護理健康教育路徑在慢性肝炎患者中的應用

吳雪琳+程小平+萬春疆

【摘要】 目的：對護理健康教育路徑在慢性肝炎患者中的臨床護理效果進行探究。方法：本文通過對2015年1月-2016年1月筆者所在醫院接收的102例慢性肝炎患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，各51例，對照組按照傳統護理方式進行，而觀察組則應用健康教育路徑模式展開護理。對比兩組患者的疾病知識了解度、治療依從性及復發率情況。結果：觀察組治療依從性為96.07%，復發率為7.84 %，對照組分別為72.54%、29.41%，差異有統計學意義（P<0.05）。另外，觀察組患者疾病知識了解情況也優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性肝炎患者采取健康教育路徑，護理效果顯著，可明顯提升患者生存治療，因此值得在臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 健康教育； 慢性肝炎； 患者滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.023 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0043-02

The Application of Nursing Health Education Path in Patients with Chronic Hepatitis/WU Xue-lin，CHENG Xiao-ping，WAN Chun-jiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（16）：43-44

【Abstract】 Objective：To explore the clinical nursing effect of nursing health education path in patients with chronic hepatitis.Method：102 cases of chronic hepatitis patients admitted to the authors hospital from January 2015 to January 2016 were studied in this paper，and randomly divided into control group and observation group，with 51 cases of each group，the control group was given the traditional nursing method，while the observation group was given health education path mode to start nursing.The disease knowledge，treatment compliance and recurrence rate were compared between the two groups.Result：The treatment compliance of the observation group was 96.07%，the recurrence rate was 7.84%，the control group was 72.54%，the recurrence rate was 29.41%，the difference was statistically significant（P<0.05）.In addition，the situation of knowing the disease in the observation group was better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The health education path for patients with chronic hepatitis，nursing effect is significant， can significantly improve the survival and treatment of patients，so it is worth in clinical promotion and application.

【Key words】 Health education； Chronic hepatitis； Patient satisfaction

First-authors address：Yuan Branch of Chongqing Three Gorges Central Hospital，Chongqing 404000，China

慢性肝炎是普遍存在于臨床中的主要疾病之一，有著反復發作、病程長、難以治愈的特征[1]，且預后效果差，容易轉化為肝細胞癌等相關并發癥，會嚴重對人體的生命健康產生威脅。一般在臨床中，對于該疾病的治療，多為抗病毒治療[2]，而長期的治療，易讓患者病情反復，從而影響其治療積極性，進一步降低治療效果。因此，需對患者實施針對性的健康教育，進而使得對患者生活質量的提升以及不良后果的發生率降低，具有一定的現實意義。本文通過對筆者所在醫院曾接收的102例慢性肝炎患者為本次研究對象，并對該患者實施健康教育護理模式的臨床護理效果進行了一番探討，詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫院2015年1月-2016年1月所收治的102例慢性肝炎患者納入此次觀察研究中，且所有患者都符合慢性肝炎的臨床診斷標準[3]。在經過所有患者或其家屬的同意下，通過隨機數字表法將患者分成對照組和觀察組，各51例。觀察組：男31例，女20例；年齡27～76歲，平均（55.1±6.2）歲；病程2～10年，平均（5.6±1.1）年。對照組：男33例，女18個；

年齡26～77歲，平均（54.8±6.8）歲；病程3～11周，平均（6.2±1.1）年。兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組采取常規治療與護理方案，而觀察組則應用健康教育路徑模式給予護理，相關內容如下。

1.2.1 構建健康教育小分隊 選擇自科室的護士長擔當小分隊隊長，由2名責任護士成為小分隊成員。與此同時，所選擇的護理人員必須是要對慢性肝炎的常規護理方案與健康宣傳知識有一定的了解，并在采取措施前努力培訓。該健康宣教護理方案是由小分隊隊長和成員共同制定的。

1.2.2 實行健康教育 健康教育是由小分隊的護士而展開的，并與相關責任醫生進行聯系，努力跟進具體病況，并需要對已實行的內容給予及時的評析。與此同時，護理人員要按照患者的具體病情采取多方面的教育和評析，積極了解患者內心需求，直至目標完成。另外，小分隊隊長要按時對護理人員實施的健康教育情況進行檢測，對于存在的問題要做到快速處理，進而提升其健康宣教效率。在實施宣教的進程中，必須是面對面的，如有必要，也可應用授課及多媒體等相關方式而實施。

1.2.3 健康教育內容 （1）心理健康。根據患者的具體病情而采取不同程度的心理疏導，讓其可以對慢性肝炎相關的病理知識加以熟悉，并了解該疾病是可治療、控制的。與此同時，增強患者對于隔離的認知，全方位熟悉隔離的相關知識，進而提升患者的心理素質，以及應變水平。護理成員要根據善于反復性發作的患者，讓其認知到慢性肝炎的治療是一個長期而又繁雜的過程，需要時間和耐性，從而提高其治療自信心，并用正確的心態去面對治療。（2）疾病健康。護理人員應當按照慢性肝炎的治療方法和相關防治舉措來對慢性肝炎的健康宣教方案進行引導，且根據通俗易懂的基則制成畫冊。另外，按時開展相關會議與患者加大溝通力度，并對相關疾病知識進行普及，以便于讓患者熟悉疾病的發病機理和相關治療對策，從而實現患者依從性的提高。（3）用藥引導。相關護理人員應加大對患者的臨床給藥引導力度，細致去熟悉患者的臨床病況和治療舉措，并積極耐性地給患者講解臨床用藥的相關方法及用藥后會出現的不良癥狀、具體處理方法等，讓患者可以了解自己的病情。同時，要讓患者明白按時檢測腎和肝功能的重要性，以便于可以做到對臨床用藥的及時整合。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察患者臨床用藥知識、疾病防御知識、隔離等相關知識的掌握度，以及患者依從性、疾病復發情況。（1）根據醫院所設計的健康知識量表分別對患者的健康知識掌握度展開評析，其內容囊括用藥、疾病防治、自我療養、隔離等相關知識，每項分值為0～100分，分值高則表明患者掌握越多。該表的調查由專業人員人員負責實行，回收率、有效率則為100%。（2）應用醫院所涉及的治療依從性量表對患者進行檢測，分為三個等級，分別為完全依從、部分依從、不依從。完全依從是指患者能夠做到根據醫囑而展開臨床用藥；部分依從，意是指患者有時需護理人員的提醒而用藥；而不依從，是完全不根據醫囑而自行用藥。依從性=（完全依從+部分依從） /總例數×100%。（3）復發率：經治療后，觀察患者在3個月、半年、1年內，疾病是否有復發。復發率=復發/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關健康知識掌握度比較

經對比，觀察組患者健康知識掌握情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療依從性比較

在觀察組中，完全依從37例，部分依從12例，不依從2例，治療依從率為96.07%（49/51），對照組依次為19例、14例、18例，依從率為72.54%（37/51），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者疾病復發情況比較

觀察組中，3個月內無任何復發情況，半年內1例，1年內3例，復發率為7.84%（4/51）。而對照組中，復發情況依次為2例、5例、8例，疾病復發率為29.41%（15/51），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近些年來，我國患有慢性乙肝人數呈直線上升趨勢[4-6]，該疾病患者治療所花時間長，費用高，患者很難堅持下去。因此，根據患者具體病情除了采取有效的治療以外，實施針對性的健康教育引導也同樣重要。

臨床護理路徑，是患者在住院階段中常規采取的護理模式之一，是根據指定的患者人群，以時間為橫軸，以進院指導、檢測、用藥、教育等一系列優良護理方式為縱軸，從而制定有效的治理計劃表[7-8]。目前，護理健康教育內容有疾病、心理、藥物等，其無論是對患者的疾病治療還是恢復均具有一定的實際意義。

本研究中，觀察組患者采用健康宣教路徑護理模式，其治療依從性和復發率方面均優于使用傳統護理模式的對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。因此可看出，對慢性肝炎患者實施健康宣教引導，可有效提升患者對自身疾病的意識，從而加強對疾病相關知識的了解度，進一步提升患者治療依從性，實現治療效率的提升，是一種理想的護理方案。

綜上所述，對慢性肝炎患者采取健康教育路徑，其護理效果顯著，可明顯提升其治療依從性，降低復發率，因此值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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