心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果的影響

杜蘭梅

【摘要】 目的 分析對冠心病心絞痛患者實施心理護理聯合健康教育的效果。方法 100例冠心病心絞痛患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組實施常規護理， 觀察組在對照組基礎上聯合心理護理與健康教育， 比較兩組治療效果及并發癥情況。結果 觀察組治療有效率為94%， 明顯高于對照組的80%， 差異有統計學意義（χ2=4.332， P<0.05）；觀察組并發癥發生率為2%， 低于對照組的14%， 差異有統計學意義（χ2=4.891， P<0.05）。結論 在常規護理基礎上使用健康教育和心理護理， 可明顯提升冠心病心絞痛患者的治療效果以及安全性， 有較高臨床使用價值。

【關鍵詞】 心理護理；健康教育；冠心病心絞痛；臨床治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.087

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 指的是由于冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變， 導致血管腔無法對心肌提供充足血液， 最終出現的心肌缺血缺氧甚至壞死的心臟病。由于冠心病的特點， 當前WHO將其分為了5類， 即隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、缺血性心力衰竭型冠心病、心肌梗死型冠心病以及猝死型冠心病[1]。而心絞痛型冠心病則是其中較常見的一類， 對患者身體傷害也較大。因此， 對冠心病心絞痛患者實施及時有效的護理， 改善其臨床癥狀非常重要[2]。本文中即分析了心理護理和健康教育對冠心病心絞痛的臨床效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年12月～2016年12月本院收治的100例冠心病心絞痛患者作為研究對象， 其中男62例， 女38例；年齡47～81歲， 平均年齡（64.21±16.79）歲。所有患者均出現心絞痛典型癥狀， 并對其實施心電圖以及血管內超聲檢查后確診為冠心病心絞痛。將100例患者隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組中男31例， 女19例；年齡47～80歲， 平均年齡（64.39±16.48）歲。觀察組中男31例， 女19例；年齡48～81歲， 平均年齡（64.03±16.97）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 在臨床護理中， 按照常規護理方法實施。即在臨床護理時對其進行環境護理、臨床癥狀觀察、并發癥護理等。

1. 2. 2 觀察組 在常規護理基礎上實施心理護理與健康教育， 具體方法如下。①心理護理：由于冠心病心絞痛的特點， 在實際的護理過程中往往會出現反復發作的劇烈疼痛， 這會對患者的身體健康和生活質量造成巨大影響[3]。同時也會導致其出現較嚴重的恐懼和焦慮等情緒， 對臨床護理和治療造成較大影響， 因此可實施針對性的心理護理。首先護士可以在患者入院時， 為其介紹病房和周圍的護理環境， 幫助其盡快融入到環境中， 避免由于環境陌生等因素導致的恐懼心理。而在此過程中， 盡可能注意到自身語言的親切性和熱情， 在較短時間內取得患者及其家屬的信任。而在取得患者信任后， 可在臨床護理時多進行交流。通過交流的方式可分析出當前出現的心理問題， 并針對這些心理問題實施及時有效的處理， 并對患者出現的疾病問題和生活問題等進行排憂解難。若其出現了較為嚴重的焦慮和恐懼情緒等， 護士可通過察言觀色的方式分析出現這些情緒的原因， 并對其實施相應的處理， 盡快讓患者情緒得到恢復。而為了避免這些負性心理的出現， 也需要告知患者如何避免這些不良心理狀態。如有必要， 可讓家屬參與到護理中， 讓患者可感受到家庭的溫暖， 更好的消除其不良心理。②健康教育：在入院后， 護士即可對患者身體狀態以及個性特點等進行有效分析， 并制定出合理護理程序。在此過程中， 需讓護士、家屬以及患者本人共同分析導致冠心病以及心絞痛的原因， 并制定出有針對性的預防方法[4]。本文中采取階段性的健康宣教。在入院后的第1天， 護士可引導患者及其家屬對護理環境、病房制度以及治療措施等進行了解， 并簡單告知其在治療和護理后可以取得的效果， 從而消除患者消極心理， 并建立起信任感。在第2天， 可介紹藥物治療方法以及檢查方法等， 尤其是需對各種影像學檢查方法進行較為詳細的講解。第3天， 需對運動鍛煉以及飲食護理等內容進行講解。第4天， 患者基本已經對護理和治療方法有著較為全面的了解， 并已經接受了3 d的護理， 基本掌握了護理和治療的配合方法因此護士可和患者交流， 分析在護理過程中出現心絞痛的原因， 并針對這些原因再次制定出針對性的解決辦法， 避免出現心絞痛， 同時需耐心的解答患者出現的疑問。而在整個護理過程中， 每日護士至少需要和患者溝通交流10 min左右， 隨時了解其身體狀況， 并且制定出相應的解決辦法。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果及并發癥發生情況。療效判定標準：痊愈：臨床癥狀和體征有明顯好轉甚至消失， 心絞痛沒有發作；好轉：臨床癥狀和體征有一定好轉， 心絞痛有1～2次發作；無效：臨床癥狀、生命體征以及心絞痛發作次數無任何好轉， 甚至更加嚴重。治療有效率=（痊愈+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療痊愈40例、好轉7例、無效3例， 有效率為94%；對照組治療痊愈28例、好轉12例、無效10例， 有效率為80%；觀察組治療有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.332， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率為2%（1/50）， 低于對照組的14%（7/50）， 差異有統計學意義（χ2=4.891， P<0.05）。endprint

3 討論

冠心病心絞痛是當前臨床上較常見的疾病類型， 患者在實際的發病過程中， 會出現嚴重的心絞痛癥狀。由于其特點， 會對患者的身體健康和生活均造成比較大的影響[5-7]。若沒有及時的對患者進行治療和護理， 也會威脅患者生命[8-10]。因此， 找出更加有效的護理方法非常重要。

心理護理和健康教育是當前在對冠心病心絞痛患者護理時， 得到較多關注的兩種護理方法。通過心理護理， 可明顯改善在護理中出現的負性情緒， 讓患者可在愉悅舒適的環境中接受護理， 提升其護理依從性。而健康教育可明顯提升患者對自身疾病的認知程度。同時護士可通過健康教育講解如何依從治療和護理， 避免在護理過程中發生意外事件， 對護理安全性提升也有著重要意義。

本文研究顯示， 觀察組治療痊愈40例、好轉7例、無效3例， 有效率為94%；對照組治療痊愈28例、好轉12例、無效10例， 有效率為80%；觀察組治療有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.332， P<0.05）。觀察組并發癥發生率為2%（1/50）， 低于對照組的14%（7/50）， 差異有統計學意義（χ2=4.891， P<0.05）。

綜上所述， 應用心理護理與健康教育可明顯提升冠心病心絞痛患者的治療安全性和臨床療效， 有較高使用價值。

參考文獻

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