“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老護理員職業(yè)素養(yǎng)的提升方法研究

唐玉梅

[摘要] 目的 探討“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老護理職業(yè)素養(yǎng)的提升方法與效果。方法 選擇2017年3月—2018年3月期間該院的100名養(yǎng)老護理員為研究對象，根據數字隨機法將其分為兩組，其中對照組采用常規(guī)培訓方法，而觀察組則運用多媒體教學法+案例展示+角色扮演等綜合培訓法，對比分析兩組的培訓效果。結果 與對照組比較，觀察組的康復營養(yǎng)、生活照料、護理安全、疾病護理、心理護理以及護理操作技能知識評分均較高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，相比較對照組而言，觀察組的學員滿意度高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上給予“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老護理綜合培訓法有助于提高職業(yè)素養(yǎng)。

[關鍵詞] 職業(yè)素養(yǎng)；養(yǎng)老護理；醫(yī)養(yǎng)結合；綜合培訓

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（b）-0124-02

近年來，隨著人口高齡化、老齡化速度的加快，老年人口基數規(guī)模明顯擴大，社會對養(yǎng)老服務人才的需求也明顯增多，為老年人群提供合適的護理服務，滿足其身心需求，使老年人的生活質量提高，已經成為當前迫切需要解決的一個問題[1]。該文選取2017年3月—2018年3月對綜合培訓法運用在“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老護理職業(yè)素養(yǎng)提升中的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院的護理員100名為研究對象，按照隨機數字法將其分為兩組，每組50名。對照組年齡27～50歲，平均（38.5±13.6）歲，護理工作年限1～30年，平均（3.6±2.2）年，其中2名男性，48例女性，文化程度：15名為初中及以下、30名為（中專）高中、5名為大專及以上；觀察組年齡28～52歲，平均（38.7±13.7）歲，護理工作年限1～32年，平均（3.7±2.3）年，其中1名男性，49名女性，文化程度：14名為初中及以下、32名為（中專）高中、4名為大專及以上。兩組的文化程度、工作年限等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)培訓方法，即將國家勞動和社會保障部、民政部制定的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》作為基本依據，再與學員的基本情況相結合，對培訓課程進行制定，內容包括技能操作培訓和理論培訓。

1.2.2 觀察組 （1）教學團隊。根據教學要求，選擇護理學院老師、內科、急診等專科護理知識和臨床實踐經驗豐富的專家組成教學團隊，共5名，其中3名為中級職稱老師，2名為高級職稱老師。

（2）設計教學模式。因為培訓對象均為成年人，采用傳統(tǒng)“灌輸式”或“填鴨式”教學方法，教學方式單一，內容枯燥乏味，無法充分調動學員的積極性和主動性，不能獲得較好的教學效果。在該次研究中，通過將學員已有的技能和知識、學員的學歷和年齡以及培訓內容作為基本依據，運用多種教學方法，具體如下：①床邊教學與角色扮演法。通常情況下，養(yǎng)老護理員的技能操作項目包括安全護理、康復護理以及基礎護理等，教學的過程中，教師以示范教學為基本前提，運用角色扮演的方法，將學員劃分為若干個小組，一組扮演養(yǎng)老護理員，一組扮演老年人，根據護理操作程序練習，然后再互換角色，能夠使學員的溝通技巧和操作技能提高。②案例展示、分析法。在“消毒學基本知識”“環(huán)境與安全管理”“老年人常見疾病的護理與管理”以及“職業(yè)素養(yǎng)”等專題中，分析遇到的案例與實際問題，對解決問題的方法進行研究和探討。比如在安全管理中，通過老年人跌倒的原因、危害以及預防措施等多個方面進行案例分析，能夠使學員正確認識老年人跌倒，通過評估老年人的跌倒風險，采取有效護理措施，從而降低跌倒發(fā)生率。③多媒體教學法。通過運用電視屏幕、PPT等多媒體教學方法，可以使學員更加直觀、明了的了解養(yǎng)老護理知識，具有動態(tài)性、直觀性、針對性、生動性以及交互性等特點，并且這種有聲有色、圖文并茂的教學方法，可以調動學員的興趣、注意力以及情緒，更好地解決教學重點和難點，從而提高學員的依從性。

（3）教學內容。通常情況下，教學內容包括以下2點：①理論培訓。包括常見急救護理技術（噎食、骨折、出血、現(xiàn)場心肺復蘇等）、傳染病的控制和預防、老年人常見疾病（中風、糖尿病、骨關節(jié)疾病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病以及高血壓等）的管理與護理、消毒學基本知識、七步洗手法、膳食營養(yǎng)和保健、健康教育與促進基本常識、環(huán)境與安全管理、老年人的護理特點、老年人的心理和生理特點以及養(yǎng)老護理概論（道德建設、養(yǎng)老護理員職業(yè)要求）等。②技能操作。排便異常護理：大小便失禁護理、正確運用開塞露；排尿異常護理：會陰部護理、留置尿管、接尿護理；基礎護理：口腔護理、鼻飼、衣服穿脫、壓瘡防范、背部護理以及溫水擦浴等；安全防護：改變床上體位、按摩受壓肢體、防跌倒/墜床起床三部曲；康復護理技術（臥位、坐位、擺放良肢位、立位移動訓練）和搬運法（平車轉運、單人雙人三人搬運法、正確運用輪椅等）。

1.3 觀察指標

觀察以下指標：①運用自制滿意度調查表評價兩組的學員滿意度，總分為100分，其中滿意為81～100分，基本滿意為60～80分，不滿意為<60分。②運用《養(yǎng)老護理員培訓質量調查表》對兩組的知識掌握情況進行評價，包括心理護理、生活照料、護理安全、疾病護理、康復營養(yǎng)以及護理操作技能多個方面內容，得分與知識掌握程度呈正比關系[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次數據采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析，組間計量和計數資料用（x±s）及[n（%）]表示，分別行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組知識掌握情況比較

觀察組的護理安全、康復營養(yǎng)、生活照料以及心理護理等方面知識評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意情況對比

觀察組的學員滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

養(yǎng)老照護作為比較特殊的一項工作，具有時間長、難度大、任務重等特點，從業(yè)人員的誠信度和職業(yè)道德在一定程度上與照護對象的生活質量有著密不可分的聯(lián)系[3]。在高素質養(yǎng)老護理員隊伍建設中，職業(yè)道德教育作為比較重要的一項內容，通過加強職業(yè)道德教育，能夠使養(yǎng)老護理員的社會責任感增強，樹立正確的職業(yè)道德觀，給予老年人關心、愛護和理解，并且根據老年人的實際需求，制定針對性護理干預措施，從而實現(xiàn)護理服務的科學性和人性化[4]。同時，老年人往往具有后遺癥多、并發(fā)癥多的特點，臨床護理難度大，定期組織養(yǎng)老護理員參與學習和培訓，并且運用多種教學模式，能夠豐富教學內容，營造良好的教學氛圍，充分調動學員的積極性和主動性，從而提高專業(yè)知識技能[5-6]。有研究發(fā)現(xiàn)，照護對象的心理健康狀況與養(yǎng)老護理人員的情緒變化密切相關，并且也是影響?zhàn)B老護理工作的一個重要因素，所以提高護理員的情緒調節(jié)能力尤為重要[7]。

綜上所述，培養(yǎng)“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老護理員的職業(yè)素養(yǎng)作為長期的一個過程，通過優(yōu)化教學方式和內容，能夠豐富學員的理論知識，提高專業(yè)操作技能，從而為老年人提供更好、更全面的護理服務。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-06-03）