傳染科護理行為中感染危險因素及其管理對策

羅志艷

[摘要] 目的 探究感染科護理行為中存在的主要感染因素以及有效的管理對策。方法 擇取2015年12月—2017年12月期間該院傳染科發(fā)生的60例感染事故，分析引發(fā)事故的危險因素，并提出有效的管理對策，對比開展護理管理前后的感染事故發(fā)生率。結(jié)果 傳染科護理行為的感染危險因素中因交叉感染而發(fā)生的事故最多，其比重達到46.67%，顯著高于其他危險因素。護理管理后感染事故發(fā)生率為1.86%，顯著低于護理管理前的8.57%（P<0.05）。結(jié)論 護理人員應(yīng)當(dāng)對感染危險因素予以關(guān)注，并通過有效的護理管理規(guī)范護理行為，減少事故的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 傳染科;護理行為;感染;危險因素;管理對策

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（b）-0105-02

近年來，隨著社會環(huán)境、生活方式的改變，傳染科患者的數(shù)量明顯提升，由于傳染性疾病具有較強的傳染性，必須加強護理管理工作，并對護理行為進行進一步的規(guī)范與完善。如果護理人員不能按照規(guī)定開展工作，患者及其自身的生命間都將受到嚴重威脅，護理人員應(yīng)當(dāng)認識到開展護理管理的重要意義，并根據(jù)當(dāng)前護理中存在的問題，對護理工作做出必要的調(diào)整[1]。文中將以2015年12月—2017年12月期間該院傳染科發(fā)生的60例感染事故為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院傳染科發(fā)生的60例感染事故，事故中的護理人員全部為女性，年齡在24～36歲之間，平均（26.43±1.78）歲;工作年限在1～14年之間，平均（8.68±2.17）年。

1.2? 方法

收集60例感染事故的基本資料，分析事故原因以及對應(yīng)的危險因素，并有針對性地提出護理管理對策。

①建立健全安全質(zhì)量管理制度。傳染科應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身工作的實際情況制定合理的質(zhì)量管理制度，規(guī)范護理人員的工作內(nèi)容與行為，制度中要對護理中易忽視的環(huán)節(jié)予以強調(diào)，提高護理人員對相關(guān)工作的重視程度。如一次性消毒物品的使用、感染性敷料的處理、廢棄標(biāo)本的處理、銳利器械的管理等。管理人員要將制度規(guī)范張貼到醒目的位置，并加強對護理人員工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，保證安全質(zhì)量管理制度可以落到實處。

②要加強對護理人員的教育與培訓(xùn)。護士長應(yīng)當(dāng)定期組織護理人員參與學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，要樹立正確的工作認識，了解工作中可能存在的風(fēng)險因素，自覺規(guī)范自身的工作行為。同時，護士長還應(yīng)當(dāng)對護理人員進行技能培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)能力與素養(yǎng)，使其可以按照要求開展無菌操作，避免感染、針刺傷等不良情況的發(fā)生。

③規(guī)范導(dǎo)管類物品的處理行為。首先吸痰時選用一次性吸痰管，吸痰操作要輕柔，避免損傷患者的氣道黏膜;輸液時要注意一人一帶一管;處理尿管時要注意，接觸前后均需要洗手消毒，如果尿道在創(chuàng)面下方，則應(yīng)當(dāng)幫助患者沖洗膀胱、護理會陰;濕化瓶需定期用消毒水浸泡，內(nèi)部的無菌蒸餾水要每日更換。

④規(guī)范污染物的處理行為。病房內(nèi)的床上用品要每日進行消毒;患者的口杯、痰盂、臉盆等個人物品每日都需更換;在處理滲出液、體液等污染物時，護理人員需要佩戴好帽子、口罩以及手套;所有的一次性物品都需要統(tǒng)一回收，并對其予以無害化處理。

⑤制定全面的個人防護措施。護理人員要提高感染防范意識，積極展開全面有效的個人防護工作，首先護理人員要對衛(wèi)生器械、用具進行定期消毒;其次不同區(qū)域的鞋、褲、衣要區(qū)別開;最后，如果自身存在外傷或患有疾病，則應(yīng)當(dāng)盡量不與患者接觸，一方面必要避免成為傳染源;另一方面保證自身安全，避免出現(xiàn)交叉感染等不良情況。

⑥提高護理人員的自身免疫力。護理人員要認識到傳染科護理工作的復(fù)雜性，為了避免感染的發(fā)生，要對自身的免疫力進行調(diào)節(jié)。首先要適當(dāng)運動，提高身體素質(zhì);養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)攝入的均衡性;注意休息，自主舒緩身心壓力，積極樂觀地應(yīng)對工作;定期接受體檢，并注射疫苗。

1.3? 臨床觀察指標(biāo)

分析引發(fā)事故的危險因素。護理管理前后各隨機擇取700例患者展開探究，對比開展護理管理前后的感染事故發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中的數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)資料以[n（%）]形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 引發(fā)事故的危險因素分析

傳染科護理行為的感染危險因素包括針刺傷、交叉感染、肺部感染以及消毒液處理不當(dāng)?shù)龋渲幸蚪徊娓腥径l(fā)生的事故最多，其比重達到46.67%，顯著高于其它危險因素（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理管理前后感染事故的發(fā)生率比較

護理管理后感染事故發(fā)生率為1.86%，顯著低于護理管理前（P<0.05）。見表2。

3? 討論

傳染科疾病多患有不同程度的傳染性疾病，疾病可以通過多種方式進行傳播，醫(yī)護人員長期處于這種工作環(huán)境當(dāng)中，有極大的感染風(fēng)險，因此做好隔離、消毒等工作是十分必要且重要的[2]。在日常護理當(dāng)中，危險因素普遍存在于各個工作環(huán)節(jié)當(dāng)中，護理人員應(yīng)當(dāng)對此予以高度關(guān)注。

該次研究結(jié)果顯示，傳染科護理行為的感染危險因素包括針刺傷、交叉感染、肺部感染以及消毒液處理不當(dāng)?shù)龋渲幸蚪徊娓腥径l(fā)生的事故最多。這可能是因為，大部分傳染性疾病都可以通過血液進行傳播，護理人員在處理血液或者輸液的過程中，并沒有做好防護措施，繼而增加了交叉感染的可能性[3]。這些問題的發(fā)生會嚴重影響醫(yī)護人員的生命健康，工作人員應(yīng)當(dāng)對此予以重視，并根據(jù)當(dāng)前傳染科工作的實際情況，制定有效的護理行為管理方案與對策。

研究結(jié)果顯示，護理管理后感染事故發(fā)生率顯著低于護理管理前。護理管理的對策主要針對危險因素提出，通過對危險因素的分析發(fā)展，護理過程中事故的發(fā)生多與護理人員的主觀行為有關(guān)，因此要將對護理人員安全意識的培養(yǎng)以及技能操作的規(guī)范作為管理的重點[4-5]。良好的制度可有效約束護理人員的行為，使其認識到規(guī)范自身護理行為的重要性;教育、培訓(xùn)以及行為規(guī)范可以提高護理人員的技能水平以及知識素養(yǎng)，使其可以用較為標(biāo)準的方式開展各項護理工作，減少護理中的危險因素與隱患;個人防護措施以及免疫力保護措施可以加強護理人員自身工作的安全性，保證護理人員的生命健康。

4? 結(jié)語

傳染科護理工作具有特殊性，其危險因素較多，護理人員應(yīng)當(dāng)提高認識，并對自身的護理工作進行規(guī)范。

[參考文獻]

[1]? 王翠敏.傳染科護理行為中感染危險因素及其管理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（89）：243.

[2]? 楊麗娜.傳染科護理行為中感染危險因素及其管理對策[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（9）：1196-1197.

[3]? 李翠玲.傳染科護理中的危險因素與防范[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（4）：184-185.

[4]? 鄧春花，李菊芳，胡麗.傳染科護理行為中的感染危險因素及其管理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（38）：215.

[5]? 陳佳佳.傳染科病房醫(yī)院感染管理控制措施與干預(yù)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（23）：5765-5766，5769.

（收稿日期：2018-05-13）