基于高危妊娠產婦危險因素分析及治療

王玉霞

【摘 要】：目的：分析高危妊娠產婦的危險因素及治療。方法：抽取我院于2017年5月-2018年6月收治的73例高危妊娠產婦納入觀察組，另選我院同期收治的70例正常產婦納入對照組。結合其基線資料及產前檢查結果，評估高危妊娠產婦的危險因素。結果：高危妊娠產婦的危險因素包含瘢痕子宮、胎盤前置、早產、妊娠期糖尿病、血小板減少（P<0.05）。觀察組剖宮產率、陰道助產率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對于伴瘢痕子宮、胎盤前置、妊娠期糖尿病等的產婦，應加強孕期管理，給予產婦對癥治療，進而保障其分娩安全。

【關鍵詞】：高危妊娠產婦；危險因素；胎盤前置

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

前言：高危妊娠產婦因胎盤前置、子宮條件差等因素影響，造成分娩風險增加，威脅母嬰生命安全[1]。加強孕期管理、早期治療是保障高危妊娠產婦安全的重要渠道。為了分析高危妊娠產婦的危險因素，本研究將143例產婦作為研究對象，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年5月-2018年6月收治的73例高危妊娠產婦納入觀察組，另選我院同期收治的70例正常產婦納入對照組。觀察組年齡24-34歲，平均年齡（29.1±1.4）歲；初產婦49例，經產婦24例。對照組年齡26-35歲，平均年齡（29.4±1.2）歲；初產婦47例，經產婦23例。組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

產婦入院后，給予產婦常規護理。引導產婦接受產前檢查，結合其基線資料及產前檢查結果，評估高危妊娠產婦的危險因素。評估方向包含胎盤前置、早產以及妊娠期糖尿病等。

1.3 觀察指標

觀察高危妊娠產婦的危險因素。

觀察產婦的分娩方式。

1.4 統計學方法

選用SPSS21.0軟件為統計工具。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高危妊娠產婦的危險因素

本研究對觀察組73例高危妊娠產婦的危險因素進行統計，結果顯示：瘢痕子宮、胎盤前置、早產、妊娠期糖尿病、血小板減少是高危妊娠的危險因素（P<0.05）。見表1。

2.2 產婦的分娩方式

對照組自然分娩率高于觀察組，剖宮產率、陰道助產率均低于觀察組，組間差異顯著。見表2。

3 討論

隨著人們健康觀念的不斷深化，分娩安全逐漸引起了人們的廣泛重視。高危妊娠主要與瘢痕子宮、營養供給過剩或不足等有關，這類產婦對婦產科的孕期管理及臨床治療提出了較高的要求。

本研究通過對高危妊娠產婦、正常產婦的對比分析發現，檢驗結果顯示：高危妊娠產婦的危險因素主要包含瘢痕子宮、胎盤前置、早產、妊娠期糖尿病、血小板減少。事實上，瘢痕子宮造成產婦分娩風險增加的原因為：產婦因剖宮產史、宮腔操作等形成瘢痕子宮，分娩中宮縮時，瘢痕部位子宮收縮能力較差，增加子宮破裂風險，進而威脅產婦及圍生兒的生命安全[2]。胎盤前置與高危妊娠之間的關聯性體現為：胎盤前置的出現干擾產婦的正常分娩，導致產程延長，剖宮產率及不良妊娠結局發生風險均發生顯著增長。妊娠期糖尿病及血小板減少對分娩安全的影響均與產婦內環境改變有關，長期血糖代謝紊亂狀態、血小板水平低下可影響圍生兒的營養供給，增加大出血風險[3]。而兩組產婦的分娩方式分析結果則顯示：觀察組產婦的剖宮產率56.16%、陰道助產率30.14%，均高于對照組20.00%、11.43%（P<0.05）。上述結果表明：給予高危妊娠產婦早期治療具有一定的必要性。

高危妊娠產婦的治療：（1）注意休息。充足的睡眠是保障胎兒發育、分娩安全的重要因素。對于高危妊娠產婦，指導產婦盡量保持左側臥位，確保胎盤血液循環通暢，降低分娩風險。（2）藥物治療。根據高危妊娠產婦的危險因素給予產婦對癥治療。對于伴有妊娠期糖尿病的產婦，參照產婦的血糖指標及興趣偏好，為其制定個性化食譜及運動方案，并給予產婦胰島素治療。孕期動態結合產婦的血糖指標變化調整胰島素用量，進而保障產婦的分娩安全。如經產前檢查發現胎兒發育遲緩，給予產婦靜脈滴注混入2g維生素C的10%500ml葡萄糖溶液[4]。如產婦伴血小板減少，根據其血小板減少的病因，選擇適宜治療方法，以糾正產婦的血小板指標異常。（3）早產預防。如高危妊娠產婦出現早期下腹鎮痛、陰道流血等早產征象，立即要求產婦保持臥床休息，并使用抗宮縮素類藥物進行干預，以防早產的發生威脅母嬰安全。（4）營養指導。營養指導：根據產婦的孕周、胎兒發育狀況及是否伴有危險因素，為其提供適宜的營養指導。確保產婦營養均衡，避免營養不足或營養過剩，間接保障分娩的順利進行。

綜上所述，婦產科應加強對伴有瘢痕子宮、胎盤前置、妊娠期糖尿病、血小板減少等癥狀產婦的觀察及管理，早期給予產婦對癥治療，以保障產婦及圍生兒安全，降低產婦的剖宮產率，進而促進產婦的產后康復。

參考文獻

張煥麗.高危妊娠產婦危險因素分析及治療[J].首都食品與醫藥，2018，25（16）：44-47.

黃曉戈.高危妊娠產婦危險因素分析與治療方法探究[J].中國現代藥物應用，2017，11（23）：59-61.

虢玉芹.二胎高危妊娠產婦的高危因素分析以及治療措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13303-13306.

高清霞.高危妊娠產婦高危因素分析及治療[J].醫藥論壇雜志，2017，38（07）：94-95.