無償獻(xiàn)血用血返還現(xiàn)狀分析

劉秋芳　劉慶佩　郭小雪

[摘要] 1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，無償獻(xiàn)血制度受到明確的法律保護(hù)，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》，各級(jí)政府相繼出臺(tái)了無償獻(xiàn)血用血返還政策，推動(dòng)了無償獻(xiàn)血的持續(xù)發(fā)展，該文旨在探討我國無償獻(xiàn)血用血返還政策的現(xiàn)狀，指出目前主要存在的問題，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)與用血返還政策進(jìn)行展望。

[關(guān)鍵詞] 無償獻(xiàn)血；用血返還；現(xiàn)狀

[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（a）-0143-02

[Abstract] Since the implementation of the Blood Donation Act of the People's Republic of China on October 1st， 1998， the system of unpaid blood donation has been clearly protected by the law. To further implement the "Blood Donation Act，" governments at all levels have successively issued blood refund policies for blood donations without pay， which has promoted gratuitous contributions. The continuous development of blood donation， this article aims to explore the status quo of the blood return policy for blood donation in China， points out the main problems at present， and combines the relevant literature and the blood return policy for prospects.

[Key words] Donate blood； Return with blood； Status quo

自《中華人民共和國獻(xiàn)血法》以下簡稱《獻(xiàn)血法》以法律形式明確了無償獻(xiàn)血制度，其內(nèi)容主要為無償獻(xiàn)血、免費(fèi)用血[1]。根據(jù)《獻(xiàn)血法》和《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，適齡、健康公民可以參加無償獻(xiàn)血，只需具備以下條件：①年齡：國家提倡獻(xiàn)血年齡為18～55周歲；既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長至60周歲；②體重：男≥50 kg，女≥45 kg。通常公民在獻(xiàn)血時(shí)是無償?shù)模浔救嗽卺t(yī)院用血時(shí)就可免交血液的采集、分離、檢驗(yàn)等相關(guān)費(fèi)用[2]。近年來我國地方各級(jí)政府均相繼出臺(tái)并完善無償獻(xiàn)血用血返還等一系列政策。就采供血單位無償獻(xiàn)血還血當(dāng)前狀況與一些體會(huì)及設(shè)想簡述如下。

1 關(guān)于焦作市免費(fèi)用血及手續(xù)辦理的有關(guān)規(guī)定

①獻(xiàn)血者本人：5年內(nèi)報(bào)銷3倍的血量，5年后至終身，等量免費(fèi)；累計(jì)滿800 mL的，10年內(nèi)按需返還，10年后至終生報(bào)銷3倍的血量；1 000 mL以上的，終生免費(fèi)用血。②家庭成員：按獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血。（家庭成員：配偶、雙方父母、子女及配偶）。③證明材料：根據(jù)河南省衛(wèi)生廳豫衛(wèi)醫(yī)[2012]125號(hào)文件規(guī)定[3]，本人用血需要：獻(xiàn)血證，獻(xiàn)血者有效的身份證；患者輸血明細(xì)或輸血記錄單；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)（發(fā)票）。家庭成員用血需要：獻(xiàn)血證；獻(xiàn)血者和用血者的有效身份證；患者輸血明細(xì)或輸血記錄單；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)（發(fā)票）[4]；與獻(xiàn)血者關(guān)系證明（戶口本、結(jié)婚證、派出所證明、辦事處、居委會(huì)、村委會(huì)等證明）。④間隔時(shí)間：無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起，即可報(bào)銷本人臨床用血費(fèi)用；其家庭成員30 d之后的臨床用血費(fèi)用方可報(bào)銷。

2 無償獻(xiàn)血用血返還的現(xiàn)狀

①《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來[5]，由于獻(xiàn)血后用血返還優(yōu)惠政策的吸引，加上血站工作人員對(duì)獻(xiàn)血工作的大力宣傳，自愿無償獻(xiàn)血的人越來越多，這樣既保證了有足夠的血液用于臨床，也保證了臨床用血安全。但是隨著返還費(fèi)用逐年增多，也給血站發(fā)展帶來了不小的經(jīng)濟(jì)壓力，下面就焦作市六縣五區(qū)獻(xiàn)血，用血返還近3年的有關(guān)數(shù)據(jù)分析來說明對(duì)血站發(fā)展的影響[6]。

焦作市中心血站擔(dān)負(fù)著焦作市市區(qū)（解放區(qū)、山陽區(qū)、馬村區(qū)、中站區(qū)、示范區(qū)）孟州市、沁陽市、博愛縣、武陟縣、修武縣、溫縣，約453.4萬人的臨床用血的采。供血任務(wù)。下面就3年來用血返還費(fèi)用制表分析如下，見表1。

從表1中可以看出，焦作市獻(xiàn)血人數(shù)逐年增加，返還人數(shù)逐年增加，返還費(fèi)用也逐年增加，返還費(fèi)用增加帶來大量返還經(jīng)費(fèi)的支出，這樣給血站的發(fā)展帶來了一定的影響。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)近3年來家庭成員用血比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本人用血，這真正體現(xiàn)了一人獻(xiàn)血，全家收益的獻(xiàn)血政策，為許多家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。享受免費(fèi)用血政策的好處，使廣大無償獻(xiàn)血者在奉獻(xiàn)愛心的同時(shí)獲得回報(bào)，既推動(dòng)了社會(huì)主義精神文明建設(shè)又充分體現(xiàn)了“我為人人，人人為我”的樸素價(jià)值觀念[7]。但是在經(jīng)濟(jì)上返還費(fèi)用的增加給血站帶來了越來越大的壓力。

②各地返還方式方法不同：目前我國各地血液中心的政策大同小異，有關(guān)血費(fèi)收取也十分多樣化，有些地區(qū)因數(shù)據(jù)系統(tǒng)尚未完善。報(bào)銷者因材料準(zhǔn)備不足或內(nèi)容不符要求，尤其是異地多次往返，增添很多麻煩，加上部分地區(qū)對(duì)用血返還的政策管理不全、松懈，無償獻(xiàn)血者在用血返還方面缺乏保障[8]。

3 無償獻(xiàn)血返還費(fèi)用對(duì)血站發(fā)展的影響

《獻(xiàn)血法》中規(guī)定，血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織[9]。公民臨床需要用血時(shí)，只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用，因而政府制定了血液收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用這部分收入維護(hù)血站的生存和發(fā)展。血站作為自收自支的事業(yè)單位，面對(duì)逐年增加的無償獻(xiàn)血返還費(fèi)用負(fù)擔(dān)越來越大，不利于血站的發(fā)展，而無償獻(xiàn)血返還是推動(dòng)《獻(xiàn)血法》實(shí)施的一項(xiàng)重要措施，因此建議相關(guān)部門盡早給予重視。

4 小結(jié)

無償獻(xiàn)血是指群眾在自發(fā)意愿下將自身全血、血漿或血液成分而不收取任何報(bào)酬的過程。這些血液一般儲(chǔ)存在血液中心的血庫當(dāng)中，由醫(yī)療單位、血站保管，隨時(shí)為需要輸血的患者提供使用[10]。無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)需要長期堅(jiān)持發(fā)展下去的公益性事業(yè)，但分析當(dāng)前現(xiàn)狀，不難發(fā)現(xiàn)隨著用血返還人數(shù)的不斷增加，返還費(fèi)用也不斷上升，又因?yàn)檠翰皇巧唐罚旱牟杉?chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等只能是成本費(fèi)用，不能營利，按照這樣情況發(fā)展下去，幾年后血站資金將入不敷出，無償獻(xiàn)血返還政策就起不到促進(jìn)作用不利于輸血事業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展。目前，《獻(xiàn)血法》中明文規(guī)定“無償獻(xiàn)血，免費(fèi)用血”，保證獻(xiàn)血者及其直系親屬免費(fèi)用血是采血機(jī)構(gòu)中需要正視的主要內(nèi)容。這些制度不僅需要在一二線城市中貫徹落實(shí)，在各種偏遠(yuǎn)地區(qū)，尤其是少數(shù)民族聚集的經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，若能將這些制度深入宣傳，認(rèn)真貫徹執(zhí)行，將大大推進(jìn)我國無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展，提高社會(huì)居民獻(xiàn)血的積極性；另外為保證無償獻(xiàn)血者享有平等的免費(fèi)用血待遇，應(yīng)制定統(tǒng)一的管理辦法，要求各地各區(qū)域嚴(yán)格實(shí)施，條件允許者可建立全國無償獻(xiàn)血者信息網(wǎng)絡(luò)，方便獻(xiàn)血者報(bào)銷。

結(jié)合以上，有關(guān)用血返還血費(fèi)機(jī)制上應(yīng)盡快建立有效且長效的機(jī)制，加強(qiáng)在經(jīng)濟(jì)方面的支持以及軟硬件設(shè)施管理制度，促進(jìn)獻(xiàn)血事業(yè)的長期穩(wěn)定的發(fā)展。

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（收稿日期：2018-04-06）