心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響的教學體會

祝亞玲

[摘要] 目的 探討心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響的教學體會，為冠心病的臨床教學提供理論依據。方法 將2017年12月—2018年3月期間在該院實習的12名學生為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統帶教學法進行冠心病心絞痛的臨床護理教學，觀察組采用心理護理與健康教育結合的教學法進行教學，比較觀察兩組實習生的的教學效果和病例組患者的臨床治療效果。結果 經過不同的教學模式教學后，兩組實習生成績差異有統計學意義（P<0.05），觀察組實習生的考試平均分為（93.92±1.49）分，對照組平均分為（83.96±2.85）分。觀察組實習生對教學方法的滿意度高達100.00%，遠大于對照組，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）；病例組中觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用心理護理和健康教育的綜合教學法進行冠心病患者心絞痛教學，不僅可以使得實習生掌握冠心病的相關知識，提高學生的理論考試成績，使學生掌握冠心病的護理方法，還可以提高學生的溝通能力，并掌握溝通技巧，提高學生解決實習臨床問題的能力，激發學生自主學習的興趣，還可以提高學生對教學方法的滿意度，值得在臨床教學中推廣應用。

[關鍵詞] 心理護理；健康教育；冠心病心絞痛患者；臨床治療效果；教學體會

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0137-02

心絞痛是由于心肌缺氧和供氧之間失去平衡而發生的心肌缺血的臨床癥候群，其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，常在勞動或情緒激動時發作。冠心病心絞痛是一種臨床綜合征，原發病及合并癥較多，因此冠心病心絞痛患者應采用綜合治療。臨床見習是醫學院教學過程的重要組成部分之一，不僅可以提高醫學生的臨床思維方式，還可以培養醫學生的動手實踐能力，有利于其自主學習理論知識，提高他們的自主學習激情。目前，大多數實習生均缺乏冠心病心絞痛的相關知識，采用傳統的護理教學模式不利于學生培養臨床思維，因此，本文對2017年12月—2018年3月期間在該院實習的12名學生為研究對象，研究綜合教學法的教學效果，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 實習生資料 選取2017年12月—2018年3月在該院實習的12名實習生為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組6人，其中對照組中女生4名，男生2名，年齡21～25歲，平均年齡（22.79±3.15）歲，實習前考試平均成績（82.35±1.14）分，專科生4名，本科生2名；觀察組中女生5名，男生1名，年齡22～25歲，平均年齡（23.37±1.83）歲，實習前考試平均成績（82.64±1.21）分，專科生3名，本科生3名。兩組在年齡、性別、實習前考試成績、學歷等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例資料 選取2016年1月—2017年2月期間在該院治療的146例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組和試驗組，每組73例。對照組患者男48例，女25例，年齡在42～75歲之間，平均年齡為（57.5±2.18）歲，其中穩定性心絞痛41例，不穩定性心絞痛32例；氣虛血瘀型21例，氣滯血瘀型23例，氣陰兩虛型11例，痰阻熱蘊型9例，痰瘀互結型4例，陽虛寒凝型5例；試驗組患者男47例，女26例，年齡在49～73歲之間，平均年齡為（61.0±2.06）歲，其中穩定性心絞痛40例，不穩定性心絞痛33例；氣虛血瘀型20例，氣滯血瘀型24例，氣陰兩虛型10例，痰阻熱蘊型9例，痰瘀互結型5例，陽虛寒凝型5例；兩組患者在年齡、性別、疾病分型等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組中6名實習生采用傳統的教學模式進行冠心病心絞痛的臨床教學，實習生進入科室后，由帶教老師講解實習科室的相關規章制度，使學生了解并遵守科室的實習紀律，并按照實習大綱對實習生進行冠心病心絞痛的理論知識、治療方法等知識進行教學，使學生熟練掌握相關的基本知識、治療原則及護理方法。

1.2.2 觀察組 觀察組的實習生在對照組的基礎上，采用心理護理與健康教育綜合教學法進行臨床教學，具體教學內容如下：①按照實習大綱重點總結在該院治療的冠心病心絞痛患者的典型病歷，根據病例特點講解冠心病的相關理論知識，讓學生課后整理歸納課堂學過的知識，并運用PPT、視頻等教學資料進行輔助教學。②課前讓學生采集冠心病患者的病史，書寫病例，使學生掌握治療方法及護理方法；根據學生總結的病例，教師提出問題，以問題為中心，學生自主討論學習的教學模式，引導學生自主學習。③布置學習任務，讓學生利用網絡、圖書館、資料室等查閱冠心病心絞痛心理護理及健康教育的相關資料，提前熟悉治療方法及護理方法。④課上由帶教老師帶領學生參觀臨床上心理護理和健康教育的具體操作，讓學生總結問題和不懂之處。⑤學生向教師提問，教師解答學生的問題，最后由教師歸納總結教學重難點，對難以理解的問題進行仔細分析，并對學生的討論情況進行點評，指出其優缺點。

1.3 觀察指標及判斷標準

①采用閉卷考試的方法，比較兩組實習生實習結束時的理論考試成績；②采用問卷調查法，觀察兩組學生對教學方法的滿意度；③研究兩組患者的臨床療效及護理效果。

1.4 統計方法

應用 SPSS 19.5統計學軟件進行統計學處理，對兩組實習生考試成績、教學滿意度及患者治療效果進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果