用常規護理，而觀察組則采用人文關懷護理模式。

1.2.1 對照組護理方法

對照組給予常規護理，由病人住院日期開始，給予健康知識的講解，飲食指導，同時針對病人病情，及時用監護儀監測心率、心電及呼吸次數；每小時做好一次記錄；每2小時測量并記錄體溫一次；每8小時測尿比重、尿常規及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。

1.2.2 觀察組護理方法

觀察組采用人文關懷護理模式，始終以“病人為中心”，具體方法如下：

（1）將護士的天使形象在重癥監護中完美呈現，在行為舉止中體現出人文關懷的內涵，比如言談、儀容、工作儀器操作技巧等，使患者最大限度產生親近感，消除心理障礙和恐懼思想。

（2）注重人文環境的塑造，打造溫馨病房，為人性化護理環境增加生活氣息。具體是在患者病床前布置綠色植物，選擇淡暖色的窗簾，注意光線柔和，而且還可以在墻壁上布置一些精美的裝飾物，改善病房色調。

（3）由于病人的生理與心理條件較為復雜，要注意不良噪音的控制，保持患者安靜、獨立的治療空間。還要注意患者隱私的保護，減少不必要的裸露，使患者在治療中感受到被尊重與關愛。

（4）了解病人的喜好，掌握生活規律，有針對性地做好輔助治療。可以經常和病人聊天談心，消除其孤獨、緊張心理，調動其主觀能動性，針對有語言障礙者，可以通過圖片、錄音、手勢等建立溝通模式。

（5）重視患者精神支柱的建立，當病人家屬探視時，要做好情感交流，熱情接待。當家屬與病人溝通時，護士要多幫助安慰、鼓勵、幫助患者，做治療時動作要嫻熟，要輕柔，使患者增加滿足感。

1.3 評價指標

護理效果評定：根據我院護理部制定的有關標準，護理效果評定可以分為顯效、有效、無效三類。顯效表示為患者各類癥狀明顯好轉，身體機能恢復明顯，自理能力大大提高，而且心理狀態較為良好：有效表示為患者臨床癥狀有所緩解，生活能力相對提高，心理壓力有了初步緩解：無效表示為患者臨床癥狀沒有緩解甚至出現惡化的勢頭，而且心理壓力更加消極悲觀，對治療失去信心。

滿意度調查：針對護理方法、護理態度、儀器操作技巧、護患關系維護等進行綜合評價，每項為25分，總分為100分，60分以下為不滿意，60分至80分之間為滿意，80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）÷總人數×100%。

1.4 統計學方法

文中數據均輸入SPSS13.0，組間計量數據采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組護理效果，可以發現，觀察組的人文護理效果非常明顯，顯效為20例，而對照組則顯效12例，比觀察組少8例：觀察組有效為4例，對照組有效為2例，比觀察組少兩例：觀察組無效僅1例，對照組無效為11例，比觀察組多10例。兩組總有效率相比，觀察組為96%，對照組為56%，觀察組比對照組高40%，比較兩組差距，較為顯著，有統計學意義。

比較兩組滿意度，可以得知，觀察組非常滿意為21例，滿意為4例，不滿意為0例。對照組非常滿意為8例，滿意為6例，不滿意為11例。兩組總滿意度相比，觀察組100%，對照組滿意度為56%。觀察組比對照組高46%。比較兩組數據，效果較為明顯，具有統計學意義。

3 討論

重癥監護病房內收治的都是各種危重癥患者，通常來說，生理與機體情況較為復雜的患者常常需要不同的監護治療，所以在該病房內要想提高患者的生存率，提高治療效果，就需要制訂出具備人文關懷的護理監護方案。對于在重癥監護病房內停留的患者而言，他們的大部分時間一直處于監護狀態，承受著異常的心理壓力，而且很多患者還飽受高昂的治療費用的困擾，劇烈的心理波動可能影響呼吸、循環、分泌物系統功能，使得本來就脆弱的心理防線失衡，進而誘發其他疾病。所以，給予患者開展人文關懷護理是非常必要的。

在本研究中，分別給予2組患者常規護理和人文關懷護理，對比結果發現，對照組總有效率為56%，觀察組為96%，明顯低于觀察組。而兩者滿意度對比顯示，觀察組為100%，對照組滿意度為56%，又是對照組明顯低于觀察組，差異有統計學意義。

綜上，針對重癥監護病房內的各類危重病人，開展人文關懷護理，可以有效提高臨床治療效果，促進患者身體恢復，提高護理滿意水平，值得在護理工作中廣泛推廣。

參考文獻

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作者簡介

趙俊娜（1983-），女，大學專科學歷。河南省淮陽縣人民醫院重癥醫學科主管護師。研究方向為危重癥護理。

作者單位

河南省淮陽縣人民醫院重癥醫學科 河南省淮陽縣 466700