人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析

闞秀芬

[摘要] 目的 探究人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果。方法 選取2015年6月—2016年12月該院收治的冠心病合并糖尿病患者136例，隨機平均分為對照組與觀察組，將兩組患者的性別、年齡、疾病類型、病程以及文化程度等因素進行統計學比較，差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。對對照組實施常規的護理，對觀察組患者在實施上述常規護理的基礎上，通過建立人文護理小組、滿足患者需求、幫助患者適應住院環境、營造人文護理環境等對其進行人文關懷。對患者護理滿意度及并發癥發生率進行考察。 結果 觀察組的患者滿意率（75.0%）顯著高于對照組的患者滿意率（57.4%）；觀察組的并發癥發生率（11.7%）顯著低于對照組（22.1%）（P<0.05）。結論 對冠心病合并糖尿病患者實施人文關懷，能顯著提高患者滿意度，并且能夠顯著降低并發癥的的發生率，值得臨床上進一步推廣。

[關鍵詞] 人文關懷；冠心病合并糖尿病；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0144-02

糖尿病，最為一種遺傳性、終身性代謝疾病，隨著人們飲食方式的改變以及社會生活壓力的增加，其在臨床的發病率逐年上升，其嚴重影響的患者的身體健康及生活質量。冠心病作為糖尿病常見并發癥，由于糖尿病患者的糖代謝障礙、高血壓、血脂紊亂、內皮功能損傷、纖溶系統異常等的相互作用和相互影響，共同促進了動脈粥樣硬化的發生和發展，因而導致冠心病的發生，糖尿病患者中50%～60% 死于冠心病，目前臨床上對以冠心病合并糖尿病患者實施有效的治療措施同時，需進行相應的護理干預[1]。該研究選取2015年6月—2016年12月該院收治的冠心病合并糖尿病患者，對觀察組在實施常規護理的基礎上實施人文關懷，觀察其對冠心病合并糖尿病患者的護理效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年12月該院收治的冠心病合并糖尿病患者136例，納入標準：①患者經臨床診斷證實患有冠心病并發糖尿病；②患者未患有免疫、神經、循環、胃腸、呼吸等疾病；③患者年齡在18～70歲之間；④患者知情并同意參加該次研究，能夠簽署《知情同意書》 。排除標準：①患者患有精神疾病，不能與護理人員順利交流；②患者已發生視網膜病變、腎衰竭、酮癥酸等并發癥；③患者患有惡性腫瘤。將上述患者隨機平均分為對照組與觀察組，其中對照組的68例患者中，男性36例，女性32例，最大年齡67歲，最小年齡26歲，平均年齡（45.4±2.4）歲，最長病程7年，最短病程6個月，平均病程（4.3±1.2）年；觀察組的68例患者中，男性34例，女性34例，最大年齡70歲，最小年齡25歲，平均年齡（40.4±2.9）歲，最長病程7.1年，最短病程9個月，平均病程（4.7±1.8）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等因素進行統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組實施常規的護理，包括入院宣教、疾病相關知識宣教、疾病注意事項指導、飲食指導、生活作息指導、運動護理等。

1.2.2 觀察組 對觀察組患者在實施上述常規護理的基礎上，對其進行人文關懷。

①建立人文護理小組 組織參加該次研究的全部護理人員成立人文關懷護理小組，選相關知識、經驗豐富的護理人員作為組長，定期開展人文關懷護理培訓課程，學習相關護理知識，增加專業護理技巧，以強化護理人員護理知識與理念。通過多種形式、從多個角度普及人文護理知識，使得護理人員能夠了解人文護理的重要性、掌握人文護理的方法及要點，做到尊重、理解、關愛患者，與患者和諧相處，進而提高護理質量。

②滿足患者需求 由于冠心病合并糖尿病疾病恢復較慢，治療效果相對不明想，患者易產生焦慮、消極等情緒。此時護理人員應設身處地的為患者著想，包容患者的不良情緒，找到合適的切入點與患者進行溝通，了解其不良情緒產生的具體原因，與家屬共同努力，采用適當的方法幫助患者排解不良情緒，如鼓勵患者通過讀書、聽音樂、適當的運動等方法轉移患者注意力等。向患者介紹情緒對于疾病治療的影響，通過組織疾病康復俱樂部等形式幫助患者消除不良情緒，建立戰勝疾病的信心。

③幫助患者適應住院環境 患者入院后，由于疾病的負擔以及環境的不熟悉，使其常產生焦慮不安的情緒，飲食以及睡眠均受到影響。護理人員在患者入院時，展開人文關懷幫助患者熟悉住院區環境，向其介紹各個功能區的使用時間及使用方法，介紹患者主治醫生，了解患者的生活習慣，當與醫院的作息產生嚴重沖突時，盡可能的幫助患者進行調整。

④營造人文護理環境 為患者營造一個良好、溫馨的護理環境，能夠改善患者心情，有助于患者疾病的恢復。首先，在護理人員方面，培養護理人員的人文護理理念，堅持以人文本的護理原則，充分了解及尊重患者的醫院，保護患者的個人隱私，最大的滿足患者的需求。其次，病房患者應保持整潔，定期打掃通風，避免外界人員對住院環境的影響，在不影響患者休息的前提下，適當的播放一些舒緩的音樂，以調節患者心情，消除患者不良情緒。

1.3 觀察指標

在實施關懷4周后，組織對照組與觀察組患者填寫《患者滿意調查表》 ，對患者護理滿意度進行考察，評分>85分為滿意；70～84為一般滿意；<70分為不滿意。同時觀察患者出現低血糖、心律失常、心肌梗塞以及心力衰竭等并發癥的發生情況，并對其發病程度進行記錄[2-3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對上述結果進行統計，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對患者滿意度的影響

觀察組滿意率為75.0%；對照組滿意率為57.4%，對兩組患者滿意率進行統計學比較，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對并發癥發生的影響

觀察組并發癥發生率為11.7%；對照組并發癥發生率為22.1%，對兩組患者并發癥發生率進行統計學比較，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病與糖尿病兩者的聯系密切，糖尿病冠心病患者發病年齡較輕時，冠心病可能發生在糖尿病之前，也有可能與糖尿病同時診斷或發生在糖尿病之后，隨著糖尿病的延長冠心病的發病率逐漸增加，并且病情相對較重、發展快且死亡率較高，并且由于糖尿病的自主神經病變，當出現心肌缺血時，患者喪失疼痛感，無癥狀的心肌缺血在臨床的發生率高達60%左右，因此常在臨床上被忽視而導致患者猝死[4-5]。冠心病與糖尿病作為長期疾病，患者常出現消極恐懼的心理，同時由于疾病花費相對較多，且易出現嚴重并發癥，患者易產生心理負擔，其將嚴重影響患者的疾病恢復及生活質量，因此對患者實施人文關懷是非常必要的。人文關懷又稱人文照護、人性化服務，是為了改善及促進人類的健康而直接協助、支持及促進個人或團體的一種護理行為，而且會因文化差異而有不同的表現方式。人文關懷即關注人、關心人，重視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權力，在護理過程中，尊重患者的權利、重視患者的需求、幫助患者進行正確恰當的自我評級、鼓勵患者建立積極向上的人生觀與價值觀，進而增強患者戰勝疾病的信心。人文關懷的方式時不僅要關注患者各項身體指標的變化，同時還要關切患者情緒的波動，認真傾聽患者的述說，掌握患者的心理狀態，采用適當的方法幫助患者排解不良情緒，給予患者依賴感和安全感。護理中的人文關懷是把對人的關懷作為一切護理工作的出發點和歸宿，最大的發揮每一位護理工作者的潛能，提高住院患者的滿意度，提高患者的生活質量，降低患者的身體負擔。該研究對冠心病合并糖尿病患者實施人文關懷，結果顯示，其能顯著提高患者滿意度，并且能夠顯著降低并發癥的的發生率，值得臨床上進一步推廣。

[參考文獻]

[1] 王金泉.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用[J].中國保健營養，2013（9下旬刊）：5206.

[2] 徐華.人文關懷應用于冠心病合并糖尿病護理活動中的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（15）：3026.

[3] 劉華俊.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用[J].中國保健營養，2013（8上旬刊）：4415.

[4] 陳娟.探究人文關懷在冠心病合并糖尿病護理的相關對策[J].醫學美學美容，2015（2中旬刊）：557.

[5] 郭志哲.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2015（23）：156.

（收稿日期：2017-01-22）