職業(yè)技術(shù)學(xué)院開辦康復(fù)護理專業(yè)的可行性研究報告

莊洪波+譚進

摘要：采用文獻資料法、問卷調(diào)查法等對湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)進行可行性進行研究，結(jié)果顯示我校具備設(shè)立康復(fù)護理專業(yè)方向的基本條件。

關(guān)鍵詞：職業(yè)技術(shù)學(xué)院；康復(fù)護理；可行性研究

中圖分類號：G710 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）27-0259-02

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，人們對健康和疾病的認(rèn)識不斷更新，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防-保健-治療-康復(fù)“四位一體”的新模式[1]。康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是指緊密配合康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及其他康復(fù)專業(yè)人員，對因病、傷、殘而造成各種功能障礙的患者所進行的除基礎(chǔ)護理以外的功能促進護理，其任務(wù)是運用康復(fù)護理技術(shù)并與其他康復(fù)專業(yè)人員共同合作，對患者施行符合康復(fù)要求的專業(yè)護理和必要的功能訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止繼發(fā)性殘疾和減輕殘疾的影響，提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，使患者最大限度地恢復(fù)身心健康，回歸社會[2]。

一、開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)的必要性

我國的康復(fù)護理起步相對較晚，只有十余年的歷史。以往對一些疾病的康復(fù)治療和康復(fù)護理不及時，導(dǎo)致許多患者由于并發(fā)癥和后遺癥而產(chǎn)生功能障礙，嚴(yán)重者生活不能自理，失去就業(yè)能力[3]。護士在康復(fù)治療和訓(xùn)練中起著極其重要的作用，他們不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，還是功能訓(xùn)練的實施者、協(xié)調(diào)者、觀察者、教育者和研究者[1]。康復(fù)護理的目的是配合康復(fù)醫(yī)師和治療師，讓殘疾者功能逐步提高，成為不依靠護士或家屬的獨立生活者[4]。

針對康復(fù)患者的功能障礙，需要通過運動療法、作業(yè)療法、言語治療、心理療法、康復(fù)工程等多種康復(fù)手段得到提高，康復(fù)的各種治療是在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下由康復(fù)治療師實施，但患者在治療室的時間畢竟過于短暫，對于功能恢復(fù)來說，是遠遠不夠的。因此，一些較為簡單的功能訓(xùn)練，就應(yīng)當(dāng)在病房繼續(xù)進行。患者這階段的訓(xùn)練指導(dǎo)均由康復(fù)護理承接與延續(xù)，并把這些訓(xùn)練內(nèi)容在患者的日常生活中進行強化應(yīng)用訓(xùn)練，使康復(fù)訓(xùn)練與患者實際生活無縫連接，從而提高患者的功能水平。所以說，康復(fù)護理的重要工作內(nèi)涵是康復(fù)治療在病房的延伸[5]。

然而，與康復(fù)治療配套的康復(fù)護理教育卻大大滯后，康復(fù)治療的發(fā)展已有幾十年的歷史，而康復(fù)護理教育則近年來剛剛起步。目前康復(fù)護理在教育上和人才培養(yǎng)上只處于萌芽狀態(tài)，目前的教育只能說是處在開始普及的階段[6]。2002年全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《康復(fù)護理學(xué)》出版供護理專業(yè)使用[7]，但是，目前大多數(shù)院校護理專業(yè)只把康復(fù)護理課程列為選修課[8]。有研究資料統(tǒng)計，護理專業(yè)的畢業(yè)生認(rèn)為：非常需要或較需要學(xué)習(xí)康復(fù)知識的占96.3%；認(rèn)為已學(xué)康復(fù)知識在臨床應(yīng)用明顯不足的占50.7%[9]。

有研究表明，目前康復(fù)護士的康復(fù)專項技能亟須提高。要改變這一狀況，除在職人員參加社會培訓(xùn)或繼續(xù)教育外，在求知欲望強烈、接受能力最強的學(xué)生時代進行規(guī)范的、系統(tǒng)的康復(fù)護理學(xué)歷教育，培養(yǎng)掌握現(xiàn)代康復(fù)理念的新型護理人才，才能從根本上改變康復(fù)護理人員康復(fù)專業(yè)能力、專項素質(zhì)不高的局面[10]。但目前我國沒有一所高等醫(yī)學(xué)院校或中等衛(wèi)校設(shè)置康復(fù)護理專業(yè)[6]。

二、職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)方向的可行性

1.康復(fù)護理專業(yè)人才需求量大，就業(yè)前景好。1989年l2月衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院評審分級標(biāo)準(zhǔn)》，把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標(biāo)準(zhǔn)。為了達標(biāo)，各級醫(yī)院紛紛開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護士擔(dān)負(fù)康復(fù)護理工作。目前，全國二級以上醫(yī)院都基本都已設(shè)立康復(fù)科，許多一級醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。按護士與床位配比1∶4計算，康復(fù)護士需求數(shù)以百萬計。除此之外，還有許多專門針對殘疾人的康復(fù)機構(gòu)，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等都需要配備大量的康復(fù)護士[10]。為此，針對湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)，特向長株潭地區(qū)各級康復(fù)機構(gòu)發(fā)放問卷，結(jié)果顯示，各家機構(gòu)對康復(fù)護理專業(yè)人才均有大量需求。

2.開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)具有專業(yè)優(yōu)勢。湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院是經(jīng)湖南省人民政府批準(zhǔn)、國家教育部備案、面向全國招生的公辦全日制高職學(xué)院。學(xué)院前身是1915由美國教會創(chuàng)辦的廣德高級護士職業(yè)學(xué)校，學(xué)院辦學(xué)歷史悠久，百年積淀。學(xué)院2003年升格為高職院校，2015年學(xué)校成功轉(zhuǎn)型為醫(yī)衛(wèi)類高職院校，以護理和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為重點專業(yè)。學(xué)院開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)，不但可以接軌國際護理的專科化趨勢，還可以拓寬護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)范圍，同時，增加了兩個專業(yè)的學(xué)科交叉和教學(xué)互促，更好地利用教學(xué)資源，發(fā)揮專業(yè)教師的專業(yè)特長，是值得嘗試的改革方向。

3.職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)具備基礎(chǔ)條件。（1）優(yōu)良的教學(xué)師資隊伍。康復(fù)護理教學(xué)需要既懂得護理學(xué)又掌握康復(fù)學(xué)知識的專門教師，才能講授康復(fù)護理學(xué)，而目前這樣的人才很少。選修課的教師缺乏有說服力的康復(fù)護理病例，學(xué)生印象不深[6]。我院現(xiàn)有護理專業(yè)教師近百名，康復(fù)專業(yè)專職教師13人。其中教授8人、副教授30人，博士3人，碩士研究生（含在讀）40人。大部分教師有臨床工作經(jīng)驗和經(jīng)歷，均有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的教學(xué)、臨床經(jīng)驗，均為雙師型教師。形成了老中青相結(jié)合，學(xué)歷、職稱、專業(yè)、年齡結(jié)構(gòu)較為合理的教師隊伍。學(xué)院教師每年通過常規(guī)暑期臨床實踐鍛煉提升康復(fù)護理臨床技能，保持授課內(nèi)容的先進性。（2）良好的實習(xí)實訓(xùn)條件。學(xué)院護理實訓(xùn)中心現(xiàn)有校內(nèi)實驗實訓(xùn)室7311m2，實驗實訓(xùn)設(shè)備價值562.6萬元，建有包括模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬產(chǎn)房及待產(chǎn)室、綜合急救技能實訓(xùn)室、健康評估技能實訓(xùn)室、兒科急救技能實訓(xùn)室等103個實驗實訓(xùn)室。康復(fù)實訓(xùn)中心有500m2面積，教學(xué)科研儀器設(shè)備總值近100萬元，建有運動治療、理療、作業(yè)治療、中醫(yī)康復(fù)、康復(fù)評定、兒童康復(fù)室、言語康復(fù)等多個實訓(xùn)室。我院有兩家附屬醫(yī)院及二十余家見習(xí)實習(xí)醫(yī)院，能夠滿足康復(fù)護理專業(yè)方向?qū)W生在校期間的實習(xí)見習(xí)需求。

我院開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)（方向），可以依托學(xué)校濃厚的背景，充分共享教學(xué)資源，能把護理和康復(fù)專業(yè)有機結(jié)合，培養(yǎng)適應(yīng)社會需要和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的高層次康復(fù)護理專業(yè)技術(shù)人才，具有其他院校不可比擬的優(yōu)越性。2011年，我院康復(fù)護理專業(yè)方向通過論證，在全國范圍內(nèi)招生。

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Abstract：The literature search method and the questionnaire survey method to obtain the feasibility study of offer the professional of Rehabilitation nursing in Xiangtan Medical Vocational and Technical College.The results show that Xiangtan Medical Vocational and Technical College have the basic conditions of offer the professional of Rehabilitation nursing.

Key words：career technical college；rehabilitation nursing；feasibility study