衛(wèi)生信息管理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)探討

張琴 李曉東 楊桂月

[摘要] 衛(wèi)生信息管理專業(yè)是一門新興的綜合性、邊緣性、交叉性學(xué)科，為了適應(yīng)醫(yī)院高新技術(shù)飛速發(fā)展的需要，各醫(yī)學(xué)院校不斷探索信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的新模式。而畢業(yè)實(shí)習(xí)則是提高學(xué)生專業(yè)技能、增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，故此階段的教學(xué)創(chuàng)新尤為重要！該文就衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的組織和實(shí)施進(jìn)行了探討。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生信息管理專業(yè)；臨床實(shí)習(xí)教學(xué)；探討

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（a）-0108-02

衛(wèi)生信息管理專業(yè)是近年來信息化在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域快速發(fā)展和日益普及形勢(shì)下而新開設(shè)的專業(yè)，為了更好地培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)院信息飛速發(fā)展需要的具備多學(xué)科知識(shí)的綜合型、實(shí)用型人才，勢(shì)必應(yīng)進(jìn)行全方位、多科室的實(shí)習(xí)教學(xué)模式。而以往學(xué)生的實(shí)習(xí)，僅安排在病案統(tǒng)計(jì)科，該專業(yè)學(xué)生在學(xué)校時(shí)臨床醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)了解就甚少，實(shí)習(xí)時(shí)基本上也不接觸臨床，故走上獨(dú)立工作崗位后容易出現(xiàn)業(yè)務(wù)不熟練、編碼困難、錯(cuò)報(bào)漏報(bào)頻發(fā)、與臨床醫(yī)生溝通不暢等問題，最終導(dǎo)致編碼上報(bào)與臨床診斷相矛盾，從而影響了醫(yī)院醫(yī)療信息上報(bào)的準(zhǔn)確性?；谝陨显颍揍t(yī)燕京醫(yī)學(xué)院于2016年6月做出了該專業(yè)學(xué)生安排8周臨床科室實(shí)習(xí)的決定，該院作為試點(diǎn)教學(xué)醫(yī)院即承擔(dān)了此項(xiàng)創(chuàng)新嘗試。現(xiàn)該文就衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的情況報(bào)道如下。

1 建立帶教組織

由該院科教科牽頭，指定病案統(tǒng)計(jì)科為該專業(yè)學(xué)生主要教學(xué)實(shí)習(xí)基地。成立由病案統(tǒng)計(jì)科科主任、病案統(tǒng)計(jì)專業(yè)中級(jí)職稱以上專職帶教老師以及臨床科室指定帶教老師組成帶教體系[1-2]。嚴(yán)格按照學(xué)校教學(xué)大綱及要求，并結(jié)合醫(yī)院常規(guī)工作模式制定出切實(shí)可行的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃；并按計(jì)劃、分步驟實(shí)施，各級(jí)老師負(fù)責(zé)過程監(jiān)督，階段性考核、總結(jié)，實(shí)習(xí)期滿予以客觀鑒定， 力爭(zhēng)圓滿、高效地完成實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。

2 崗前教育

下科室前由科教科組織有經(jīng)驗(yàn)的各專業(yè)老師首先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前教育，使學(xué)生初步了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院工作流程以及必要的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等，崗前教育時(shí)間為期3 d。崗前教育的目的：使學(xué)生端正思想，做有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律，熱愛病案管理事業(yè)的人才，同時(shí)深刻理解醫(yī)療行為的客觀性、重要性、嚴(yán)謹(jǐn)性，懂得踏踏實(shí)實(shí)做事，認(rèn)認(rèn)真真做人，敬畏生命，這樣今后才能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事病案管理和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)及計(jì)算機(jī)運(yùn)用工作中真正樹立起全心全意為人民服務(wù)的理念。

3 臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃實(shí)施

3.1 實(shí)習(xí)總體安排

2016年7月進(jìn)入該院的首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)共計(jì)28周（病案統(tǒng)計(jì)科的教學(xué)實(shí)習(xí)為常規(guī)內(nèi)容，本文不做詳解，著重闡述新模式臨床教學(xué)實(shí)習(xí)部分），具體時(shí)間安排如下。見表1。

各組實(shí)習(xí)先后順序在利于學(xué)生實(shí)習(xí)的情況下可做調(diào)整。

3.2 臨床科室教學(xué)實(shí)習(xí)安排

臨床科室實(shí)習(xí)共8周時(shí)間，實(shí)習(xí)生固定在1個(gè)臨床科室作為醫(yī)生助理實(shí)習(xí)。臨床科室教學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容及基本要求：遵守相關(guān)的法律法規(guī)，不準(zhǔn)從事本實(shí)習(xí)要求以外的，特別是需要有相關(guān)臨床醫(yī)師資質(zhì)要求的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。

3.2.1病房工作及病房資料收集 ①掌握內(nèi)容：在臨床老師帶領(lǐng)下參與查房工作；在臨床老師帶領(lǐng)下掌握病歷基本格式及排序工作；完成各類檢查化驗(yàn)報(bào)告單的粘貼及向帶教老師匯報(bào)工作；在臨床老師帶領(lǐng)下完成每天當(dāng)班記錄及有關(guān)報(bào)表工作。②熟悉內(nèi)容：熟悉所在臨床科室的醫(yī)療職責(zé)和工作流程；熟悉所在臨床科室的常見病種的診斷和治療（特別是手術(shù)和操作）方案；熟悉其他醫(yī)療文書、病歷資料的采集、整理和歸檔工作。③了解內(nèi)容：了解并協(xié)助帶教老師做好病人門診復(fù)診資料的歸檔工作。

3.2.2 事務(wù)管理 了解內(nèi)容：學(xué)會(huì)交流與溝通技巧，正確處理各種人際關(guān)系；辦公室環(huán)境管理；辦公室日常事務(wù)管理；辦公設(shè)備的使用及維護(hù)；科室文檔管理。

3.2.3 臨床研究工作 了解內(nèi)容：了解帶教老師研究課題中資料的采集、歸納、整理、統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)工作；了解帶教老師同研究對(duì)象溝通的技巧；了解各類知情同意書的書寫模式；了解統(tǒng)計(jì)報(bào)告的書寫方法。

3.2.4 臨床實(shí)習(xí)考核 該專業(yè)學(xué)生通過8周的臨床實(shí)習(xí)后，出相應(yīng)臨床科室前由臨床帶教老師予以考評(píng)，見表2。

4 討論

衛(wèi)生信息管理專業(yè)是為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展需要而確立的一種培養(yǎng)高層次編碼人才，實(shí)施“學(xué)科交叉，知識(shí)融合，突出特色，面向?qū)嵺`”的培養(yǎng)新模式[3]。這類人才應(yīng)具有基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握病案管理、疾病與手術(shù)分類、醫(yī)院管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、程序設(shè)計(jì)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)常用技術(shù)，熟悉辦公自動(dòng)化和醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，能從事醫(yī)藥衛(wèi)生信息的收集、處理、分析、傳輸與監(jiān)測(cè)，以及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)等綜合性技能[4]。自目前電子、信息、通訊、網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)等技術(shù)的飛速發(fā)展，大數(shù)據(jù)應(yīng)用日益在醫(yī)院管理中的重要作用來看，信息管理專業(yè)人才不僅僅只有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論，還必須要有很強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手能力，而后者在實(shí)際工作中往往顯得尤為重要。對(duì)于該專業(yè)三年制?？茖W(xué)生來說就更是如此。因此，畢業(yè)前實(shí)習(xí)是將上述相關(guān)學(xué)科知識(shí)融合起來并應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設(shè)和管理中的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)知識(shí)、增長(zhǎng)才干、提高分析問題和解決問題能力的難得的機(jī)會(huì)[5]。在此形勢(shì)下學(xué)校及教學(xué)醫(yī)院有必要不斷探索該專業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)規(guī)律，不斷加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)管理，才能培養(yǎng)出廣受社會(huì)歡迎的衛(wèi)生信息管理人才。那么對(duì)學(xué)校、醫(yī)院來說，在努力搞好課堂教學(xué)的同時(shí)，致力于加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)，在現(xiàn)有的條件下，建立合適的實(shí)習(xí)教學(xué)模式，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[6]，以適應(yīng)學(xué)生就業(yè)和今后工作的需要，這是我們實(shí)習(xí)教學(xué)工作新的發(fā)展方向。

2016年6月該院即與首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院合作，首次進(jìn)行了衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生安排8周臨床科室實(shí)習(xí)的嘗試，使得該專業(yè)學(xué)生與臨床診療過程零距離接觸，對(duì)于臨床基礎(chǔ)知識(shí)有了進(jìn)一步了解，增加感性認(rèn)識(shí)，熟悉臨床思維，這樣就避免了以往實(shí)習(xí)教學(xué)僅局限于各醫(yī)院病案科、統(tǒng)計(jì)科、信息科等科室實(shí)習(xí)的單一性、局限性、機(jī)械性等弊端，有利于學(xué)生在今后的獨(dú)立工作中避免業(yè)務(wù)不熟練、編碼困難、錯(cuò)報(bào)漏報(bào)頻發(fā)、與臨床醫(yī)生溝通不暢等問題，使得業(yè)務(wù)上能很快得心應(yīng)手，提高工作效率，對(duì)學(xué)生個(gè)人而言成長(zhǎng)進(jìn)步快，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，專業(yè)基本功更扎實(shí)，對(duì)科室、醫(yī)院建設(shè)而言更能促進(jìn)飛速發(fā)展需要，因而衛(wèi)生信息管理專業(yè)增加臨床實(shí)習(xí)的創(chuàng)新教學(xué)模式是值得推廣的！

[參考文獻(xiàn)]

[1] 施燕群.病案管理專業(yè)實(shí)習(xí)帶教的體會(huì)[J].中國(guó)病案，2009， 10（4）：47-48.

[2] 張麗，王穎.探索衛(wèi)生信息管理專業(yè)帶教新模式[J].中國(guó)病案，2011，12（8）：49-50.

[3] 牟冬梅，胡傳鵬.綜合大學(xué)醫(yī)藥信息管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（10）：24-32.

[4] 黃奇.衛(wèi)生信息管理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)設(shè)計(jì)[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊，2016（30）：36.

[5] 芮繼剛，羅丹.衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（3）：294-296.

[6] 樓燁.衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及影響因素分析[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，19（2）：138-140.

（收稿日期：2018-08-08）